浅谈医患纠纷解决机制

浅谈医患纠纷解决机制

甘露

唐山职业技术学院附属医院

众所周知，医院是保障公民身体健康的最基本的综合性服务行业。医方与患方之间产生的纠纷就是医患纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷，也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷。医患纠纷在不断败坏社会风气的同时，又在一定程度上影响了社会和谐健康发展。

一、医患纠纷影响社会和谐

随着百姓物质生活的日益丰富，人们的思想意识也由之前的重视精神生活，逐渐演变到现在的注重物质利益，人际关系也随之呈现出物质化倾向。日益增多的医患纠纷，不但成为医患双方共生的顽疾，而且其负能量已然成为影响社会和谐的一个重要因素。

医患纠纷的危害涉及社会方方面面。一是加大社会管理成本。专业技术复杂、责任难以确定的医疗纠纷，有时会持续多年，涉及医患双方、卫生行政、司法部门等诸多部门和人员，调解和处理起来很不容易，既浪费了大量人力、物力，又加大了的社会管理成本；二是阻碍临床医学发展。医患关系不信任，导致有些医院和医生为规避风险而采用“防御性医疗”行为，过分依靠医疗检查设备，加重患者费用负担。从长远看，这不但会影响我国临床医学的发展和创新，也必将影响公立医院改革的正常进行，使整个社会的公信力下降；三是影响社会和谐氛围。不但恶化医患关系，还向社会传递了很大的负能量。如果不及时加以引导和化解，医患关系也必将如干群关系一样，成为影响社会稳定，动摇社会根基的主要因素之一。

二、医患纠纷产生原因剖析

不可否认，医患纠纷确有由医疗过错和过失引起的。但具体分析，医患纠纷的发生原因又极其复杂，既有医院方面的原因，也有患者、社会等诸多方面的因素。

1.医院方面的原因。（1）医院片面追求经济利益，使医患双方处于对立面。一个花上十几元钱就能看好的病，在医院动不动就让患者花上几百元才能医好……形成患者看病难、看病贵的局面，使医患双方自然而然变成共生且对立的双方。（2）医德医风的缺失，使医院成为“冷漠”的代名词。部分医护人员忘记救死扶伤职责，服务态度恶劣，言语冷若冰霜，甚至利用职权向患者家属吃、拿、卡、要，使患者提起医院，不是觉得和蔼可亲，而是认为可憎、可恨、可怕，甚至把医院视为洪水猛兽。（3）部分医护人员责任心不强，导致本可避免的医疗事故屡次发生。有的医生违反技术规程，导致误诊误疗；有的医生给病人做手术后，把纱布、手术器械留在患者的腹腔内；更有甚者，术后发现，病灶未除，人体正常器官却被误切。如此情况下，医患纠纷甚至强烈冲突就很难避免了。

2.患者方面的原因。一方面患者普遍存在“弱势”意识。患者认为在接受治疗过程中，患者是“弱势群体”，因而“苦大仇深”：“‘医’为刀俎，我为鱼肉”，一切都是医护人员说了算，自然医护人员就“必须”对医疗事故负全部责任。另一方面，患者对医疗技术的局限性认识不足。作为一个发展中的学科，医学是有风险的，患者应理性看待医疗技术的局限性。医院做不到“药到病除，包治百病”，应理解“医学的无奈”。且群众的维权意识普遍提高，不再象过去那样能忍则忍，医患双方矛盾和纠纷便不可避免的发生了。

3.社会方面的原因。一方面，社会的“仇富”心态和“敲竹杠”心理起着极大的催化作用。在社会上很多人群看来，医院是一个“暴利”机构。因此，“出事”之后，就要狠狠地“放它的血”，如果能“因祸得福”甚至一夜暴富才更能使病患及其家属心理平衡。另一方面，“医托”、“医闹”的推波助澜。这些人都是以家属的身份出现，在医院胡搅蛮缠，扰乱秩序，目的是获得赔偿后从中抽取“回报”。要达到这个目的，就必须“小事化大，大事翻天”，正是在这些人的推波助澜下，医患纠纷的解决难度也越来越大。

