乳腺磁共振检查知多少

乳腺磁共振检查知多少

覃庆华

广西贵港东晖医院 广西 贵港537100

长期以来，乳腺健康备受广大女性的关注与重视，尤其是乳腺癌，早已被视为女性健康的第一杀手。而乳腺磁共振作为乳腺疾病筛查与诊断的一种重要辅助检查手段，凭借较高的组织分辨率与3D成像技术，可有效守护女性乳腺健康。那么，大家对乳腺磁共振检查了解多少呢？本文针对乳腺磁共振检查的几个常见问题为大家逐一展开分析。

什么是乳腺磁共振检查？

乳腺磁共振检查属于一种较为安全的检查方法，对人体不会造成任何放射性损伤，并且可以从多角度、多层面、多参数对乳房变化进行检查与评估。同时，乳腺磁共振检查基本上可忽视乳房密度对检查结果的影响，具有较高的分辨率，配合3D成像技术，有助于医师对乳腺病变进行三维立体观察，可更加清晰的显示健康的乳腺组织与病灶，在多病灶乳腺癌筛查、淋巴结转移评估、乳腺癌术前检查与术后随访等方面具有较高的应用价值，可有效弥补常规乳腺超声难以对微小病灶进行定性的不足，解决钼靶对致密性乳腺病灶不敏感等问题。

乳腺磁共振检查有哪些优势或不足？

1、乳腺磁共振检查的优势

（1）在乳腺疾病筛查与性质鉴别中具有高敏感度；

（2）两侧乳腺可同步成像，有助于医生进行对比观察，及时发现异常；

（3）可快速、准确的定位病灶，更加直观的显示出来；

（4）检查范围更加广泛，视野更加清晰，在乳腺多灶性疾病检查中，可减少遗漏；

（5）可清晰显示乳房病灶同周边组织结构的关系，有助于医生准确判断临床分期；

（6）能够为乳腺病变性质诊断提供可靠参考；

（7）对人体无害，无辐射。

2、乳腺磁共振检查的不足

（1）对乳腺钙化的敏感性较差；需注射造影剂；

（2）检查耗时较长，需要注射造影剂，检查结果极易受到伪影的影响；

（3）对部分乳腺病变进行定性时仍存在较大困难；

（4）检查费用较高。

乳腺磁共振检查主要用于哪些方面？

1、高度怀疑乳腺癌

超声检查和钼靶结果检查显示存在较高乳腺癌风险时，可进行乳腺磁共振检查，以便帮助医生更加准确的判断病灶属于单发性的还是多发性的，同时也可进一步清晰显示病灶与胸肌及边缘皮肤的位置关系，有助于医生综合而评估患者是否符合保乳术条件。简单来讲，乳腺磁共振是乳腺癌患者接受保乳术治疗前必须进行的一项检查。

2、乳头溢液

单孔乳头溢液是导管内乳头状瘤的典型临床症状，具体表现为乳头单孔“出水”，颜色多呈淡黄色或暗红色，部分情况下呈鲜红色。这种“小瘤子”虽不起眼，但存在较高的癌变风险，加之其体积较小，对于超声与钼靶检查检查阴性的患者，因此需要进行乳腺磁共振检查，观察乳腺导管是否发生扩张，导管内有无病变。

3、乳腺癌分期

在浸润性乳腺癌筛查与诊断中，乳腺磁共振具有较高的敏感性，能够观察到其他影像学检查手段未检出的多中心、多发性病变，并且可清晰显示癌细胞浸润深度，是否累及胸大肌、乳腺筋膜等部位。

4、新辅助化疗疗效评价

乳腺癌病人在接受新辅助化疗前、化疗过程中或化疗后，均需通过乳腺磁共振检查对化疗的反应性进行全面评估，并综合判断化疗结束后残留病灶的具体范围大小。

5、原发病灶不明的腋窝淋巴结转移

经乳腺超声检查，发现腋窝存在转移性淋巴结，但却未检出原发病灶时，就需借助乳腺磁共振检查进行进一步检查，帮助医生及时发现隐藏在乳房内的癌灶，明确癌灶位置与治疗范围。

