综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕病人抑郁和生存质量的影响分析

综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕病人抑郁和生存质量的影响分析

党苗苗

西北妇女儿童医院,陕西西安，710003

摘要：目的:探讨综合护理干预对多囊卵巢综合征不孕病人产生抑郁情绪和生存质量改变的影响。方法:选取128例多囊卵巢综合征不孕病人，随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性护理干预,干预前和干预3个月后采用抑郁自评量表和生存质量评定问卷调查病人的抑郁状况及生存质量。结果：干预3个月后,观察组病人的抑郁评分低于对照组,生存质量各维度得分和总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对PCOS不孕病人采用综合护理干预,可缓解病人的抑郁情绪,提高生存质量。

关键词：综合护理干预，多囊卵巢综合征，不孕，病人抑郁，生存质量

多囊卵巢综合征（poly cystic ovary syndrome.PCOS）是育龄妇女的常见病、多发病。临床表现为闭经、月经量较少且时间减短、机体出现无规律子宫出血、不孕、体毛增多及肥胖、双侧卵巢呈多囊性增大。该病造成的原因十分复杂，治疗起来也相对比较困难，如果不及时治疗，可能会影响患者的生育情况，导致患者不孕［1］。因此该疾病在一定程度上影响了患者的心理和家庭和谐，也严重降低了患者的生存质量，因此在治疗过程中就需要对患者加强心理干预，使患者能够重获信心面对治疗，现总结如下：

1对象与方法

1.1 研究对象

选择 2022年1月～2023年4月间在我院进行治疗的多囊卵巢综合征不孕患者128例作为研究对象，均为已婚女性，患者及其家属对本研究知情同意。纳入研究对象均经超声及性激素水平检测结合临床症状确诊，排除合并严重心肝肾等脏器功能不全者及精神疾病者。采用随机数字表法将128例多囊卵巢综合征不孕患者分为观察组和对照组，每组64例。 两组入选患者的一般资料组间比较，无显著性差异（P>0.05）。

见表 1。

表1 观察预组和对照组基本资料比较

1.2 方法

两组患者均予炔雌醇环丙孕酮片、克罗米芬、枸缘酸氯米芬等药物治疗。同时对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，具体内容如下。

1.2.1 心理指导

耐心倾听患者的倾述，与患者及家属及进行沟通和交流，了解患者的年龄、文化程度、性格爱好、家庭情况、经济状况等，有针对性地进行心理干预及心理调适，适时地劝慰、疏导患者，使其积极配合治疗。对患者家属进行宣教，告知患者家属应从精神上安慰患者，增加对PCOS患者的理解和支持，从而缓解及减轻患者的抑郁情绪。

1.2.2 用药指导

护理人员在患者服药期间应详细告知患者药物的服用方法、剂量、时间及注意事项。对于复诊的患者，应详细了解患者的用药情况，以便于调整用药方案。 在患者用药过程中，由于服药时间较长，护理人员应向患者及家属强调定量用药的重要性及必要性及随便停止用药的缺点，尽最大限度减少随意停药现象。

1.2.3 运动与饮食指导

指导患者进行适当的体育锻炼，可选择散步、慢跑、上下楼梯、仰卧起坐、游泳等，并帮助患者制定运动时间、运动量等，告知患者应严格遵守医嘱，长期坚持。同时为患者制定合理的饮食计划，保证营养均衡，可多食一些蔬菜、粗粮等，少摄入甜食、浓茶及烟酒、饮料等［2］。

1.2.4 健康教育

采用课堂授课、发放小册子 等进行PCOS相关知识的健康指导，如采用生动有趣、平易人的方式为 PCOS 不孕患者和家属介绍多囊卵巢综合征疾病的发病病因、临床表现、治疗方法及预后，提高患者对疾病的认知水平，减轻患者对疾病的恐惧。

1.3 观察指标

1.3.1 抑郁心理评价

采用抑郁自评量表 （self-rating depression scale，SDS）对患者的抑郁心理进行评价，以 SDS 评分≥51 分为界，即 SDS≥51 分者界定为抑郁。

1.3.2 生活质量评价

采用生存质量评定问卷GQOLI-74对患者的生活质量进行评价，包括以下 4 方面内容：社会功能、心理功能、躯体功能和物质功能，共16 个因子 64 例条目，得分越高，代表生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件进行分析，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较行 t 检验、计数资料采用χ2 检验、P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后 SDS 评分比较

治疗后，观察组患者治疗后的 SDS 评分显著低于对照组，差异具有显（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者干预前后 SDS 评分比较（x±s，分）

2.2 两组患者干预前后生活质量评价

治疗后，观察组患者治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能各项评分显著高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。见表3。

表 3 两组患者干预前后生活质量评价（x±s，分）

3讨论

多囊卵巢综合征是一种由于下丘脑-垂体-卵巢轴障碍、胰岛素抵抗和高胰岛素血症及肾上腺内分泌功能异常等引发的以生殖功能障碍、糖代谢异常及内分泌紊乱为主的综合征，临床主要表现为闭经、月经量较少且时间减短、机体出现无规律子宫出血、不孕、体毛变多及肥胖、双侧卵巢呈多囊性增大等症状［3］。PCOS 患者出现的多毛及肥胖症等特别是对于育龄期女性出现的不孕，会显著增加患者的心理压力，使患者出现抑郁心理。多数PCOS不孕患者长期情绪低落、压抑、紧张或情绪不稳定，甚至与家属产生矛盾，引起内分泌和排卵功能紊乱，使受孕难度增大。研究证实，通过运动干预有利于减轻体重、促进血糖及血脂的下降、改善血液循环、增强机体免疫功能。护理人员应告知患者采取有氧运动,如慢跑、有氧操等,每次 20～40 min。运动同时配合饮食控制，有利于增加机体抵抗力及免疫力。建议患者进食高蛋白质、低脂肪饮食；多吃蔬菜水果，多饮水，规律作息。规避暴饮暴食，少食动物内脏［4］。

研究结果显示，对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，包括心理指导、用药指导、运动及饮食指导、健康教育等。结果显示：治疗后，干预组患者治疗后的 SDS 评分显著低于对照组，说明通过综合护理干预可以提高患者对 PCOS 及不孕疾病知识的相关认识，缓解其抑郁情绪，从而提高临床治疗效果及护理效果。

综上所述，对多囊卵巢综合征不孕患者采取综合护理干预措施，包括心理指导、用药指导、运动及饮食指导、健康教育等方面，都有利于提高患者对疾病的认知程度，缓解患者的抑郁心理，改善患者的生活质量，从而提高临床治疗效果及护理质量。

参考文献：

［1］袁修琼，崔明华，苏华荣.健康教育及心理护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活方式的影响研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）：72-76.

［2］黄朝霞，卢晓声，黄永刚，等.综合干预对多囊卵巢综合征不孕患者心理状态及体外受精-胚胎移植技术治疗效果的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（12）：1879-1881.

［3］杜霖.护理干预对多囊卵巢综合征患者体外受精胚胎移植的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47（10）：1258-1259．

［4］王春凤.综合护理干预对多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响[J].河南医学研究，2014，23（12）：140-141.