提高质控管理意识 促进医院高质量发展

提高质控管理意识 促进医院高质量发展

彭雅琪

射洪市中医院 四川省遂宁市629200

为促进医院高质量发展，进一步加强医院质量控制管理意识是十分重要的一点。医院医疗质量安全是医院立身的本源，是可持续发展的生命线。全体的医务工作者要进一步统一思想，注重起点意识，时刻绷紧医疗质量和医疗安全这根弦，牢固树立“以患者为中心、以质量为核心”的医院内涵建设可持续发展观，以强化制度建设为切入点，统一领导，精心组织；以改善环节质量为着力点，抓住关键，稳步推进；以科学培训机制为基础点，提质增效，筑牢根本。常态化开展全环节、全链条质量改进，提高质控管理意识，做实做细医疗质量管理各项工作，形成质量管理长效机制，助推医院高质量发展，更好地保障人民群众生命健康安全。

一、目前医院质量管理存在的问题

1、质量监管意识不强：部分职工缺乏责任感，对于医疗质量意识较差，当发生医疗质量问题时不能积极查找原因，及时进行补救，而是存侥幸心理，消极应付，结果常常引起医患纠纷，极大的影响了患者对于医院的信任度。

2、医疗质量制度落实有限：医疗质量制度的落实是保证医疗效果的基础，医院部分科室面对医疗质量制度不能够引起重视，各层管理也具有疏漏，导致医疗质量问题总是反复出现。

3、质量环节管理不到位：部分管理人员的思想还停留在传统的理念上，过分看重一些考评指标的作用，而忽略了对医疗质量全程监控的管理，缺乏现代医学的大质量观，跟不上现代化医院质量管理发展的步伐。

4、质量评价指标有偏差：利用医疗质量评价指标进行质量管理是目前应用最多的质量评价方法。医疗质量评价的主要目的是要帮助医疗机构准确了解医疗质量的现状和变化趋势。

5、改进机制不完善：医疗质量改进在管理制度方面仍需进一步完善。虽然公布的制度已经比较完善和规范，在技术规范和医保检查等方面规范和约束下，促使医生的重视程度提升。但在实践中，仍然有些操作规程需要做出例外规定。

二、加强医疗质量管理

1、提高质量管理意识：提升整体医务人员的质量安全意识是促进医院高质量发展的前提，要始终本着“以病人为中心、以质量为核心”原则。每年都要定时定期对医务人员进行医疗质量安全、服务理论、与患者的沟通技巧等方面的培训，在培训时可采用举列说明、视频等方式充分调动医务人员参与质量管控的主动性、积极性和创造性，在学习的过程中要提升自身的责任意识、质量安全意识，要注意与患者的沟通的方式，规范医疗行为，要深刻懂得质量是保证医院运转的前提。

2、构建质控体系：医院全面质量管理的前提，是构建质量控制网络管理体系，以三级质控网络为例，通过健全体系、明确职责，促使各个部门之间相互监督。第一，成立全面质量管理委员会，院长作为第一负责人，负责设置管理目标，参与质量控制网络的构建，把握大的方向不产生偏差。第二，委员会下设二级质量管理组织，管理内容涉及新农合、药事、医技、医疗、护理、后勤、信息安全等，在各个部门分别设置小组，由科室主任、护士长、护士组成。第三，在制度方面，应该每月开展一次全面质量管理会议，分析最新政策、完善管理细则，提高管理标准的可行性，提高医务人员的积极性。医疗质量标准要统一，衡量一项管理工作时，采用的标准、尺度、评价方法等是相同的。这个质量标准的制定，既要符合国家、部级、省级的要求，又要满足医院自身发展的要求。质量标准的采用，有利于同一级医院进行横向比较，推动质量不断提升。质量管理效果要以真实准确的数据为准，例如治愈率、满意率、具体评分；而不是可能、大部分、基本达标等词语。这就要求质量管理过程中，注意采集分析各项医疗数据，形成完整的一手资料。

3、监控薄弱环节：院内的病历书写、用药情况、窗口服务，是质量管理比较薄弱的方面，应该加强监控和管理力度。开展病历检查工作，选取各科室不合格的病历开展专题讲座，要明确病历书写的规范要求，提高病历的质量。然后是在用药方面，以月度为单位，统计销售额前10名的药品分布情况，在科室内随机抽取患者病历，了解用药的方法、途径、病程、不良反应等，及时发现用药相关问题并及时进行处理。窗口服务要追踪检查，简化相关服务的流程，缩短挂号、就诊、检查、办理入院的等待时间，加强科室之间的交流。

4、及时考核反馈：医院全面质量管理的同时，应该转变以往的考核模式，采用双向考核机制，由医技科室、临床科室共同进行考核。一方面，定期开展质量管理反馈会议，明确质量管理存在的问题，提出整改要求和措施，合理安排下月的质量管理活动。另一方面，编制《住院质量管理信息表》，对于上月发现的管理问题，追踪整改情况，发挥出全体职工的监督职能，强化质量意识，实现管理质量的持续改进。制定合理的激励机制，能激发医务人员的工作积极性，提高医务人员的配合程度，有利于全面质量管理工作的顺利开展。

医疗质量安全管理不论从起始管理、环节管理、还是终末管理，所有的医务人员必须有一颗认真、务实、精益求精、实事求是的初心与决心才能在日积月累中得到质量提升，保障医疗安全，形成质量品牌，方可促进医院的高质量持续发展，提升患者就医满意度。