早孕期间质部妊娠经阴道超声检查的临床分析

早孕期间质部妊娠经阴道超声检查的临床分析

李成俊  李国佑

青海省西宁市湟中区第二人民医院 811601

摘要：目的：分析早孕期间质部妊娠经阴道超声检查的临床效果。方法：2021年12月到2023年12月，选取30名早孕期间疑似质部妊娠的患者参与实验，均接受经阴道超声检查，以手术病理学检查为金标准，分析经阴道超声检查的准确率。结果：经阴道超声检查的准确率为93.10%，P>0.05，差异无统计学意义。结论：早孕期质部妊娠经阴道超声检查准确率较高，具有较高的临床价值，值得推广。

关键词：早孕期间；质部妊娠；经阴道超声检查；临床效果

早孕期是指受孕后至孕周12周的时间段，受精卵已经着床并开始发育成为胚胎，孕妇和胎儿的健康非常重要[1]。质部妊娠则指的是受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管、卵巢、腹腔等，可能导致严重的出血和其他并发症[2]。具体症状包括阴道出血、腹痛、肩部疼痛等。因此，质部妊娠的早期诊断和治疗非常重要，以保护好孕妇的生命健康。阴道超声检查是常见的临床检查手段，在早孕期的质部妊娠诊断中应用广泛，具有重要的临床意义[3]。基于此，本文主要分析早孕期间质部妊娠经阴道超声检查的临床效果，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021年12月到2023年12月，选取30名早孕期间疑似质部妊娠的患者参与实验，均接受经阴道超声检查，年龄范围21岁-44岁，平均值为（34.01±1.07）岁。

排除标准：①孕妇有禁忌症不适合经阴道超声检查；②孕妇不愿意进行经阴道超声检查；③孕妇已经被明确诊断为其他疾病，如宫外孕等；④精神状态异常。

纳入标准：①具有出现阴道出血、腹痛、肩部疼痛等症状；②经临床评估怀疑可能存在质部妊娠的孕妇；③孕周在早孕期内；④能够配合常规操作。

1.2 方法

所有患者均接受经阴道超声检查。①患者准备：医护人员指导患者脱下下身衣物，躺在检查床上，将双腿弯曲并分开，以便医生进行检查。②消毒和涂胶：医护人员对阴道超声探头进行消毒处理，然后在探头上涂抹适量的水溶性凝胶。③插入探头：医生会缓慢插入涂有凝胶的超声探头到阴道内。探头的尺寸较小，通常不会引起不适或疼痛。④观察和检查：医生在屏幕上观察和检查子宫和附件结构，以确定是否存在质部妊娠。医生会注意胚胎的位置、大小和发育情况，以及是否存在异常的血管供应等。⑤记录和评估：医生会记录观察到的相关信息，包括胚胎的位置、发育情况和任何异常的发现。根据这些信息，医生可以进行进一步的评估和诊断。

1.3 观察指标

检查准确率，所有患者均接受经阴道超声检查，以手术病理学检查为金标准，分析经阴道超声检查的准确率。

1.4 统计学处理

数据使用SPSS 22.0软件分析。计量方式是（），计数方式为[n (%)]，使用“t”、检验。统计学处理后，“P<0.05”，差异具有意义。

2结果

经阴道超声检查的准确率为93.10%，P>0.05，差异无统计学意义，具体见表1。

表1：经阴道超声检查准确率

3讨论

早孕期质部妊娠较为严重，如果不及时发现和处理，危害性较强。质部妊娠的胚胎通常在子宫颈部位着床，胚胎发育和子宫扩张，可能会引起子宫颈组织破裂，导致患者出现间歇性出血或持续性出血，且出血量较大，严重时可能危及生命。如果质部妊娠没有及时处理，胚胎的生长导致子宫壁的破裂，会引起大量出血和腹腔器官的损伤，需要紧急手术干预。要注意的是，质部妊娠的治疗可能需要切除部分或全部子宫颈组织，极有可能导致子宫颈功能障碍，增加不孕症的风险，对孕妇来说是一次重大的心理打击，可能会出现焦虑、抑郁和悲伤等情绪问题，需要得到支持和帮助。因此，早孕期质部妊娠的危害是严重的，及早发现和处理是非常重要的。

阴道超声检查是检查质部妊娠的常用方法，具有无创性特征，将探头插入阴道可以清晰地观察患者子宫和附属器官的结构和变化。在正常妊娠中，胚胎会着床在子宫内膜上，但在质部妊娠中，胚胎着床在子宫颈部位。通过阴道超声，医生可以观察到胚胎的具体位置，确定是否为质部妊娠。并测量胚胎的大小和发育情况，帮助医生判断妊娠的进展和胚胎的健康状况。质部妊娠的一个重要特征是异常的血流供应，阴道超声检查可以观察到质部妊娠部位的血流情况，包括异常的血管供应和血流速度等，有助于确定质部妊娠的程度和评估并发症的风险。总而言之，阴道超声检查通过观察胚胎的位置、大小、发育和血流供应等信息，可以帮助医生准确诊断早孕期质部妊娠，并指导后续的治疗和护理措施。

相关研究表明，经阴道超声检查早孕期质部妊娠临床效果较好，可以帮助医生及时发现质部妊娠，并进行诊断和干预，有助于避免子宫破裂和大出血等严重并发症。通过阴道超声检查，医生可以准确确定质部妊娠的位置和大小，包括胚胎着床的具体部位和是否存在异常的血管供应等信息，从而制定有针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术干预或其他必要的治疗措施。

本研究选取多名早孕期间疑似质部妊娠的患者参与实验，所有研究对象均接受经阴道超声检查，以手术病理学检查为金标准，目的是分析经阴道超声检查的准确率。研究结果表明，经阴道超声检查的准确率为93.10%，P>0.05，差异无统计学意义。

综上所述，阴道超声检查在早孕期质部妊娠的诊断中具有较高的准确率，临床价值较大，应进行推广，其可以帮助医生及时发现异位妊娠问题，并根据检查结果制定个性化的治疗方案，指导术前评估和术后护理，保障孕妇的生命健康。

参考文献

[1]王海林,李亚茹. 输卵管不同节段异位妊娠患者应用经阴道超声诊断的效能评估 [J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7 (19): 39-41.

[2]赵婷婷,李婉炎,杨瑞瑞等. 经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床应用 [J]. 医学影像学杂志, 2023, 33 (08): 1516-1518.

[3]李秀敏,岳彩虹,胡旖旎等. 12例早孕期间质部妊娠经阴道超声检查的临床分析 [J]. 中国临床医学影像杂志, 2022, 33 (01): 46-48.