动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果评价

动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务效果评价

张译丹 王璟璐通讯作者

三峡大学第一临床医学院 湖北宜昌 443000

【摘要】目的：探讨动静脉内瘘术后血透护理的优质护理服务的应用效果。方法：以我院收治122例患者作为研究对象，按照随机表法分为对照组和观察组，对照组61例给予常规护理，观察组61例给予优质质护理。结果：护理后，观察组在并发症情况上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：我院对动静脉内瘘患者护理中，采用优质质护理，护理效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】动静脉内瘘;术后血透护理;优质质护理

对于患有终末期肾病的病人，肾脏替代治疗干预是必不可少的，而血液透析（简称血透）方式则是最为普遍的选择。为了确保透析的顺利进行，建立和维护血管通路（理想）是至关重要的前提条件[1-2]。其中动静脉内瘘作为临床常用且安全可靠的一种途径被广泛应用于维持性血液净化过程中，在提高透析成功率方面发挥了极为重要作用。对于接受血液透析的患者而言，动静脉内瘘与长期血管通路之间存在着紧密的联系，其实际功能状态直接影响着透析效果。如果不具备良好的动、静脉血流情况，就会导致血流动力不足或中断，甚至发生相关血栓形成等危险因素，从而危及生命健康。所以动，脉。瘘是否能够正常、稳定地运行与临床效果密切相关，一旦出现问题则会导致相关并发症发生[3]。对于血透患者而言，瘘是其生命之源，因此除了合理治疗外，护理工作也是维护动静脉内瘘的重要环节，其作用在于最大限度地提高护理质量，降低动静脉内瘘等一系列并发症的发生率，增强自我护理能力，延长动静脉内瘘的使用寿命，从而有助于提高患者的生活品质。

1 资料与方法

1.1临床资料

于2022年5月至2023年3月，我院收治122例动静脉内瘘患者作为研究对象，随机表法分对照组和观察组，对照组61例给予常规护理，观察组61例给予优质质护理。其中对照组61例患者中，男性有31例，女性有30例，年龄36-79岁，平均年龄(48.70±3.80)岁；观察组61例患者中，男性有30例，女性有31例，年龄37-79岁，平均年龄(48.60±3.70)岁。对比两组临床资料，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理方式干预,主要内容包括:在手术之前进行健康宣传教育,以帮助其纠正错误认知、了解疾病治疗方式，并积极配合治疗和护理工作，以维持良好的心态；做好心理疏导，缓解紧张情绪，增强对自身的信心，提高生活质量。对各项生命体征指标进行实时监测，以确保内瘘部位的卫生状况得到有效维护；为了促进康复，需要在手术后积极推广健康知识和运动，以提高患者的身体素质和健康水平。

1.2.2观察组患者接受优质护理措施干预,主要内容包括:①基础及环境干预:提供一个宜人而舒适的环境，有助于提升患者的内心感受和舒适度；为确保治疗室的宁静，护理人员需调节温度和湿度，使其处于适宜的舒适范围内。②健康宣教:为了让患者及其家属更好地理解和配合医院的环境、规章制度和疾病注意事项，护理人员可以采用制作健康宣教手册等多种方式，同时也需要在内心深处解答所有的疑问。护理工作中对伤口进行观察是非常重要的一项内容，医护人员必须要时刻保持高度警惕，防止发生各种并发症。护理人员有责任告知患者，保持敷料的清洁和干燥，以及内部卫生的完整性，特别是要避免抓挠，以降低感染的风险；在出现破溃的情况下，必须立即前往医院接受治疗，以确保身体健康；对有皮肤破损者，需做好换药工作，防止发生褥疮和压疮，并且应定期观察伤口愈合情况。在处理造瘘肢体时，需注意避免过度弯曲或受到挤压。③心理干预:由于这类患者的治疗时间较长，且治疗效果并不尽如人意，因此护理人员需要积极主动地与其进行沟通和咨询，及时解决问题，满足其合理需求，并详细阐述治疗方式的原理，以最大程度地消除内心的疑虑，并积极配合相关工作。④饮食干预:指导患者在饮食方面多摄入富含蛋白质和热量的食物，同时注重低盐、低钾等营养元素的摄入，此外，还需详细说明限制饮水的原因及其重要性。

⑤安全干预:在入院后，护理人员需根据实际情况进行全面排查，以最大限度地创造一个安全的护理环境，确保患者的安全；同时还要对患者实施心理疏导和健康教育工作，提高其自我保护意识，从而降低风险发生率，保障治疗效果与安全性。1.3观察指标

比较两组患者并发症情况。

1.4 统计学分析

  采用SPSS25.9软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示、采用t值检验，计数资料用频数表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者并发症情况

护理后，观察组在并发症情况上明显低于对照组，统计学有意义（P<0.05），见表1。  

表1：两组患者并发症情况[n(%)]

3.讨论

血透是终末期肾病患者最为广泛采用的治疗方式之一，而要确保血透工作的顺利进行，必须建立和维护血管通路。在这一过程中，动静脉内瘘是最为常见的一种方式，通过动静脉内瘘术的帮助，可以建立长期的血管通路，其效果非常理想[4]。因此，在保护血管通路的过程中，有效的护理模式是不可或缺的。

研究表明，在实施护理后，观察组的并发症发生率显著低于对照组，这一差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。研究表明，在动静脉内瘘患者的护理中，引入高品质的护理措施，相较于传统护理方式，能够显著改善患者的不良状况。

综上所述，我院在动静脉内瘘患者的护理中，采用高品质的护理方法，取得了显著的护理效果，有效地改善了患者的不良状况，这一方法值得在临床实践中广泛推广和应用。

【参考文献】

[1] 应芳芳*. 优质护理在动静脉内瘘术后血透护理中的效果[J]. 国际内科前沿杂志,2022,3(2).

[2] 李晓婷. 优质护理服务在动静脉内瘘术后血透护理效果[J]. 健康必读,2022(30):152-153.

[3] 郑云,顾敏,蔡惠兰. 优质护理在动静脉内瘘术后血液透析护理中的应用价值[J]. 健康忠告,2022,16(17):148-150.

[4] 林芳. 优质护理服务应用于动静脉内瘘术后血透护理中的效果评价[J]. 健康女性,2022(44):145-147.