卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者护理体会

卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者护理体会

刘桐彤

北京大学人民医院

摘要：目的 探讨卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者的护理方法和经验，以提高护理质量和患者生活质量。方法 将36例接受卵巢癌手术并在术后进行腹腔热灌注化疗的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各18例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用全面护理，包括心理护理、一般护理、化疗护理、并发症护理和康复护理等方面。比较两组患者的心理状态、生活质量以及护理满意度。结果 通过全面的护理，患者顺利完成腹腔热灌注化疗，未出现明显的化疗毒副作用和并发症。同时，患者的生活质量得到明显改善，对治疗和护理的满意度提高。结论 对卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者进行全面的护理是至关重要的。有效的心理护理、细致的化疗护理以及预防和处理并发症的措施，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。值得临床推广应用。

关键词：卵巢癌手术患者；腹腔热灌注化疗；护理体会

    卵巢癌术后腹腔热灌注化疗是一种有效的辅助治疗方法，用于预防和治疗卵巢癌的腹腔转移和恶性胸腹水。该方法通过将化疗药物溶于热水中，然后持续循环灌入腹腔，利用热化疗的协同增敏作用和大容量灌注液循环灌注冲刷作用，有效地杀灭和清除残留的癌细胞及微小病灶。在进行腹腔热灌注化疗时，会通过预先在体内植入化疗泵或腹腔穿刺的方法，迅速将恒温42~45℃的化疗液体灌入腹腔内，然后患者改变体位，使化疗液体均匀分布。这种治疗方法可以抑制或杀灭盆腹腔局部种植癌细胞，预防治疗胸腹腔种植转移和腹膜癌。同时，腹腔热灌注化疗还可以增加细胞对药物的吸收和渗透，提高药物在细胞内的浓度和反应速度。大容量液体腹腔灌注还能起到机械冲洗作用，能杀灭腹腔游离癌细胞。

一、资料与方法

1.1一般资料 将36例接受卵巢癌手术并在术后进行腹腔热灌注

化疗的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各18例。对照组平均年龄（59. 56±0. 34）岁，观察组平均年龄（58. 51±0. 26）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具可比性。纳入标准：均为卵巢癌患者；均无意识障碍；本人及家属均对本研究知情。

1.2方法 对照组采用常规护理 观察组在常规护理基础上采用全

面护理，还包括以下几个方面：

（1）心理护理：患者可能面临化疗带来的恐惧和焦虑，因此需要护理人员提供心理支持，帮助患者缓解不良情绪，增强治疗信心。

（2）疼痛护理：对患者进行疼痛评估，根据疼痛程度采取相应的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。

（3）并发症的预防和处理：腹腔热灌注化疗可能引起一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，护理人员需密切观察患者的情况，及时采取预防和处理措施。主要包括以下几个方面：①预防感染：在护理过程中，需要注意患者的个人卫生，保持口腔、皮肤、会阴等部位的清洁。同时，要避免交叉感染，对使用的医疗器械进行严格的消毒和隔离。②预防化疗药物外渗：腹腔热灌注化疗时，化疗药物会通过腹腔引流管注入腹腔，如果药物外渗可能导致局部组织坏死、疼痛等严重后果。因此，在注射药物前，需要对注射部位进行严格的消毒，确保穿刺准确无误。③预防导管相关并发症：腹腔热灌注化疗需要留置中心静脉导管，因此需要注意导管的固定和护理，避免导管脱落、堵塞、感染等问题的发生。④骨髓抑制：腹腔热灌注化疗使用的化疗药物会对骨髓产生抑制作用，导致白细胞、血小板等减少，影响患者的免疫力和凝血功能。因此，需要定期检查血常规，及时调整治疗方案。⑤肝肾功能损害：腹腔热灌注化疗使用的药物会对肝肾功能产生一定的影响，因此需要定期检查肝肾功能，及时进行处理。⑥肠梗阻：腹腔热灌注化疗可能导致肠梗阻，因此需要对患者进行饮食指导，避免食用难以消化的食物，保持大便通畅。⑦疼痛：腹腔热灌注化疗可能导致腹部疼痛，护理人员需要对患者进行疼痛评估，采取相应的止痛措施。

1.3观察指标 比较两组患者的心理状态、生活质量以及护理满意度

1.4 统计学方法  采用SPSS20.0统计学软件进行分析。计数资料以率（%）表示，采用x2检验。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异具统计学意义。

二、结果

2.1比较两组患者心理状态 观察组优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1两组患者心理状态对比（n，x±s）

2.2比较两组患者生活质量 观察组优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组患者生活质量对比（n，x±s）

2.3比较两组患者护理满意度 观察组优于对照组（P<0.05）。见表3。

表3两组患者护理满意度对比（n，%）

三、讨论

对卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者采用全面护理的重要性体现

在以下几个方面：

1. 提高患者耐受性：在腹腔热灌注化疗过程中，患者可能会面临一系列不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。全面护理可以帮助患者更好地应对这些不良反应，提高患者的耐受性。

2. 预防并发症：腹腔热灌注化疗过程中，患者可能会出现一些

并发症，如感染、化疗药物外渗、导管相关并发症等。全面护理可以帮助患者预防这些并发症的发生，减轻患者的痛苦。

3. 促进患者康复：全面护理不仅关注患者的身体状况，还关注

患者的心理状况和社会支持。通过为患者提供全方位的护理，可以帮助患者更好地应对疾病，促进患者的康复。

4. 提高治疗效果：通过全面护理，可以更好地控制患者的病情，

提高腹腔热灌注化疗的治疗效果，从而延长患者的生存周期。

通过全面的护理措施，可以帮助患者更好地应对疾病，提高治疗

效果和生活质量。

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