怎么检测血糖才正确,检测血糖需要学习的一些知识

怎么检测血糖才正确,检测血糖需要学习的一些知识

杨利

自贡市自流井区中医院   四川自贡   643000

管理糖尿病最重要工作之一为血糖检测，该项工作在诊疗糖尿病、评估疗法方面有重要价值，以便于及时掌握患者糖代谢紊乱水平，并为诊疗计划的实施制定有效依据。现阶段，临床中主要有实验室血糖检测、毛细血管血糖检测、组织液检测3种常见血糖检测方法，以上方法优劣不一，需结合临床实际情况而使用，满足患者血糖检测需求。本文从以上3个方面的常见血糖检测方法、新型血糖检测方法、血糖检测注意事项入手进行了血糖检测知识介绍，旨在帮助更多“糖友”更好进行病情评估与管理，详情如下文：

血糖常见检测方法之一：静脉血清和血浆葡萄糖检测

静脉血清和血浆葡萄糖检测也被称之为实验室血糖检测，该检测方法最大优点是其高度准确性，然而这种方法的缺点在于其操作耗时较长，此外，若血液样本采集后并不能立即进行检验，因为随着时间的推移，血液中的糖分会开始分解，可能导致血糖测量结果偏低，即所谓的“假性偏低”，另外，如果在为输液患者采血时未选择对其对侧手臂进行采样，这也会对血糖读数产生重大影响。静脉血清和血浆葡萄糖检测中，建议在空腹状态下进行空腹血糖检测，其正常范围为3.9至6.1mmol/L，也可测定餐后2h的血糖水平，其正常值范围为4.4至7.8mmol/L。同时，可进行糖化血红蛋白检测以了解过去1至2个月的血糖控制情况及最近的血糖水平，其正常范围为6%-8%。

血糖常见检测方法之二：毛细血管血糖检测

毛细血管血糖检测通常采用便携式血糖仪来探测末梢血，这些末梢血主要来源于耳垂和指尖。其优点在于采样过程方便，可以显著缩短血糖检测时间的时间。此外，它能够实时反映血糖水平，评估餐前、餐后血糖变化，以及食物摄入、运动、情绪波动、压力等生活事件和药物对血糖的影响。因此，这种方法对于糖尿病患者的日常管理具有重要的监督作用。然而，毛细血管血糖检测的缺点也很明显，那就是其结果可能不如静脉血清或血浆葡萄糖检测准确，此外，末梢血的采集位置不同、采血操作的规范性、试纸条的储存方式等因素都可能影响到检测结果的准确性。毛细血管血糖检测方法适用于院外血糖管理，如家用便携式血糖仪，只要经过适当的校准，其测量结果完全可以作为血糖控制的参考标准。在使用此类仪器时，务必严格遵循操作手册中的指南，并确保测量环境处于设备制造商推荐的温度范围内。同时，采血部位必须保持清洁，避免在采血过程中对采血部位施压以避免组织液的混入，从而影响测量精度。为了获得准确的测试结果，建议每次采集的血样量应足够多，在测试过程中，不要触摸或移动血糖试纸或血糖仪。完成测试后，需要将使用过的血糖试纸和针头一同放入合适的废弃物容器中。另外，为了保证设备的长期稳定运行，需要将所有的血糖测试设备存放在干燥、清洁的地方，如试纸与采血器等。

血糖常见检测方法之三：组织液检测

组织液检测是通过透皮抽取组织液并测定其中葡萄糖浓度的一种血糖检测方法，目前主要采用在皮肤下植入传感器的方式，将血糖信息传输给外部测量设备以实现测量。在动态血糖检测方面具有显著优势，可以减轻患者采血的痛苦，持续跟踪血糖变化，并在血糖异常时及时发出警报。然而，这种方法需要在身体特定部位植入传感器，可能会导致局部皮肤出血、肿痛、淤青等不良反应，且传感器也有一定的使用寿命，检测耗费成本较大。

血糖检测新方法：无创血糖检测

无创血糖检测是一种新血糖技术，可以在无需采集血液样本的情况下进行血糖水平检测，这种方法不需要服用任何特殊的药物，可通过将近红外光与测试区域进行对准后，就可以得到该区域葡萄糖对应的光谱，并由此对血糖水平数值进行计算。无创检测具有无接触、无创、方便、安全等优点，然而，其对所需光信号有较高的要求，且容易受到多种因素的影响而导致该信号获取精确性，从而导致检测血糖水平结果出现误差。以致于这种技术还不能完全达到临床应用的标准，仍需进一步进行研究与完善。

血糖检测注意事项

为保障血糖检测准确性，应注意以下问题：血糖检测前保持良好的休息状态，避免过度的体力活动和精神紧张。临床中有许多因素会影响血糖测量的结果，例如因为工作繁忙而熬夜、生活作息不规律、情绪低落和焦虑等都可能导致血糖升高；某些药物对血糖检测也有影响，如呋塞米等药物可能引起糖代谢异常，造成血糖假性升高现象；突然性增加饮食量、未按时口服或注射降血糖药物等也可能会造成血糖假性升高现象；如果患有其他疾病，尤其是存在创伤、感染疾病，亦或者是麻醉或手术后，该阶段时血糖检测结果也会出现误差；妊娠期、哺乳期、月经期等特殊时期，也可能出现血糖假性升高情况。在出现以上问题时，应提高警惕，此时检测血糖值可能误差性大，对临床诊疗与疗效判定产生的意义不大。