成年患者心脏术后有创动脉血压监测的护理

成年患者心脏术后有创动脉血压监测的护理

王小艳 

三峡大学附属仁和医院 443000

【摘要】：目的：分析成年患者心脏术后有创动脉血压监测的护理要点。方法：选取2022年1月-2023年6月100例心脏手术后行有创动脉血压监测患者，随机分组。对照组常规护理，观察组预见性护理。比较两组有创动脉血压监测并发症发生率、满意率的差异。结果：观察组有创动脉血压监测并发症发生率低于对照组、总满意率高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论：预见性护理的应用，可降低有创动脉血压监测并发症发生率，提高满意率，可推广使用。

【关键词】：成年患者；心脏手术；有创动脉血压监测

心脏手术是目前临床治疗心脏疾病的常用方法，但是术后可能发生多种并发症，对患者的生命健康安全造成较大威胁，因此需要密切观察患者术后病情变化[1]。有创动脉压力监测是一种有创检查方法，虽然可以观察心动周期血压变化状况，但是也可引起一些并发症，例如穿刺点感染、出血、水肿等，影响患者的预后情况[2]。因此在有创动脉血压监测期间，需要做好临床护理干预。预见性护理主要是根据患者的护理风险，实施预防性干预措施，改善患者的身心状况，促使患者早期康复[3]。为了观察不同护理方案的应用价值，文章选取2022年1月-2023年6月100例心脏手术后行有创动脉血压监测患者进行对比观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2023年6月100例心脏手术后行有创动脉血压监测患者，随机分组。观察组患者中男30例，女20例；年龄为18~75岁，平均为（62.3±10.5）岁。对照组患者中男29例，女21例；年龄为19~76岁，平均为（63.8±9.8）岁。入选标准：心脏手术患者，且符合有创动脉血压监测适用证。排除标准：合并精神疾病的患者。

1.2方法

对照组常规护理，包括导管护理、预防感染治疗、健康宣教等措施。

观察组预见性护理：（1）心理护理：有创动脉血压监测需要肢体制动，容易影响患者的活动，导致患者躁动不安。因此术后需要做好患者的心理护理，安抚患者紧张焦虑情绪，提高患者对于有创动脉血压监测的依从性，从而减少各种并发症发生。（2）预防性护理：①为了预防导管堵塞，需要持续导管冲洗，保持导管通畅；监测期间需要评估冲洗效果，波形异常时及时进行反驳试验，从而及时发现压力带漏气、冲洗液不足等情况。若导管阻塞发生后，需要立即拔管。②为了预防导管脱出，需要做好导管固定，叮嘱患者翻身、活动时要注意保护导管，避免导管脱出；穿刺点渗液、出汗多时，需要及时更换敷贴。对于躁动的患者，需要采取肢体约束干预。③为了预防穿刺点感染，每天更换冲洗液和输液器，及时更换穿刺点敷料，严格遵循无菌操作；发生穿刺点感染时，及时拔管并进行实验室培养和药敏试验，使用高敏药物治疗。④为了预防穿刺点出血，需要严格控制局部按压时间，预防皮下血肿，并且要确保连接管与穿刺针的连接紧密；对于出血倾向的患者，需要停止使用肝素，使用生理盐水冲管。

1.3观察指标

比较两组有创动脉血压监测并发症发生率、满意率的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症差异

观察组有创动脉血压监测并发症发生率低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症差异

2.2两组满意率差异

观察组总满意率高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意率差异

3.讨论

有创动脉血压监测可以有效观察心脏手术患者术后血压变化，为临床救治工作提供有效依据。但是有创动脉血压也会引起较多的并发症，影响患者术后康复[4]。因此需要加强临床干预，减少各种并发症发生。

预见性护理主要是采取各种干预措施，提高患者的护理依从性，减少各种并发症发生，改善患者的身心状况，促使患者早期康复。有较多研究指出，预见性护理可以指导临床护理工作，规避护理风险，提高护理质量，从而改善患者术后预后情况。本次观察组有创动脉血压监测并发症发生率低于对照组、总满意率高于对照组，差异有意义（P＜0.05），由此可见预见性护理有着较好的应用价值。

综上所述，预见性护理的应用，可降低有创动脉血压监测并发症发生率，提高满意率，可推广使用。

参考文献

[1] 龚磊. 冠心病患者在介入手术过程中有创血压监测的护理与研究[J]. 中国保健营养,2020,30(5):171-172.

[2] 邹亚凤,李月凤. 整体性护理在危重新生儿有创动脉血压监测中的护理效果分析[J]. 中外女性健康研究,2022(16):129-130,133.

[3] 廖燕娜. 正压输液接头运用联合集束化护理干预在重症患者有创血压监测中的效果及安全性评价[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(22):132-134. 

[4] PHIMARN, W., CHAMNANJIT, P., ANUNWORAPUNYA, W., et al. Efficacy and Safety of Baclofen for Treatment of Alcohol Dependence: An Updated Meta-Analysis and Meta-Regression Study[J]. Indian journal of pharmaceutical sciences.,2022,84(1):137-149.