神经根型颈椎病应用针灸推拿治疗的临床分析

神经根型颈椎病应用针灸推拿治疗的临床分析

曹刚张珏马莹莹周讳薛陈晨彭勇华*

上海市金山区朱泾社区卫生服务中心  上海 201599

【摘要】 目的：观察分析对神经根型颈椎病患者实施针灸推拿治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2023年3月到2023年8月内就诊的60例神经根型颈椎病患者，随机分为对照组（30例，针灸治疗）和实验组（30例，针灸推拿治疗），收集分析治疗效果。结果：实验组主要症状积分显著更低，疼痛程度评分降低更显著，治疗满意度显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗可以有效减少神经根型颈椎病患者疼痛程度，缓解症状，提高治疗满意度，有较高应用价值。 

【关键词】神经根型颈椎病；针灸推拿治疗

神经根型颈椎病一般由颈椎间盘增生或突出导致局部软组织痉挛、神经根受压引发，随着人们生活习惯的改变，发病人数逐年增加，发病率呈上升趋势[1]。患者主要表现为疼痛、区域麻木、活动功能受限等，对日常生活和身心健康造成较大影响。临床主要通过手术、药物、牵引、颈围制动等方式进行治疗，手术治疗可能对患者脊柱造成伤害，药物治疗容易导致病情反复，牵引、颈围制动应用较为广泛但无法抑制患者退行性病变趋势[2]。本研究针对神经根型颈椎病患者实施针灸推拿治疗的临床效果进行探讨。

1.对象与方法

1.1对象

选择我院2023年3月到2023年8月内就诊的60例神经根型颈椎病患者，随机分为对照组（30例，男17例，女13例，平均46.31±5.21岁）和实验组（30例，男16例，女14例，平均46.10±5.19岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

对照组使用针灸的方式对患者进行治疗，实验组对患者使用针灸推拿的方式进行治疗，具体实施方法如下：

对照组：协助采取俯卧位，以天柱、颈夹脊穴、申脉、肩井、风池、风府、大杼等为主穴，疼痛部位循经穴位为配穴，进行针刺治疗，每日一次，治疗十天。

实验组：针灸与对照组一致，同时进行推拿治疗，协助采取坐位，揉按颈项部、肩背部肌肉，放松肌群，捏颈部软组织，点按揉风池、肩井、外关、合谷、曲池等穴位，牵引头部放松颈椎肌肉，使用拔伸法、斜板法。

1.3 疗效标准

参考《中医病证诊断疗效标准》对两组患者的主要症状积分进行数据搜集和分析。通过视觉模拟评分法( VAS)对两组患者的疼痛程度评分情况进行数据搜集和分析。通过治疗满意度评分量表对两组患者的治疗满意度进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗后的主要症状积分对比

实验组患者治疗完成后的头痛、眩晕、肩颈痛、呕吐症状积分分别是1.35±0.34、1.02±0.21、1.25±0.44、1.03±0.36，对照组患者治疗完成后的头痛、眩晕、肩颈痛、呕吐症状积分分别是2.64±0.46、1.91±0.33、2.11±0.49、1.49±0.41。两组患者治疗后的头痛症状积分t =12.352，P=0.001；两组患者治疗后的眩晕症状积分t =12.462，P=0.001；两组患者治疗后的肩颈痛症状积分t =7.152，P=0.001；两组患者治疗后的呕吐症状积分t =4.617，P=0.001。根据数据结果分析可知，治疗后实验组的主要症状积分显著更低，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）

表1两组患者治疗后的主要症状积分对比（）

2.2两组患者治疗前后的疼痛程度评分对比

实验组患者治疗前后的疼痛程度评分分别是6.45±1.25、3.37±0.54，对照组患者治疗前后的疼痛程度评分分别是6.48±1.24、 5.47±0.55。治疗后疼痛程度评分t =14.922，P=0.001。根据数据结果分析可知，治疗后实验组的疼痛程度评分降低更显著，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗满意度对比

治疗后实验组患者满意度90.38%，对照组满意度69.25%，x2=13.856，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组治疗满意度显著更高，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

中医理论认为，颈椎病多由机体劳顿、气血不和、外伤风寒导致经络痹阻、气滞血瘀、筋骨失和。针灸有助于活血化瘀，通过对患者局部穴位的刺激可以舒筋活络，有效改善交感神经的兴奋度，减少痉挛，从而缓解症状

[3]。推拿可以解除颈肩处的硬结与条索，缓解局部软组织痉挛促进气血通畅，有助于促进组织修复，改善颈部微循环，放松肌肉等，缓解神经压迫，从而促进颈椎功能恢复，达到控制病情改善症状的效果[4]。本研究结果显示，实验组主要症状积分显著更低，疼痛程度评分降低更显著，治疗满意度显著更高。针灸推拿治疗可以有效减少神经根型颈椎病患者疼痛程度，缓解症状，提高治疗满意度，有较高应用价值。

综上所述，神经根型颈椎病患者实施针灸推拿治疗的临床效果良好，有助于促进恢复，改善症状，操作较为简单，没有明显副作用，治疗效果较好，应用范围较为广泛，有助于提升满意度，构建更加和谐互相信任的医患关系，具有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]纪荣文.针灸推拿结合常规康复疗法在老年神经根型颈椎病患者康复治疗中效果分析[J].黑龙江中医药,2023,52(01):89-91.

[2]赖雪飞.推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床观察[J].实用中医药杂志,2023,39(01):139-140.

[3]李亚君,周愚.推拿中经穴疏导配合针灸治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病疗效观察[J].四川中医,2022,40(11):202-204.

[4]陈龙安,马春杰,李秀兰等.推拿联合针灸疗法在神经根型颈椎病治疗中的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(18):32-36.