美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常63例临床疗效评价

美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常63例临床疗效评价

向许军

湖南省新宁县回龙寺镇中心卫生院 湖南 邵阳 422713

【摘要】目的：分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病快速型心律失常的临床疗效。方法：选取2022年7月-2023年7月期间就诊的63例冠心病快速型心律失常患者，随机划分两组，并对临床疗效进行评价。结果：观察组治疗总有效性93.75%较74.19%更高，观察组不良反应发生率显示为3.13%，较对照组19.35%更低，以上数据对比后均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病快速型心律失常患者能够提升治疗有效性，减少不良反应，具有推广价值。

【关键词】：美托洛尔；稳心颗粒；冠心病心律失常；临床疗效

冠心病为临床多发疾病，通常伴有心律失常并发症，冠心病心律失常发病人群主要集中于老年患者群体，具有较高的致残率与致死率，伴随老龄化社会逐渐推进，冠心病心律失常发病率也日益呈现出显著增长趋势，如果未及时对患者应用有效的治疗措施，对患者的心肌功能会造成损伤，甚至会引起心肌梗死等问题，对于患者的身心健康均具有严重威胁[1]。临床中治疗冠心病快速型心律失常主要是采取单一药物，虽然能够延缓患者病情发展，但是难以取得患者满意的治疗效果，近年来美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病快速性心律失常患者中取得了良好成效，为临床患者的治疗指明了新的方向。本次研究主要对美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常临床疗效展开积极探讨，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计观察63例冠心病快速型心律失常患者，筛选时间段为2022年7月-2023年7月，组别随机划分，对照组31例，男女比例为16:15，年龄62~78岁，平均（70.29±5.68）岁；观察组32例，男女比例为17:15，年龄61~79岁，平均（7.32±5.76）岁；年龄、性别未见明显区别，P＞0.05。

纳入标准：（1）经临床检查确诊为冠心病心律失常；（2）未合并其他慢性疾病；（3）意识清晰，交流无碍；（4）无药物过敏反应与治疗禁忌证。

排除标准：（1）同时参与其他研究；（2）听觉、视觉障碍者；（3）入组前接受其他药物治疗；（4）合并肝肾功能不全。

1.2方法

    对照组：实施美托洛尔治疗（国药准字H20084505，四川省瑞康制药有限公司生产，药品规格：50mg*20片），每次服用50mg，每日指导患者服用2次。

    观察组：在服用美托洛尔的基础上联合稳心颗粒（国药准字Z10950026

山东步长制药股份有限公司生产，药品规格：5g*9袋）进行治疗，每次服用1袋，每日服用3次，应用开水进行冲服。两组患者均持续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）对比临床治疗成效：①显效：心律失常症状较治疗前减少90%以上；②有效：心律失常症状较治疗前减少50%以上；③无效：心律失常症状未改善。

（2）对比不良反应发生差异：恶心、头晕、胃肠道反应等。

1.4统计学方法

数据用SPSS 27.0处理，计量数据(±s）行t检验，计数资料n（%）取X2检验，P＜0.05表示具有显著性差异。

2结果

2.1 比较两组临床疗效

在经过数据统计后，治疗总有效性93.75%较74.19%更高（P＜0.05），见表1。

表1临床疗效对比[n/%]

2.2比较两组不良反应发生情况

不良反应发生率显示为3.13%、19.35%，未构成显著差异（P＞0.05），见表2。

表2两组不良反应发生情况对比[n（%）]

3讨论

冠心病为临床多发疾病，主要是因冠状动脉硬化所造成的心肌细胞出现缺血缺氧情况，快速型心律失常为其常见并发症之一，严重阻碍患者的正常生活，因此需及时给予患者相应的治疗措施。临床中针对冠心病快速型心律失常通常是应用离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗，美托洛尔与稳心颗粒为常用药物。美托洛尔属于β1受体阻滞剂，为临床常用抗心律失常药物，药效较为持久，有助于降低心率，对心脏收缩力产生抑制作用，能够为心肌细胞提供有效血供，对于快速型心律失常症状具有良好的抑制作用[2]。稳心颗粒是一种中药制剂，主要药物成分包括甘松、党参、黄精、三七等。甘松能够抑制心肌细胞膜的兴奋性，起到稳定作用，对于心肌细胞之间的钙离子与钠离子通道能够进行阻断，有助于提升心肌细胞的耐受性；党参能够抑制血小板聚集，对于血栓形成具有预防作用，同时能够改善冠状动脉血流量，增强心脏输出量；三七具有良好的活血通络功效，能够祛瘀理气，促使冠状动脉增加血流，有助于降低心率，减少心肌耗氧量，对于微循环具有较好的改善；黄精降压作用较为明显，能够增加冠状动脉血流量，对于冠状动脉硬化情况具有良好的抑制作用。以上诸药合用具有健脾化湿、补气滋阴功效，对于患者的快速型心律失常症状具有良好的改善效果，能够降低血液粘稠度，增加冠状动脉血流量，促使心肌细胞微循环得到改善，对于受损的心肌细胞具有一定的修复作用。美托洛尔联合稳心颗粒治疗能够发挥协同治疗功效，对于提升治疗效果具有积极的推动作用

[3]。

本次研究结果显示，联合治疗的观察组治疗有效性更高，且发生不良反应的几率较低，说明美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病快速型心律失常具有确切的治疗价值，有助于提升治疗有效性与安全性，有助于促进患者实现理想预后。

综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒在冠心病心律失常治疗中具有确切疗效，有助于减少不良反应，提升治疗有效性，具有推广价值。

参考文献

[1]姜建强.稳心颗粒及美托洛尔联合应用对老年冠心病心律失常的治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(03):147-148

[2]谢姆斯耶·阿布力米提,奴尔艾力·卡的.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心律失常的效果及安全性分析[J].中外医疗,2018,37(28):115-117.

[3]马晓龙.冠心病心律失常采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗的疗效及安全性的相关分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):6-7.