三、医患纠纷顽疾解决措施

根治医患纠纷顽疾，单靠一剂猛药不行，必须从医院、患者、社会不同的角度去分析，综合分析、辩证施治才可以收到实效。笔者认为，要治疗医患纠纷这个顽疾，应从以下两方面着手：

（一）政府行使职能，创建彻底解决医患纠纷的良好环境。

1.与时俱进，修改完善相关法规。为及时处理医患纠纷，维持正常的医疗和社会秩序，政府有关部门应该对《医疗事故处理条例》等法律法规进行适当修改。改变以往由卫生行政部门作为解决医患纠纷的行政调解机关的制度，修改《医疗事故处理条例》第50条的有关标准，使患者经济赔偿的有关项目、标准与国家法律规定其他的种类的人身损害标准相统一。

2.加大卫生行政部门的管理权限，建立有效的管理机制。完善和健全监督机制，落实行政问责制度，依法处理卫生行政部门的公职人员懈怠、渎职与违规执法行为。在医疗机构的设立、医院的资质、医护人员的职称评定、医护人员的资格考录等行政许可方面，卫生行政部门要采取坚决有效的措施，维护社会的公平与正义，防止鱼龙混杂。

3.严厉打击“医闹”等不法行为。政府部门在加大对医疗机构管理及整顿医疗服务市场的同时，要组织公安、卫生等部门联合执法，严厉打击医托、医闹的非法行为，确保医患双方各自的合法利益不受侵犯。

4.加大社会科学常识普及力度，形成良好的社会风气。政府部门应利用科普活动、创文明城等活动为载体，加大法律、卫生、医疗、人文素养等方面知识的宣传和普及，这样，既可以提高人们的基本素质，增强法制观念，又可提高医疗知识水平，使患者及其家属在医疗服务合同中有更多的话语权，还能够在医疗服务过程中不断扩大患者的知情权和选择权，并期待在医患纠纷发生之时，患方能够以更理性、更科学的态度来处理和对待。

（二）加强医德医风建设，努力提高医务人员职业素养。

如果能做到“医者父母心”，那么医生就应该是患者第二生命的缔造者。如果医生把行医当成一种良心职业，做到以“父母心”行医，那么，医患关系就不再是共生的顽疾而是心与心的桥梁。

1.医生是救死扶伤的人，应培养高尚的医德情操。医生之所以被称为“白衣天使”，是因为他们担负着为人类解除病痛、起死回生的神圣职责。那些追求物质利益而不讲道德良心的人，医术不可能高明，不高明的医术而要丰厚的报酬，必定是缘木求鱼。选择医生这一职业，就意味着选择了安贫乐道。“无为”的追求医术，才能“无不为”，名声、地位、金钱，都是高明医术带来的副产品。

2.正确定位医患关系。医患之间的共同敌人是疾病，因而，医生和患者之间理应是战友与合作伙伴关系，而绝不是弱肉强食的对立关系。任何一个正常的医生，都应不拿患者的生命开玩笑。因为自己的一时疏忽或自以为是，表面看损害的是患者，其实是在拿自己的职业毁掉自己的人生。

3.大力培育和践行社会主义核心价值观。使遵守社会公德、履行职业道德，践行家庭美德、修养个人品德、爱国圆梦成为医务人员的自觉行动，使“讲道德、知荣辱、树新风、做榜样”越来越成为广大医务工作者的积极追求。

总之，解决医患纠纷牵涉到社会的诸多部门，是一个庞大而系统的工程。单纯从建立健全法制和监督机制入手是远远不够的。从医院入手，直指人心，使高尚医德开花结果，才是医患关系逐渐趋于缓和的根本，而医患关系这个顽疾的去除，也就是我们整个医疗服务系统为和谐社会建设做出的最大贡献。