用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响

用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响

熊远莫

云南省德宏州陇川县人民医院   云南德宏  678700

摘要：目的分析用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响。方法选择老年糖尿病者进行研究，共72例，平均分成参照组、研究组，每组各36例。参照组应用常规药物治疗，研究组患者采用用药指导。对比两组患者的治疗效果。结果研究组者在治疗以后，餐前血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于参照组，P<0.05。研究组患者不良反应发生率低于参照组，P<0.05。结论老年糖尿病患者采用用药指导治疗，有效控制血糖水平，降低不良反应发生率，安全性高。

关键词：用药指导；老年糖尿病；药物治疗

前言

2型糖尿病为糖尿病常见类型，因破坏血液结构平衡，机体胰岛素的作用无法正常发挥，血糖水平随之升高[1]。2型糖尿病发病原因是胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷，典型临床特征为血糖异常、血脂异常，伴随多食、多尿、多饮等症状，主要症状为乏力、肥胖，使得患者胰岛素分泌能力降低，同时还可引起神经病变、微血管病变、大血管病变。胰岛素是糖尿病患者常用治疗方法，配合实施用药指导能提高治疗效果与用药安全性。本文将以72例患者为对象，探究用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年3月~2023年3月72老年糖尿病者进行研究，分为两组。参照组，17例患者是女性，19例患者是男性；年龄为61-72岁，平均年龄为（66.63±4.36）岁；病程为2—11年，平均为（5.87±1.26）年。研究组，19例患者是女性，17例患者是男性；年龄为62-74岁，平均年龄为（66.73±4.71）岁；病程为2—11年，平均为（6.63±1.18）年。两组患者的年龄、性别等资料进行比较，差异P>0.05。

1.2方法

参照组患者应用药物治疗：结合患者实际情况选择药物治疗，若患者肥胖，口服双胍类药物；若患者双胍类药物不耐受，口服磺脲类药物；若患者餐后血糖高，口服葡萄糖苷酶抑制剂治疗；若患者胰岛素抵抗严重，口服噻哗烷二酮类药物。结合患者实际情况选择胰岛素治疗。持续治疗2个月。

研究组患者应用用药指导：①患者入院后，医生为患者建档，详细记录姓名、性别、家庭住址、病情、用药剂量等资料，初步评价用药情况。②对患者进行健康教育，讲述用药知识；建立微信群，由药师利用微信群监督与指导患者的用药情况，包括药物种类、最佳用药时间、用法和用量、预防不良反应措施等。③参考“糖尿病药物注射技术指南”、“糖尿病防治指南”等，为患者制定用药方案，给予患者出院指导，并指定一名药师负责患者病情，方便患者随时咨询。持续治疗2个月。

1.3观察指标

抽取静脉血，测量两组患者的糖化血红蛋白水平，随后采集末梢血，测量空腹血糖、餐后2h血糖，进行对比分析。对比不良反应发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者血糖变化情况比较

研究组者在治疗以后，餐前血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于参照组，P<0.05。如表1所示。

表1：两组患者血糖变化情况比较（X±S）

2.2比较不良反应发生率

研究组不良反应发生率是1例（2.78%），参照组不良反应发生率是6例（16.67%）。研究组患者不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05，X2=4.5345）。

3 讨论

糖尿病患者的常见药物就是胰岛素，此药物是通过结合胰岛素受体，对肝糖原异生、肝糖原分解产生抑制，促使肝输出葡萄糖减少，并促进肝糖原合成、葡萄糖摄取，继而增加脂肪与蛋白质的储存与合成。另外，α-糖苷酶抑制剂能够对葡萄糖苷酶产生竞争性抑制，延缓葡萄糖摄取，促使葡萄糖吸收减少[2]。2型糖尿病的治疗药物较多，需结合患者病情、身体状况等合理选择药物。

糖尿病患者用药过程中用药不合理现象较为常见，且屡禁不止，极易产生多种并发症，影响患者的身体健康[3]，因此，如何降低不良反应发生率是临床研究的重点。用药指导不仅仅是在临床中指导患者用药，还需实现全方位服务患者。研究[4]指出，老年糖尿病患者在未实施科学用药管理以前，用药方面存在很大的安全隐患。在用药指导中，首先讲述疾病有关知识，指导患者正确用药，并制定健康、科学饮食规划，监督患者用药，密切关注患者的用药情况，在患者归家治疗时，采用微信方式定期随访，确保患者能够安全用药

[5]。本研究中，研究组者在治疗以后，餐前血糖水平、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于参照组，P<0.05。研究组患者不良反应发生率低于参照组，P<0.05。

综上所述，老年糖尿病患者采用用药指导治疗，有效控制血糖水平，降低不良反应发生率，安全性高。

参考文献：

[1] 郭翔,温建军. 用药指导对老年糖尿病患者血糖控制效果及安全性的影响[J]. 中国初级卫生保健,2022,36(4):42-44.

[2] 王欢欢,王留义,侯婉妍,等. 动机性访谈对老年2型糖尿病患者用药依从性、自我管理及血糖控制效果的影响[J]. 河南医学研究,2022,31(6):1023-1027.

[3] 孙丹丹,韩立梅,陈小倩. 药物分袋及服药提醒闹钟对老年糖尿病患者血糖控制、服药依从性的影响[J]. 哈尔滨医药,2022,42(1):109-111.

[4] 杨玲. 规范用药指导对老年糖尿病患者治疗效果和安全性的影响[J]. 药店周刊,2021(13):77.

[5] 李翩翩,曹青青. 用药指导对老年糖尿病患者用药安全的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(40):345-347.