6、保乳术后复发监测

于接受保乳术治疗的乳腺癌患者而言，超声检查判断其术后有无复发的可能困难时，此时就应通过乳腺磁共振检查对术后瘢痕与肿瘤复发情况进行明确区分，帮助医生做出正确判断。

哪些人不适合进行乳腺磁共振检查？

1、患有密闭空间恐惧症者

由于乳腺磁共振检查需要在一个空间较为密闭的检查舱内进行，因此就会让密闭空间恐惧症者感到极度恐惧与紧张，若无法克服，就不适合接受该项检查。

2、有以下禁忌症者

众所周知，乳腺磁共振检查需在磁场环境下完成，本身对人体无害，但若检查者体内载有心脏起搏器，受磁场作用，起搏器运行就会受到影响。同时，若检查者体内含有金属物质，如骨折手术在体内埋下的钢钉、钢板，均会对乳腺磁共振成像效果产生影响。因此，此类人不易接受乳腺磁共振检查，需提前与医生沟通。另外，若检查者体内置有金属节育环，是可以接受乳腺磁共振检查的。

乳腺磁共振检查需要注意的事项？

接受乳腺磁共振检查前2小时，要保持空腹状态；检查时，身体要保持俯卧位；检查结束后，要多喝水，这是因为90%的造影剂会在24小时内以尿液的形式排出体外。同时，为防止月经周期内激素水平发生明显变化，对乳腺磁共振检查结果产生影响，因此建议在月经干净后3-7天左右接受乳腺磁共振检查。

乳腺磁共振检查疑点解析

1、乳腺磁共振检查对人体辐射吗？

乳腺磁共振检查主要是利用磁场共振原理对人体进行扫查的，因此不会对人体产生辐射性伤害，相对安全。

2、乳腺磁共振检查时会有疼痛感吗？

答案是不会。乳腺磁共振检查与钼靶检查不同，不会过度挤压乳房产生疼痛感。这是因为在乳腺磁共振检查过程中，我们仅需俯卧在

检查床台上，将双乳自然下垂即可，全程不会产生明显的压迫感，舒适度较高，更不会出现疼痛。

3、乳腺磁共振检查噪音大吗？

磁共振成像的噪音的大小与梯度磁场的强弱有关，梯度磁场越强，噪声就越大。为减少噪音对耳朵造成的刺激，可佩戴特制的耳罩进行降噪。

4、乳腺磁共振检查需要多长时间？

在检查者积极配合的情况下，通常仅需30分钟左右即可完成乳腺磁共振检查。

5、相比于乳腺彩超和乳腺钼靶检查，乳腺磁共振的突出优势是什么？

在乳腺疾病筛查、诊断中，乳腺彩超和乳腺钼靶对部分疾病的敏感性与准确性较差。而乳腺磁共振凭借良好的软组织分辨能力，对乳腺病变较为敏感，在诊断早期乳腺癌、临床分期、临床疗效评价等方面具有突出优势。

6、怀孕了可以进行乳腺磁共振检查吗？

怀孕不可进行乳腺磁共振增强检查。若哺乳期女性十分有必要接受乳腺磁共振检查，则应在检查后停止哺乳3天以上。

7、什么时间进行乳腺磁共振检查最好？

一般建议在月经周期7-14天内进行乳腺磁共振检查，此时体内激素水平较为稳定，不会对检查结果产生不良影响。

8、乳腺磁共振检查是否需要注射造影剂？

为保证乳腺磁共振成像质量与清晰度，检查者在检查前均需注射一定剂量的造影剂。造影剂也被专业人员称为对比剂，主要作用是为了增强影像观察效果，但经过机体代谢会被排出体外，因此无需过度担心。