二维超声联合四维超声对于胎儿畸形开展产前筛查的效果分析

二维超声联合四维超声对于胎儿畸形开展产前筛查的效果分析

叶英

大竹县人民医院四川达州 6351000

【摘要】目的：探究二维超声与四维超声联合在胎儿产前筛查中的应用价值。方法：对2022年9月-2023年2月入院欲进行分娩的孕妇进行超声资料筛选，从中挑出100例孕妇，选择抽签法作为抽选孕妇分组的方法，分出对照组、干预组两个小组，为前者提供二维超声、向后者实施二维超声与四维超声联用方式进行检查，最后比较两组诊断的准确率。结果：比较对照组和干预组双方在孕妇分娩前胎儿畸形诊断的准确率，干预组明显超过对照组，同时两组的数值差有统计学价值（P＜0.05）。结论：对于孕妇产前进行胎儿畸形筛查所用的检查方法中，二维超声出现的时间较早，但是因技术缺陷，不能最大程度提高对胎儿畸形识别的精准度。在二维超声检查的基础上配合四维超声检查，在两种检查方法互为辅助后，孕妇产前胎儿畸形诊断的准确率有了明显提升。

【关键词】二维超声检查；四维超声检查；胎儿畸形；产前筛查

胎儿的诞生对个人家庭、社会乃至国家均有较大意义，在此背景下孕早期产检的重要性不断提高，以发现孕妇腹中胎儿存在的问题，尽早进行干预[1]。在孕早期检查领域，与诊断检查相关的技术和设备不断变多，同时其在临床中得到广泛的应用，变相提高胎儿畸形诊断的准确率。根据临床医学已有的研究结果，胎儿畸形的造成，原因在于遗传因素、环境因素与综合因素，对孕妇腹中胚胎形成不良影响，导致胚胎发育结构出现缺陷[2]。超声检查已经成为孕早期产检的常用方法，其安全性高、可重复使用、无创等优势明显，成为胎儿畸形筛查方法的优先选项。本次对抽选的孕妇，在二维超声检查的基础上配合四维超声检查，探究该方法在胎儿畸形诊断准确率的效果，研究内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

对2022年9月-2023年2月入院欲进行分娩的孕妇进行超声资料筛选，从中挑出100例孕妇，分出对照组、干预组两个小组，每个小组纳入的病例均是50例。对照组年龄均值（26.27±5.34）岁，干预组年龄均值（26.34±5.41）岁，两组可以进行比较。本次抽选对象的资料完整，排除身患严重疾病与依从性差的孕妇。

1.2方法

对于分娩前进行产检的孕妇，在胎儿畸形情况判断时，选择超声检查方法，搭配的仪器为GEE8彩色多普勒超声诊断仪，将仪器探头的频率调整到3～5MHz的频率中，对胎儿情况进行探查。

以二维超声检查对照组孕妇：超声诊断仪准备就绪后，使用探头扫过孕妇头颅、颜面、脊背等位置，获得胎儿在孕妇腹中的影像数据。面对胎儿位置不正的情况，向孕妇提出下床活动的意见，一段时间后重新进行检查，在胎儿位置回正后采集图像。

以二维超声和四维超声检查干预组孕妇：二维超声检查和对照组所用方式一致，进行四维超声检查时，切换四维容积采样框，确定检查区域，调整Ｘ、Ｙ、Ｚ轴，随后进行胎儿影像数据的采集，其中包含胎儿肢体、面部等。在四维程序的操作下，检查仪器上出现动态的立体图像，在探头位置的调整中，得到清晰度高的胎儿影像数据。

1.3观察指标

记录孕妇分娩前超声检查的数据，观察孕妇分娩后新生儿的情况，统计出现畸形的新生儿个数，计算胎儿畸形诊断的准确率。

1.4统计学分析

本次整理孕妇产前接受诊断的数据，以SPSS27.0作为处理数据的软件，实现对研究数据的统计学分析。计数资料表示为率(％)，运用2进行检验，当P＜0.05时，表示比较对象数值差有统计学意义。

2结果

2.1比较两组胎儿畸形诊断的准确率

干预组胎儿畸形诊断准确率（84%）高于对照组胎儿畸形诊断准确率（58%），双方胎儿畸形诊断准确率的数值差有统计学意义（P＜0.05）。

表1：比较两组胎儿畸形诊断的准确率[n（%）]

3讨论

遗传、环境、化学、物理等因素均可能对孕妇腹中胎儿健康形成不良的影响，变相增加胎儿畸形的发生率，对胎儿所属家庭带来较大的负担。对胎儿畸形的发生机制进行探究，发现尚找不到具体原因，所以当下对于畸形胎儿的预防，将重点集中在产前检查，尽早发现并进行干预，以达到终止妊娠的目的[3]。胎儿畸形筛查会用到检查方法，超声检查在该阶段的使用频率较高，对于唇腭裂、心脏畸形、泌尿生殖系统畸形、四肢畸形、脊柱发育不全、内脏外翻、脑部畸形、腹水、皮肤水肿等畸形的识别有一定作用，在胎儿出生缺陷回避方面发挥着价值。

超声检查对胎儿状况的判断，不需要造成创口，可以重复性使用，最为重要的优势在于安全性高，不会对孕妇与胎儿健康带来不利的影响，所以超声检查在妇产科诊断领域的使用频率变高，成为妇产科产检常用的检查方法。现代临床检查孕妇胎儿状况时，二维超声、四维超声等均是可用的检查方法，前者在过去较长一段时间中，一直是医生主推的检查方法，其具有敏感度高、价格低、无创等优势。然而，在产检中随着二维超声使用次数的增加，发现其在胎儿体表呈现较为模糊，不利于医生发现胎儿体表处的缺陷，致使产检在胎儿畸形诊断中存在准确率不理想的问题。超声检查在我国社会发展中技术水平不断提高，医学领域在该背景中出现四维超声诊断，其具有无创、诊断迅速的优势，但是和二维超声的优势并不全完耦合。基于此，提出向孕妇提供二维超声和四维超声联合的检查方案，在两种诊断检查方法的使用下，对胎儿畸形情况进行高精度识别，放大产前筛查的价值。从本次研究干预组胎儿畸形诊断准确率高于对照组的表现，可以印证联合二维超声和四维超声在畸形胎儿判定中的有效性。

参考文献：

[1]金月.二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值分析[J].中国医药指南,2021,19(12):3.

[2]黄秋媚,陈华娟,罗翠娟,等.二维超声联合四维超声在不同孕周产前超声筛查胎儿畸形中的应用价值分析[J].临床医学工程,2021,28(10):2.

[3]徐双.二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形筛查的诊断价值研究[J].黑龙江中医药,2021,50(3):2.