现代化医疗机械通气装置的应用

现代化医疗机械通气装置的应用

杨博文 冯黎建 李戈

宁海县第一医院 315600

摘要：随着我国医疗水平的提升，医疗机械设备能够辅助临床诊治，当前各大医院已开始根据需求引进各类先进的医疗设备，但管理和维修问题一直是薄弱环节，如未能做好此项工作，则可能会引发风险事故，因此要积极探究新模式，避免影响后续医院的发展规划。由于医疗设备中包括内部多种模块，为了能够契合时代的需求，需要对维修与管理进行了相应的革新，从全方位入手进行优化和调整，通过完善各项规章制度使工作开展能够符合应用需求，以此确保各项医疗活动能够顺利开展。

关键词：医疗机械；通气装置；应用

引言

通常情况下，机械通气装置的原理是通过相应的指令定时把相应流量的气体输送到病患的肺内并协助他们将气体呼出，希望能够一定程度上调整患者肺部的通气和换气情况，改善其治疗效果。依据是不是插管，可以将机械通气装置划分为两种情况，一是无创机械通气和无创机械通气。至于无创机械通气情况，则又包含两种情况，分别为有创机械通气和无创正压机械通气，前者目前使用的场合极少，而大量使用的则是后者。当前，无创正压机械通气已经被全面运用于呼吸危重患者的救治过程中，有的也被运用于家庭内必须得到呼吸支持的患者的治疗，而且得到了比较理想的治疗效果。但尽管如此，在其适应症状以及治疗的安全方面也还有一些需要改善的地方。

1现代化医疗通气装置的应用

在现代医疗过程中，多种病症都有可能影响患者的呼吸功能，此时必须配置一定的机械装置调整患者的通气情况，辅助治疗，改善治疗效果。而其中呼吸机是最具代表性的通气机械装置。通气机械装置不仅可以运用于日常治疗过程中，而且能够运用于危急病患的抢救和复苏治疗活动中，大大提升了病患的治疗的有效率，改善了病患治疗的效果。由于病患的病症不同，不仅选择的通气装置有所不同，根据病患的病情的差异，其采用的通气模式也需要作出适当的调整，要根据患者自身的情况，为了取得更好的治疗效果，搭配不同的通气模式，设置相应的参数，以此确保临床治疗能够得到最理想的效果。下面将结合通气装置通气模式进行综合分析，结合患者的具体情况给予仔细的剖析，希望在临床使用过程中能够得到更好的通气效果，让患者得到更加有效的治疗。此外，通气装置的品牌不同，使用的模式也会有一定的差异。一般情况下，对其模式进行调控、混合、支持乃至自主呼吸四种模式。而在具体运用的过程中，必须根据其种类挑选最理想的种类。一般进行触发是依据机械定时/患者呼吸启动，限制则根据其所设计好的流量/压力而另行决定，切换通常是依所设置的容量及时间、流量实行。机械通气模式通常会指令辅助、支持与自主呼吸以最佳状态结合，或者是确保其不同组合下实现稳定通气。

2医疗机械设备维修管理新模式的作用

2.1增加使用寿命

医疗机械设备需要与现阶段的转型升级相契合，通过配套技术为患者提供更好的服务，通过管理使用与维修有效提高后续工作的开展成效，切实发挥出各类机械设备的作用。在实际工作开展中，需要预先制定出维修管理制度，设定出日计划、周计划、月计划等，将设备维修与医院的发展相联系，每次所得数据信息皆需要准确记录并做好整理分类，要求对医疗机械设备的情况做到心中有数，在后续出现问题后可以准确剖析原因，配合日常保养增加使用寿命。

2.2降低医院支出

医院内医疗机械设备会随着科学技术的发展而更新换代，但如果盲目引进则会增加总体运营成本，且无法将其有效应用于后续的相关医疗活动中，因此，要做好管理工作，在采购前根据需求进行选择，避免出现资金浪费的情况。在此基础上，为了能够加快经济回报的速度，需要在管理过程中着重强调保养方面的工作，结合自身的实际情况制定医疗设备管理使用与维修机制，利用设备打分系统进行评估，提高医疗设备的应用率，减少各类维修带来的额外支出。

