全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量对比

全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量对比

肖丹

孝感市妇幼保健院，湖北孝感，432000

[摘要]目的：对比全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量。方法：选取2021年1月-2022年1月期间于本院行无痛人流手术患者中选取200例作为研究对象。分为对照组、研究组，每组100例。对照组应用单纯无痛人工流产术，研究组应用全程超导可视无痛人工流产术。对比两组手术指标、术后并发症发生率。结果：对比两组手术时间、宫腔内操作时间，研究组均短于对照组，P＜0.05；对比两组术中出血量，研究组少于对照组，P＜0.05。两组不完全流产、宫颈粘连、漏吸、感染、术后月经量少总发生率对比，研究组低于对照组，P＜0.05。结论：相较于单纯无痛人工流产术，开展全程超导可视无痛人工流产术的手术质量更高，并发症更少。

[关键词]全程超导可视无痛人工流产术；单纯无痛人工流产术；手术质量

人工流产是女性在妊娠3个月内通过人工方式终止妊娠的一种手段，是避孕失败的补救措施，也是预防胎儿先天性畸形的有效方法[1]。人工流产分为药物流产和手术干预两种方法。药物流产出血量多、持续时间长，具有较高的失败率。目前，无痛人流手术技术已经成熟，全程超导可视技术被广泛应用于无痛人流手术中，可以明显减少患者手术痛苦[2]。本研究主要对比分析全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年1月-2022年1月期间于本院行无痛人流手术患者中选取200例。分为对照组、研究组，每组100例。对照组中，年龄区间为21-32岁，平均年龄为（26.13±0.18）岁；妊娠时间为29-42d，平均时间为（34.12±2.06）d；孕次1-4次，平均孕次为（2.65±0.14）次；产次1-3次，平均产次（1.78±0.20）次。研究中，年龄区间为20-33岁，平均年龄为（26.29±0.19）岁；妊娠时间为30-45d，平均时间为（34.35±1.99）d；孕次2-4次，平均孕次为（2.86±0.12）次；产次1-3次，平均产次（1.72±0.15）次。以上资料（年龄、孕时、孕次、产次）统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经获得医院医学伦理委员会批准，患者均签署《同意书》。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：1）妊娠早期孕妇，孕周＜3个月。2）有药物流产史。3）瘢痕子宫、有多次人工流产史。

排除标准：1）合并妇科恶性肿瘤。2）合并器质性疾病。3）存在无痛人流手术禁忌症。

1.3手术方法

对照组应用单纯无痛人工流产术，术前禁食、禁饮，排空膀胱，严密监测各项生命体征。静脉滴注丙泊酚和芬太尼后，应用传统负压吸引技术，吸引管进入宫腔后，凭照经验转动吸引管吸取胚胎组织，负压为400-500mmHg。对子宫底部和两侧的子宫角刮匙刮搔。对子宫壁的粗糙程度及是否有残留组织进行判断，必要时可再次使用吸引管吸取胚胎组织。研究组应用全程超导可视无痛人工流产术，方法：术前禁食、禁饮，排空膀胱，严密监测各项生命体征。静脉滴注丙泊酚和芬太尼后，应用B超监视妇科手术仪，将超声专用窥器与探头相连，并将超声专用窥器置入阴道内，在显示器中可见宫颈、孕囊和具体位置。扩张宫颈口，在超声的引导下将妊娠组织吸出，确定子宫缩小、宫腔线变得清晰后，表示手术成功。术中负压设置为15-30mmHg。

1.4观察指标

1）对比两组手术指标，包括手术时间、宫腔内操作时间、术中出血量。2）对比两组不完全流产、宫颈粘连、漏吸、感染、术后月经量少并发症发生率[3]。

1.5统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组手术指标

对比两组手术时间、宫腔内操作时间，研究组均短于对照组，P＜0.05；对比两组术中出血量，研究组少于对照组，P＜0.05。见表1。

表1对比两组手术指标（x±s）

2.2对比两组并发症发生率

两组不完全流产、宫颈粘连、漏吸、感染、术后月经量少总发生率对比，研究组低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2对比两组并发症发生率（例，%）

3讨论

常规人流手术主要依据术前腹部B超检查结果确定孕囊及宫腔内的情况，医生根据自身的临床经验开展手术操作，漏吸发生率较高

[4]，且操作期间易担心无法彻底胚胎组织清除不彻底而对宫腔反复刮吸，损伤子宫内膜的基底层，严重的可吸出正常的子宫肌纤维组织，导致患者术后出现宫腔黏连等并发症，延长手术时间。目前，超导可视无痛人工流产术被广泛应用于临床，可弥补传统无痛人流手术期间盲目吸、刮的不足，安全性较高，痛苦较少，可在显示器下了解患者子宫内孕囊及宫腔的情况，吸出孕囊组织成功率较高，可视负压吸引下可观察子宫腔内是否存在残留的妊娠组织，术中出血量少，可明显缩短手术时间[5]。此外，在快速、准确取出孕囊的同时，对孕囊周围正常子宫肌纤维组织基本不会造成影响，可避免反复搔刮损伤子宫内膜，从而显著降低患者宫腔黏连、术后月经量减少等并发症[6]。

本研究结果证实，相较于单纯无痛人工流产术，开展全程超导可视无痛人工流产术的手术质量更高，并发症更少。

参考文献：

[1]谢春怡.全程超导可视无痛人工流产术与单纯无痛人工流产术的手术质量分析[J].医药,2016(9):156.

[2]徐丽仙.全程超导可视无痛人工流产术与常规人工流产术的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(29):39,42.

[3]侣小爱,张丹,张宏秀.超导可视无痛人工流产术临床效果比较的meta分析[J].中国计划生育学杂志,2017,25(4):223-229.

[4]陈莉莉,滕云.超声可视人流系统在早孕人工流产手术中的应用价值[J].当代医学,2020,26(15):87-89.

[5]刘双林,曹元秀.宫腔观察吸引手术系统下行人工流产的效果研究[J].医药前沿,2019,9(11):25-26.

[6]张咏梅,张永芳,沈自旺.宫腔观察吸引手术系统在人工流产术中的应用[J].宁夏医科大学学报,2021,43(7):759-762.

[7]祁雁凌.宫腔观察吸引手术系统与传统人流吸宫术在人工流产中的应用对比[J].中外女性健康研究,2020(11):61-62.