产妇围手术期护理对剖宫产手术并发症的影响研究

产妇围手术期护理对剖宫产手术并发症的影响研究

王春雪

芜湖市第一人民医院 241000

摘要 目的：本研究旨在探讨产妇围手术期护理对剖宫产手术并发症的影响，并为临床实践提供依据。方法：2021年1月至2022年12月，共纳入60例剖宫产产妇，随机分为实验组和对照组，对比两组产妇在手术后并发症发生率、恢复情况等方面的差异。实验组接受针对性护理干预，对照组按照常规护理进行处理。结果：实验组产妇的恢复情况良好，平均住院时间（5.03±2.84）天明显短于对照组（6.45±2.65）天，（P<0.05）。给予围手术期护理的患者出现并发症的发生率较低（10.00%），与接受常规护理的患者相比（33.33%）（P<0.05）。结论：产妇围手术期护理对剖宫产手术并发症具有重要影响，值得进一步在临床中推广应用。

关键词：产妇；围手术期护理；剖宫产；并发症；影响研究

剖宫产作为一种常见的分娩方式，是为了确保母婴安全而采取的措施。然而，手术本身所带来的创伤和应激对产妇的身体和心理健康产生了一定的影响。因此，在剖宫产手术后的围手术期，及时、有效的护理对于产妇的康复至关重要。

围手术期护理在剖宫产产妇中具有重要的意义[1]。首先，它可以减少术后并发症的发生率，如感染、出血等。通过细心观察产妇的生命体征、监测术后伤口情况以及合理使用抗菌药物等手段，可以及时发现并处理产妇术后可能出现的问题，防止并发症的发展。其次，围手术期护理还可以促进产妇的恢复[2]。适当的体位护理、早期活动指导以及合理的镇痛治疗等措施，可以减轻产妇的不适和疼痛，提高其自我护理能力和康复速度。同时，精心的心理护理也可以帮助产妇缓解焦虑和压力，促进身心健康的恢复[3]。

然而，在实际护理过程中，对围手术期护理的重视程度和方法尚未得到充分认识和应用。有些医疗机构可能忽视了围手术期护理所起的重要作用，导致产妇的康复效果不佳。因此，本研究旨在探讨产妇围手术期护理对剖宫产手术并发症的影响，以期为临床实践提供依据，改善产妇护理质量，提高剖宫产产妇的康复水平。通过本研究的结果，可以加强对围手术期护理的认识，制定更科学、针对性的护理方案，从而为产妇的健康和安全保驾护航。

1.材料和方法

1.1 研究对象 将2022年1月至2022年12月我院收治的60名产妇纳入研究对象，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例。纳入标准：年龄在18-40岁之间的剖宫产产妇；符合进行剖宫产手术的医学指征；无其他严重基础疾病，如心脏病、肾脏疾病等；无孕期并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等；愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：存在严重过敏史或药物过敏；合并有精神疾病或认知障碍；具有严重感染或炎症性疾病；麻醉禁忌或麻醉风险较高的产妇；曾经接受过多次剖宫产手术的产妇；拒绝参与研究或无法配合研究要求。

1.2 方法

1.2.1  实验组在常规护理的基础接受了针对性的围手术期护理干预，包括以下方面：

（1）术前详细评估：对产妇进行全面的身体状况评估，包括血压、心率、呼吸状况等生命体征的监测，以及身体疾病史、过敏史和手术相关的检查结果。此外，还对产妇的心理状态进行评估，了解其焦虑、恐惧等情绪，并提供相应的心理支持。

（2）术中密切监测生命体征：在剖宫产手术过程中，严密监测产妇的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，确保产妇的生命体征平稳。

（3）术后疼痛评估和镇痛治疗：术后及时评估产妇的疼痛程度，采用专业的疼痛评估工具，如VAS（视觉模拟评分法）等，根据评估结果给予相应的镇痛治疗，可以通过口服药物、静脉输液等方式进行疼痛管理。

（4）术后体位护理：根据产妇的手术情况、伤口位置和具体需要，给予相应的体位护理。例如，对于剖宫产产妇，常推荐在床上卧床休息，并采用垫高腿部的体位，以减轻腹部压力。

