剖宫产术后注意几大护理要点

剖宫产术后注意几大护理要点

张九会

苍溪县妇幼保健院  四川省广元市  628400

由于医学技术的发展，剖宫产在产科临床上得到广泛的应用，也被更多的孕妇所接受和使用。但是剖宫产也存在各种因素的影响，和阴道自然分娩之间存在一定的差异，剖宫产对产妇的创伤较大，产后护理也是非常复杂的。为了避免剖宫产术后不良情况的发生，需要做好相应的护理干预。很多人只知道剖宫产分娩没有阴道自然分娩那么疼痛，却不知道剖宫产术后的护理知识，因而留下了一些月子病。那么，剖宫产术后需要注意哪些护理要点呢？

1 心理护理

产后产妇面对婴儿会有喜悦之情，母爱满满，但是在高兴之余还会有一些担忧，如剖宫产创面的愈合情况，自身的美观程度，这是一种正常的心理现象，因此，术后需要重视对产妇的心理护理。产妇在术后清醒之后，护理人员需要主动和产妇进行沟通，观察其产后情绪状态，给予相应的心理疏导，给其介绍剖宫产术后的基础性护理知识，进而确保产妇有效的配合护理工作，还有就是需要指导产妇和婴儿及早接触，正确的母乳喂养姿势，从而使产妇及早和婴儿之间建立关系，保证产妇情绪的稳定和心情舒畅。

2 及早运动

大部分孕妇在孕晚期和产后均会存在下肢深静脉血栓的情况，特别是剖宫产的产妇，出现这种并发症的几率更高。因此在剖宫产术后，孕妇清醒之后及早协助并鼓励其下床活动，进行相应的肢体运动锻炼，若是术后没有特殊情况，可在术后6h进行翻身活动。在下床活动之前，将腹部采用收腹带进行绑住，避免因为活动引起腹部剧烈的疼痛感，从而降低了产妇的活动依从性。下床后可顺着墙壁进行缓慢行走，拔除尿管之后进行适当的运动锻炼，防止肠粘连的情况发生。及早下床活动对于产妇肠胃蠕动有一定的促进作用，并可促进下肢的血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成，

3 及时大小便

正常情况下在剖宫产术后第一天就可将导尿管进行拔除，一定程度上可避免尿路感染的情况，并可促进产妇恢复正常排尿的情况。在导尿管拔除之后，产妇需要多饮水，目的是促进自行排尿。若是不能自行排尿的话，可及时告知医护人员，以便采取相应的护理措施来帮助产妇自行排尿，进而防止尿路感染的情况。在剖宫产术后，产妇清醒之后，产妇可感觉到腹部剧烈的疼痛感，若是难以忍受，可影响到产妇的小便和活动意愿，但这样可引起尿潴留和便秘的情况，对产妇产后身体的恢复是极为不利的，因此在剖宫产术后需要及早进行大小便，防止便秘和尿潴留的情况。

4 饮食清淡

剖宫产术后6h之内，由于麻醉药物的药效没有消失完全，产妇的身体反应较为低下，为了防止呕吐或者是呛咳的情况发生，需要暂时性的禁饮食，在产妇口渴时可在棉签上蘸上温水湿润嘴唇。在术后6h之后若产妇没有异常情况可适当的进食些许流质食物，如米汤等。但是很多人不知道产后正常的饮食方式，因此，医护人员需要指导产妇和家属产后的饮食注意事项，叮嘱其正确的产后饮食方案，进而避免不良情况的发生。在肠排气之后可正常饮食，饮食要清淡，多食优质蛋白、易消化的食物，遵循少食多餐的原则，多食一些水果蔬菜，防止便秘的情况。产后尽量食用温热的食物，避免食用辛辣刺激、生冷坚硬类的食物，从而避免身体受凉。

5 密切观察产后恶露

不管是剖宫产还是阴道自然分娩均需要进行恶露的观察，剖宫产对子宫的损伤较为显著，为了更好的对产妇子宫复位状况进行观察，需要对阴道的出血量进行密切观察，若是出血量较大需要及时告知医护人员，明确出血的原因，并针对性进行处理。正常情况下，恶露在10天之内会从暗红色转为淡黄色，在14天之后转为白色，在4-6周的时间之内会逐渐消失，但若是4周之后恶露依然是暗红色或者是恶露的量没有减少的话，需要及时进行检查，并针对性进行护理干预，防止感染等不良情况的发生。

6 确保伤口清洁

密切观察剖宫产术后产妇的创面情况，及时更换敷料，做好创面的清洁和消毒工作，观察伤口处是否存在红肿、渗出液等情况，并评估伤口的疼痛程度，若是轻微疼痛，可采用转移注意的方式缓解疼痛感，若是严重疼痛，可遵医嘱给予镇痛药物缓解，从而减轻产妇的不适感，保证术后的身体恢复。

7 尽量进行擦浴

剖宫产产后的产妇是不能进行淋浴的，必要时可进行擦浴，防止伤口沾水之后出现感染情况，若是不小心沾水的话需要及时消毒，并采用消毒纱布进行完全覆盖。在伤口痊愈之后即可进行淋浴。擦浴时做好保暖工作，防止产妇受凉引起关节受凉疼痛的情况。

8 对子宫进行按摩

剖宫产之后产妇的子宫底一般在肚脐上下一横指或者是平脐的位置，为了子宫尽快恢复正常解剖部位，可对子宫进行适当的按摩，从而收缩子宫，避免产后出血的情况。若是在子宫按摩的时候，产妇的疼痛程度显著，体温也会逐渐升高，如此可知产妇出现子宫感染的几率较大。正常情况下，子宫感染的原因较多，如手术时间较长、产后没有重视个人卫生清洁、术后出血量较大等，为了避免子宫感染的发生，可给予相应的抗生素治疗，从而减轻产妇的痛苦，促进产妇产后身体的康复。

9 坚持母乳喂养

产后需要及早进行开奶，指导其正确的母乳喂养方式和姿势，否则可能出现涨奶的情况，增加产妇的乳房疼痛感。护理人员需要及时观察产妇的乳房状况，及时发现异常，及时进行母乳喂养的讲解，在涨奶的情况下要减少汤汁的摄入量，从而可缓解涨奶的情况。但剖宫产术后产妇的伤口疼痛感强烈，可降低其母乳喂养的意愿，从而可选择侧卧位喂奶的方式，避免对伤口造成拉扯和疼痛的情况，提高母乳喂养的意愿，进而满足婴儿的喂养需求，并可改善产妇的涨奶情况，增强产妇和婴儿之间的感情。

结束语

剖宫产术后产妇一方面沉浸在新生命的喜悦之中，另一方面为自己身体恢复、产后母乳喂养担忧，不知道如何进行婴儿的喂养，从而陷入了复杂的情感之中，产生相应的矛盾，此时需要及时心理疏导和身体方面的康复护理，做好相应的术后护理工作，从而减少产后并发症的情况，确保产妇术后身体的康复。