胆囊结石手术护理

胆囊结石手术护理

向璐

道孚县人民医院 四川甘孜藏族自治州 626499 

胆囊结石是指胆囊内形成结石的一种疾病，其症状主要包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等，可对患者身心健康和生活质量造成严重的不良影响，需尽早治疗。手术是目前临床治疗胆囊结石的首选方法，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点，但是，手术本身属于侵入性治疗手段，会对患者机体造成一定的创伤和诱发其出现相关并发症，需要加强患者围手术期护理，才能保障其手术效果。下面来说说胆囊结石手术护理方法有哪些？

1.术前护理

1.1检查护理

胆囊结石手术前，患者需要进行一系列的检查和护理，以确保手术的安全和顺利进行。（1）血液检查，术前需要进行血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等检查，以评估患者的整体身体状况。（2）影像学检查，B超、CT或MRI等影像学检查是术前的重要评估手段，可以帮助医生了解胆囊结石的位置、大小、数量及胆囊的形态，为手术方案的制定提供依据。（3）心电图检查，了解患者的心脏功能，排除心脏病患者进行手术的风险。（4）肺功能检查，评估患者的呼吸功能，预防术后肺部感染。

1.2准备护理

胆囊结石手术前检查护理是确保手术成功的重要环节，患者需要积极配合医护人员的检查和指导，做好术前准备，术前准备护理包含：（1）皮肤护理，手术部位的皮肤需要进行清洁和消毒，避免感染。（2）肠道准备，术前需要对患者进行肠道清洁，以减少手术中的感染风险，通常在术前12小时开始禁食，术前4-6小时开始禁水。

1.3健康教育护理

术前，采用通俗易懂的语言对患者宣讲胆囊结石及胆囊结石手术相关健康知识，包含胆囊结石的成因、症状、并发症以及胆囊结石手术的必要性、原理、流程、配合方法、围手术期需注意事项等，通过了解疾病和手术治疗相关知识，可以增强患者的治疗信心和手术配合度。另外，术前，指导患者要保持良好的作息，保证充足的睡眠，以提高身体抵抗力。术前要注意保暖，尽量避免感冒，以免影响手术的顺利进行。

1.4心理护理

胆囊结石手术对患者来说是一个较大的生理和心理挑战，患者往往会产生紧张、焦虑等负面情绪，术前，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理状况，解答患者对手术的疑虑，帮助患者做好术前准备。关注患者的心理需求，给予患者必要的心理支持，帮助患者调整心态，增强信心。

2.术后护理

2.1切口护理

术后，定时给患者切口换药和更换敷料，密切观察患者切口愈合情况，如果发现患者切口出现红肿、疼痛、渗液或发热等症状，需及时进行处理。另外，叮嘱患者注意保持切口周围皮肤清洁干燥，洗澡时避免让切口部位沾水，以免感染。

2.2活动与休息

术后早期，指导患者进行适当活动，以促进血液循环和切口愈合，随着病情恢复，患者可以逐渐增加活动量，但要，注意避免剧烈运动和重物搬运，以免影响切口愈合。同时，患者需要保证充足的休息，以帮助身体恢复。

2.3饮食调理

手术后初期，患者应遵循循序渐进的原则，逐渐增加饮食种类和份量，开始时，可进食流质食物，如稀饭、米汤等，随着身体的恢复，逐渐过渡到半流质食物，如烂糊、蛋羹等，最后，可进食固体食物。手术后，患者的消化功能较弱，应选择易消化的食物，如面条、稀饭、蒸菜、水果等，避免进食难以消化的食物，如煎、炸、烤等烹饪方式的食物。手术后，患者需要充足的营养来支持身体的恢复，应保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，可适当增加瘦肉、鱼、豆制品、绿叶蔬菜等食物的摄入。手术后，患者应避免进食刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，这些食物会刺激胆道分泌胆汁，可能加重病情。手术后，应避免过量摄入高糖食物，如糖果、蛋糕等，高糖食物可能导致血糖波动，影响身体的恢复。另外，应尽量减少盐的摄入，避免进食过咸的食物，高盐食物可能导致水肿、高血压等并发症，影响患者的恢复。

2.4并发症预防护理

术后并发症不仅会增加患者躯体痛苦，还会影响其术后康复，因此，需要采取有效护理措施预防并发症的发生。（1）感染，术后感染是胆囊切除术后常见的并发症，预防措施包括严格遵循无菌操作原则、定期更换伤口敷料、保持伤口清洁等。（2）胆瘘，胆瘘是指胆囊切除术后胆管与肠道之间的异常通道，预防措施包括精细的手术操作、避免过度牵拉胆管等。（3）肠梗阻，术后肠梗阻是胆囊切除术后较严重的并发症，预防措施包括术后早期活动、避免肠道积气等。