他达那非片降阶梯治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

他达那非片降阶梯治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察

高峰

顺平兴和医院 河北 072250

【摘要】目的：实验将针对患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行对比治疗，对应用他达那非片降阶梯治疗的实际效果做出统计分析。方法：针对100例患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行治疗，样本选自2021年6月-2023年6月在我院就诊的患者，分为2组，对照组患者接受常规治疗（即坦索罗辛结合双石通淋治疗法），而研究组患者增加他达那非片降阶梯治疗法进行治疗，对比两种治疗方式的治疗成果。结果：本次实验评估了患者的SDS、SAS、IIEF-5、NIH-CPSI评分，在治疗前、治疗一个月以及治疗2个月三个时间段，两组患者各项评分不存在显著差异，在治疗3个月后，相比于对照组患者，研究组患者的各项评分结果较优（P＜0.05）。结论：应用他达那非片降阶梯治疗法有助于缓解Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的病情，改善患者的心理状态，值得推广。

【关键词】他达那非片；降阶梯治疗；Ⅲ型慢性前列腺炎；勃起功能障碍

慢性前列腺炎病人经常会出现勃起功能障碍，症状主要表现为阳痿、早泄、射精疼痛、频繁遗精等，这会让人产生焦虑、抑郁等不良情绪，这会让人对自己失去治疗的信心，从而对性生活产生恐惧，同时，由于勃起功能障碍所引起的性生活不规律，也会引起慢性前列腺炎，这样就会形成一个恶性循环，对病人的身心健康和性生活都会造成很大的影响[1]。对于伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎，除了常规的治疗外，临床医师一般联合使用5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。他达那非片是一种高度选择性PDE5抑制剂，对勃起功能障碍有明确的治疗作用，但其长期使用成本较高，且有不良反应，患者依从性不佳，最终的治疗效果不够理想[2]。基于此，本次研究将探索患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的治疗过程中，将在接受常规治疗的基础上应用他达那非片降阶梯治疗法进行治疗的临床效果作为研究目的进行分析，具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

针对100例患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行对比治疗，样本选自2021年6月-2023年6月在我院就诊的患者，并按照先后顺序分为2组，其中研究组患者的年龄范围、平均年龄分别为（25-42）岁、（35.86±4.65）岁，平均病程为（7.52±1.58）个月；对照组患者的年龄范围、平均年龄分别为（24-40）岁、（35.54±4.45）岁，平均病程为（7.45±1.61）个月，两组患者的组间基线资料可比（P>0.05）。实验过程经过医学伦理委员会批准后开展。

1.2方法

对照组：口服坦索罗辛缓释胶囊（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H200503920，2mg/粒）进行治疗，每晚服用0.2mg；口服双石通淋胶囊（陕西摩美得制药有限公司，国药准字Z20080028，0.5g/粒）进行治疗，每次服用2g，一天服用三次。患者共服用药物3个月。

研究组：在对照组治疗方案的基础上，给予患者他达那非片（广东东阳光药业有限公司，国药准字H20203624，2.5mg）进行治疗，起始剂量为20mg，在进行性生活之前服用，隔日一次，共计服用一个月。第二个月依据个体的疗效和耐受性不同，可将剂量降低至10mg，隔日一次，共计服用一个月。在第三个月，将剂量降低至10mg，隔日一次，共计服用一个月[3]。

1.3观察指标

评估比较两组患者的SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）、IIEF-5（勃起功能评分量表）、NIH-CPSI（慢性前列腺炎症状评分表）评分差异。

1.4统计学分析

在分析数据的过程中，用SPSS20.0软件，用t或者X2对资料进行检验，组间比较，P＜0.05可得差异显著。

2结果

在治疗前、治疗一个月以及治疗2个月三个时间段，两组患者各项评分不存在显著差异，在治疗3个月后，相比于对照组患者，研究组患者的各项评分结果较优（P＜0.05）。具体如下表1：

表1：两组患者不同时间段评分差异统计表（x±s）

3讨论

慢性前列腺炎常因复发而影响治疗效果，严重影响病人的身心健康，诱发的疾病也日益增多，性功能障碍是最多的一种。因此，慢性前列腺炎它不但是成人男子最常见的疾患类型，同时也是造成勃起功能障碍的高危因子[4]。慢性前列腺炎性功能障碍的病因有心因性和器质性两种，因为前列腺疾病是一种私密的疾病，所以病人常常很难说出口。如果治疗的结果没有达到他们的心里期望，那么他们就很有可能会对自己的病情失去信心。另外，如果长时间地重复治疗，还会增加他们的医疗成本，在这种情况下，他们更有可能出现失眠和消极的情绪，从而引发心理疾病。在临床工作中，对于以勃起功能障碍为主要表现的慢性前列腺炎病人，应该把勃起功能障碍当作是一种慢性前列腺炎的临床表现来考虑。本研究结果显示，相比于对照组患者，研究组患者在使用他达那非片治疗三个月后IIEF-5评分较治疗前明显升高，SDS和SAS评分均较治疗前显著降低，说明经治疗后，病人的焦虑情绪有了显著改善。研究显示，慢性前列腺炎伴勃起功能障碍的病人，其精神方面的问题更为严重，随着勃起功能的逐渐恢复，病人的焦虑、自卑等负面情绪也会逐渐消失，治疗的结果也会让病人的自信心得到很大的提升，让病人的性生理和心理上都能得到很大的满足。

综上所述，对Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者应用他达那非片降阶梯治疗后的临床疗效比较理想，值得在临床上大力推广。

【参考文献】

[1]陈春胜,史南,黄永湘,等,他达那非两种给药方法治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效比较[J].中国性科学,2017,26(9):29-31.

[2]胡利霞,祝存海,涂雪松,等,他达那非治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效分析[J].中国性科学,2016,25(2):15-17.

[3]陈金华,林升汉,梁昌卫,等,伐地那非降阶梯对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2018,28(7):99-104.

[4]林中方,陈宝田,曾抗,等,Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的中西医结合治疗临床观察[J].南方医科大学学报,2007,27(4):532-534.