检验科之抽血小知识

检验科之抽血小知识

何小娟

眉山市中医医院 四川省眉山市620000

现已医学飞速发展，越来越多的先进仪器和技术进入化验室，使得许多化验项目成为临床诊疗疾病的重要依据，抽血化验便是其中之一。相信大家对抽血都不陌生，我们到医院就诊时经常需要抽血，大家对此习以为常，却不知道抽血化验也有很多说道，一张小小的化验单需要检验人员精准把控，从采血-运送-检验，其中任何一个环节出现失误都会影响检验报告准确性，因此，抽血化验有很多值得留意的小细节，我们应了解抽血相关知识，准确配合医护人员，只有这样才能获得准确的检测结果。今天就让我们一起来看一看与抽血有关的小知识吧。

1. 抽血时间

部分特殊检查有特定的采集时间要求，由于机体激素分泌存在较强昼夜节律性，简单来说就是白天与夜间波动比较大，以促肾上腺皮质激素与皮质醇为例，常规采血时间点为上午8点、下午4点与凌晨12点，而女性处于不同生理周期时性激素分泌水平不同，需要遵医嘱选择抽血日期。对于抽血时间有特殊要求的项目，患者应提前与医生沟通，尽量避免不必要的麻烦。

2. 抽血流程

需要抽血的患者应前往诊室由相关医生开具检验信息，前往相应窗口报到，并在大厅等候叫号，根据大厅叫号系统显示信息前往检验科相应窗口采集血液标本，采血前向医护人员出示就诊卡，如有晕血等特殊情况需提前向医护人员说明，以便医护人员对症处理，采血后在医护人员指导下按压止血。

3. 空腹

相信大家在抽血化验时都曾听医护人员提到过空腹抽血的要求，很多人对此并不理解，为什么抽血化验需要空腹呢？原因有二，首先，人体进食以后，血液中的指标会受到食物的影响而发生变化，若进食高脂食物则会导致甘油三酯升高，进食高糖食物则会影响血葡萄糖检测，而空腹抽血则能够有效避免食物的影响，获得客观的血液化验结果，反映患者机体真实情况；其次，目前我国血液检验项目的参考值均为正常人空腹状态下抽血化验结果，相对而言，空腹抽血结果更具对比性，有助于医生准确判断患者机体各项指标的异常情况，并以检测结果为依据评估病情发展与个体健康状态。因此，临床一般建议患者空腹抽血，具体要求为至少禁食8小时，以12--14小时为宜，患者可以在前一日晚8点后禁食，并在次日上午7--9点前往医院采血。值得注意的是，禁食不完全禁水，患者若感觉口干可以少量饮用白开水，不可超过50--100毫升，以免大量饮水稀释血液导致检验结果出现偏差，但不可饮酒、咖啡、饮料、浓茶、牛奶等。

并非所有抽血检验项目都要求空腹，只有部分会受到饮食影响的项目才有空腹要求，如血糖、胰岛素、胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸、骨钙素、肝功能、肾功能、心肌酶、血液流变学等，而凝血功能、肿瘤标志物、血细胞分析等无空腹要求，患者检查前只需保持清淡饮食。重点强调一下，心肌标志物、电解质等部分急诊检验项目不需要空腹，患者可以根据病情需要随时采血。

4. 运动

研究表明，剧烈运动后机体大量出汗会导致血液浓缩，从而影响检测结果，而且，剧烈运动后会损伤细胞，导致大量活性氧释放，促使部分成分由细胞内向细胞外释放，导致血钾、血钠、血糖等成分发生变化，影响血肌酐、肌酸激酶、心肌肌钙蛋白、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血小板计数、全血细胞计数、凝血因子等肝功能、肾功能、心脏功能、骨骼肌功能、血液学参数相关指标的测定。因此，患者检查前24小时内应避免剧烈运动，建议检查前静息5分钟。

5. 情绪

研究表明，激动、紧张等负性情绪会影响神经-内分泌功能，导致机体血清非酯化脂肪酸、血糖、乳酸等指标升高，而且情绪还会影响白细胞计数，导致检验结果出现误差。因此，抽血前一日应保证充足睡眠，抽血当日稳定心态，如有晕血、晕针等特殊情况需提前向医护人员说明，以便其对症处理，确保患者在平和的心态下完成血液采集工作，避免负性情绪对测定结果的影响。

6. 药物

众所周知，药物中的各种成分会影响血液指标，故临床抽血检验对药物有严格的要求，对此很多长期服用药物的慢性疾病患者存在是否需要停药的疑惑，其实这是一个十分专业的问题，不可一概而论，需要专业医生评估患者实际情况后进行综合判断。一般建议遵循以下原则：不会引起结果异常、停药后不会发生意外、用于药效评估的药物无需停用；长效药可短暂停用，不会造成严重影响，而短效药停用会造成严重影响；患有哮喘、高血压等慢性基础性疾病者不宜停药，以免发生危险；糖尿病患者宜在空腹抽血后用药，以免影响血糖检测。总而言之，长期用药者是否需要停药应提前与医生沟通，由医生决定用药方案，患者不可自行盲目停用药物。

7. 按压

抽血完成后，血小板短时间内无法完全凝固，针眼处会出现出血的现象，故需要患者在抽血后针尖抽离皮肤的瞬间使用无菌棉签按压与穿刺点所在血管平行位置，至少按压3--5分钟，存在凝血功能异常以及服用抗凝药物者应适当延长按压时间，期间不可揉搓，轻轻按压至出血停止即可，以免增加额外压力导致穿刺点出血。一般来讲，患者抽血后会出现穿刺处血肿、淤青形成的情况，属于正常现象，无需担心，正常热敷或冷敷即可消除。

希望文中总结的抽血小知识能够帮助到您。