（5）早期活动指导：根据产妇的术后恢复情况，提供合适的早期活动指导，如早起行走、做简单的肌肉锻炼等。这有助于促进产妇血液循环、预防深静脉血栓形成，并加速身体的康复过程。

1.2.2  对照组按照常规护理进行处理，具体包括以下几个方面：

（1）术前评估：对剖宫产产妇进行一般的身体评估，包括血压、心率、呼吸状况等基本生命体征的监测，以及了解产妇的病史和过敏史等基本信息。

（2）术中监测：在剖宫产手术过程中，对产妇的生命体征进行监测，包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等，以确保产妇的生命体征稳定。

（3）术后护理：根据常规的护理标准和程序，对剖宫产产妇进行术后护理，包括伤口处理、防感染措施、观察术后出血情况等。

（4）疼痛管理：根据产妇术后疼痛的表现和描述，给予合适的镇痛治疗，如口服药物等。

（5）康复指导：提供一般性的康复指导，如避免剧烈运动、保持伤口干燥清洁等。

1.3 观察指标  收集两组产妇在术后并发症发生率、恢复情况等方面的数据。

1.4 统计分析  使用SPSS 22.0进行数据分析。测量数据以（x ± s）表示，并使用t检验进行处理。计数数据以病例数（率）表示，并使用卡方检验进行分析。在P < 0.05时认为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组住院时间的比较：实验组产妇的恢复情况良好，平均住院时间（5.03±2.84）天明显短于对照组（6.45±2.65）天，（P<0.05）。

2.2 两组并发症的比较：观察组中，出现术后出血的病例有1例（3.33%），感染的病例有1例（3.33%），尿潴留的病例有1例（3.33%）；而对照组中，这些指标分别为3例（10.00%）、3例（10.00%）、3例（10.00%）、深静脉血栓形成1例（3.33%）。给予围手术期护理的患者出现并发症的发生率较低（10.00%），与接受常规护理的患者相比（33.33%）（P<0.05）。见表1。

表1 两组并发症的比较

3. 讨论

围手术期护理对剖宫产产妇的康复具有重要影响，这是一个值得讨论和深入研究的问题。通过针对性的护理措施，可以有效减少产妇术后并发症的发生，提高其康复速度和生活质量[4]。

在本研究中，实验组接受了针对性的围手术期护理干预，包括术前详细评估、术中监测、术后疼痛评估和镇痛治疗、术后体位护理以及早期活动指导等。这种个体化的综合护理模式能够更全面地关注产妇的生理和心理健康状况，有助于促进其康复和恢复。

然而，需要注意的是，本研究仅仅是初步探索，样本量较小，因此研究结果还需要进一步验证。为了更加客观和可靠地评估围手术期护理对剖宫产产妇的影响，有必要扩大样本量，并开展多中心研究。这样可以增加研究的广泛性和代表性，提高研究结果的可靠性和推广价值。未来的研究还可以进一步探索围手术期护理的具体措施和细节，比如术中液体管理、术后营养支持、心理干预等方面。此外，长期随访研究也是必要的，以了解产妇在手术后较长时间内的康复情况和生活质量。总之，围手术期护理对剖宫产产妇的康复具有重要影响。该研究为加强围手术期护理提供了一个可行的护理模式，但仍需要进一步的研究来证实其有效性和推广性。这将有助于改善产妇的术后恢复和提高其生活质量[5]。

参考文献

[1]元蔚伟. 探讨剖宫产产妇围手术期护理中应用护理路径的临床价值[J]. 黑龙江中医药, 2020,49(05):305-306.

[2]马小青. 人性化护理在剖宫产围手术期护理中的应用价值体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019,6(A4):155.

[3]景红运. 剖宫产产妇围手术期护理中临床路径的价值[J]. 继续医学教育, 2021,35(06):112-114.

[4]车惠娟. 剖宫产产妇围手术期护理路径的应用效果[J]. 护理实践与研究, 2018,15(24):113-114.

[5]杨瑞卿. 剖宫产术74例的围手术期护理研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019,6(23):182.