“ 嫌贫爱富 ” 的子宫内膜癌

“ 嫌贫爱富 ” 的子宫内膜癌

刘良英

大英县人民医院  四川  遂宁  629300

摘要：子宫内膜癌，有时被戏称为“嫌贫爱富”的癌症，是女性生殖系统中较为常见的一种癌症。就像“嫌贫爱富”一样，子宫内膜癌似乎更倾向于在富含营养的内膜层生长，而这也成为引发讨论的关键。我们将深入探讨子宫内膜癌，为女性健康提供健康科普，引起对子宫内膜癌的重视和理解。本文对子宫内膜癌的相关内容进行科普。

一、子宫内膜癌的概述：

子宫内膜癌是一种发生在子宫内膜组织中的恶性肿瘤，属于女性生殖系统的一种癌症。子宫内膜是位于子宫壁内部的一层组织，它在女性生理周期中会受到激素的调控而周期性地增生和脱落，起到支持着受精卵着床的作用。然而，当这一内膜组织的细胞发生异常增生并逐渐形成恶性肿块时，就会导致子宫内膜癌的发生。

二、病因：

遗传因素：遗传因素在子宫内膜癌的发病中可能发挥一定的作用。有些家庭可能存在患有子宫内膜癌的遗传倾向，即家族性遗传。

激素水平不平衡：雌激素和孕激素的水平对于子宫内膜的正常生长和脱落至关重要。激素水平的不平衡，尤其是雌激素相对较高而孕激素相对较低的情况，可能促使子宫内膜细胞异常增生，从而增加患上子宫内膜癌的风险。

生活方式因素：一些生活方式因素与子宫内膜癌的发病有关。肥胖是一个重要的因素，因为脂肪组织可以产生雌激素，从而影响子宫内膜的生长。缺乏体育活动、高糖饮食和吸烟等也与增加子宫内膜癌风险有关。

年龄：子宫内膜癌的发病风险随年龄的增长而增加，尤其是在绝经后的女性中，这可能与雌激素在绝经后由卵巢中分泌减少有关。

生育史： 没有生育或晚育可能会增加患上子宫内膜癌的风险。生育可以暂时减少雌激素的暴露，而雌激素暴露时间的延长与癌症的发生可能有关。

三、子宫内膜癌的症状：

异常阴道出血：最常见的症状是绝经后的异常阴道出血，包括不规律的阴道出血或出现在月经周期之外的出血。

盆腔疼痛：一些患者可能在盆腔区域感到不适或疼痛，这可能是肿瘤侵犯周围组织或神经引起的。

疲劳：子宫内膜癌患者可能经历不明原因的疲劳感。

尿频和排尿不适：肿瘤的生长可能对膀胱产生压迫，导致尿频、尿急和排尿不适。

腹胀或腹痛：肿瘤进展到子宫附近的区域时，可能导致腹部不适、腹胀或腹痛。

性交疼痛：一些患者可能在性交时经历疼痛或不适，这可能是由于肿瘤影响到盆腔器官引起的。

体重减轻。

四、子宫内膜癌的高危因素：

年龄大于等于45岁：子宫内膜癌的发病风险随着年龄的增长而增加，尤其在绝经后的女性中更为显著。

糖尿病、肥胖和高血压（子宫内膜癌三联症）：

糖尿病：患有糖尿病的女性面临着较高的子宫内膜癌风险。

肥胖：超过正常体重15%的肥胖者，其子宫内膜癌风险可能增加3倍。

高血压：高血压与子宫内膜癌的发病存在关联，尤其是与糖尿病和肥胖共同存在时。

无孕激素拮抗的性激素使用史：使用未能平衡激素水平的药物可能增加患上子宫内膜癌的风险。

多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者的雌激素和孕激素水平可能异常，从而提高子宫内膜癌的发病风险。

功能性卵巢肿瘤：分泌雌激素的卵巢肿瘤可能导致体内雌激素水平升高，增加子宫内膜癌的风险。

无排卵型异常子宫出血：经常发生无排卵的异常子宫出血可能会增加子宫内膜癌的发病风险。

初潮早、绝经晚：早初潮和晚绝经的女性可能更容易患上子宫内膜癌。

不孕、不育、少产：这些生育方面的问题可能与激素水平不平衡有关，增加子宫内膜癌的发病风险。

肿瘤家族史：存在乳癌及肠道肿瘤等肿瘤的家族史，尤其是与林奇综合征相关的错配修复基因突变，可能增加子宫内膜癌的发病风险。为首要内容。

五、如何预防子宫内膜癌

定期筛查高危人群：

筛查方法：高危人群，尤其是年龄大于等于45岁、患有糖尿病、肥胖、高血压等子宫内膜癌三联症的女性，可每年进行一次子宫内膜刷的筛查。这一简单而有效的方法可以在非月经期及阴道出血较少时进行，通过子宫内膜取样来及早发现潜在问题。

改变不良的生活方式：

饮食调整：减少高脂肪、高热量的食物的摄入，注重摄入富含膳食纤维和抗氧化物质的食物，有益于维持身体的健康状态。

锻炼身体：增加体育锻炼，适度的运动有助于调整激素水平、改善身体代谢，提高免疫力，从而降低患上子宫内膜癌的风险。

提高对阴道异常出血的重视：

年龄敏感：特别是围绝经期及绝经后的女性，要增加对阴道异常出血的关注。任何非月经期的出血都应该引起警觉，及时就医进行进一步的检查。

谨慎使用雌激素制剂：

医师指导下使用：在医师的指导下，正确使用雌激素制剂。切勿自行滥用含有雌激素成分的药物及保健品，以免不当使用导致激素水平失衡，增加子宫内膜癌的风险。

体育锻炼的重要性：

运动对激素调节的作用：通过体育锻炼，可以改善体内激素及其激素受体的功能状态，有助于维持身体内部的平衡。这对于降低子宫内膜癌的发病率起到积极作用。

保持健康体重： 维持适当的体重对于降低患上子宫内膜癌的风险至关重要。肥胖与子宫内膜癌的发病关系密切，因此通过健康的饮食和适度的运动来保持体重是一项重要的措施。

戒烟和限制酒精：吸烟和过量酒精摄入与多种癌症的发病风险增加有关，包括子宫内膜癌。戒烟和限制酒精的消费对于整体健康和癌症预防都是有益的。

增加抗氧化物质摄入：食物中富含抗氧化物质的摄入有助于减少体内的氧化应激，有可能对癌症的发病有一定保护作用。新鲜水果、蔬菜和坚果是良好的抗氧化物质来源。

维持良好的生活习惯：规律的作息、减少压力、保持心理健康，对于维持身体的内在平衡和降低患癌风险都有积极的作用。

接受疫苗预防：针对一些能引发宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）予以疫苗接种，可以降低宫颈癌的风险，同时也对一定程度上降低子宫内膜癌的发生有积极的影响。