3医疗机械设计中的应用及编程方法

3.1模块化设计

在实际模块化设计工作执行过程中，相关工作人员需要以指令编制为主，将整个程序特点展示出来，展示出一系列条件块的构成特点。一般来说，主体程序会在任何一个条件块之中得到执行，而且执行顺序极为明确。从程序的开头开始，实现向下扫描操作，在遇到合适的条件之后，方可进行后续的执行操作，否则将会迅速进入到下一个条件块之中。当整个程序执行到末尾后，可以重新开始新一轮扫描操作，在后续循环往复。

3.2常见的典型程序结构

首先是顺序结构，与普通的计算机程序不同，想要确保程序在各个条件块之中进行顺利执行操作，设计人员需要在这些条件入口处增设相关条件，具体方式如下：①倘若步数不多，可以借助于移位寄存器实现；②利用临时寄存器，在实际条块之首设置M寄存器，当后续设计工作全部结束之后，工作人员还需要将该项设置取消；③已有编号的应用。例如，在实际脱水机应用上，实际处理缸的缸号需要进行预先设定操作，这也是实现顺序动用的根本前提条件。其次是循环结构，大多数小型PLC之中均会带来循环指令，为了构建更好的循环系统，人们可以使用类似的递归调用形式，实现各个程序的自身调用。最后是分支结构，由于各个条件块中存在分支，需要将其独一无二特点展示出来，维护持续按照期望的顺序执行。

4通气模式的选择

4.1CPAP模式的运用

这一模式是在一个完整的自主呼吸周期之内，呼吸机仅可带来稳定的对气道进行吹气的压力，以此维持上气道保持顺畅，适当调整肺部进行一定的扩张，但是它会加大呼气阻力，而不仅仅是给吸气压力提供足够的支持。所以，只有保持情况极佳的OSAS患者能够仅采用这一种CPAP模式，而在这些患者发生呼吸不畅或动脉血内的二氧化碳压力增高的时候，则必须要谨慎运用CPAP模式，或者调整为别的模式给予改善。情况不佳的时候，甚至可以调整为IMV。

4.2T模式的运用

通常情况下，选择T模式，主要是通过调整时间来调控通气模式，也就是完成通气情况的调整。在此模式之下，呼吸机将会依照设计好的呼吸频率来调整指令送气，不会由于自主呼吸的情况而有所改变。比如，设计的呼吸频率保持15次/min，那么患者就只能处于被动位置，让呼吸机持续送气。比如，病患的主动呼吸频次要高于或者低于呼吸机频次，很容易造成人机对抗，假如此一现象太过频繁，将会造成通气失败。所以，这一模式能够使用的场合并不多。

4.3S/T模式的运用

这一模式是前两种模式的综合，是以S模式为前提复合上T模式构建起来的，也就是在自主呼吸的基础上添加了能够调整呼吸频率的指令通气设置，也就是和间歇指令通气和控制模式保持同步，强化了NIPPY可以辅助通气的强度，对呼吸肌存在疲劳的病患将会带来更理想的效果。在病患自主呼吸周期不长，无法与呼吸周期同步的情况下，能够利用呼吸机进行辅助送气。此时，通气机械和患者的吸气保持同步，加大了病患的吸气量，降低呼吸功耗。

结语

医疗机械装置属于医疗机构急救设备之一，和病情危重病患的救治结果密切关联。最近几年，我国医疗技术发展速度极快，医学专家对于呼吸生理学的研究也将会进一步加深，更多和机械通气装置有关的技术和模式会被研发出来。经过实验验证之后会被逐渐推广运用于临床诊断方面。所以，本文对通气装置的运用进行综合分析，希望能够给将来的临床使用提供一定的参照。

参考文献

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