结构式心理护理对有生育要求的异位妊娠患者的影响

结构式心理护理对有生育要求的异位妊娠患者的影响

穆艳春

嫩江市妇幼保健计划生育服务中心  161499

【摘要】目的探讨结构式心理护理对有生育要求的异位妊娠患者的影响。方法选取2021年3月-2022年8月本院70例异位妊娠患者，随机分为对照组（常规护理干预）与观察组（结构式心理护理干预），对比干预效果。结果干预后，观察组HAMD及HAMA评分比对照组低，而生活质量评分比对照组高（P<0.05）。结论结构式心理护理在异位妊娠患者护理中应用价值较高，不仅可以改善患者负面情绪，且有助于其生活质量提高。

【关键词】生育要求；结构式心理护理；异位妊娠

   【 Abstract 】 Objective To explore the effect of structural psychological nursing on ectopic pregnancy patients with fertility requirements. Methods 70 patients with ectopic pregnancy in our hospital from March 2021 to August 2022 were randomly pided into control group (routine nursing intervention) and observation group (structured psychological nursing intervention) to compare the intervention effect. Results After intervention, HAMD and HAMA scores in the observation group were lower than those in the control group, but quality of life scores were higher than those in the control group (P<0.05). Conclusion The application value of structural psychological nursing in ectopic pregnancy patients is high, which can not only improve the negative emotions of patients, but also help to improve their quality of life.

【 Key words 】 fertility requirement; Structural psychological nursing; Ectopic pregnancy

 针对女性而言，异位妊娠通常指的是卵子在子宫体腔之外着床并生长，也称为宫外孕【1】。它意味着患者的输卵管功能出现异常或发育不良，如与卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病并存。这对未生育的患者和有生育需求的女性来说会带来巨大的心理负担。如果这些疾病得不到有效治疗和排除，将对患者的精神状态产生重大影响，严重情况下还可能导致抑郁症，从而降低患者的生活质量。因此，建议在宫外孕患者中给予足够的关注，并尽早改善患者的消极情绪【2】。基于此，本文针对结构式心理护理对有生育要求的异位妊娠患者的影响进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2021年3月-2022年8月本院70例异位妊娠患者，随机分为两组，每组各35例；对照组：年龄：24-36岁，均值（28.23±1.04）岁；观察组：年龄：23-38岁，均值（28.41±1.12）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理干预：主动接触患者，采用柔和、亲切语言向患者介绍异位妊娠有关知识，包括发病机制、治疗方法和注意事项等；严密监测病情变化，并对临床用药进行指导，避免异位妊娠破裂等。

1.2.2 观察组

结构式心理护理干预：组建结构式心理护理小组，组成人员包括工作经验丰富的护理人员、主管护师和护士长，上岗前，小组成员经过统一培训，考核合格后上岗。（1）支持性心理干预。采用鼓励性语言引导患者表达自己的想法和担忧等，同时为患者营造良好的睡眠环境，提高睡眠质量。若睡眠质量不佳，极易影响患者恢复及预后等。为患者提供一个干净、舒适、温馨的治疗环境，尽可能的满足患者生理和心理需求，尤其是心理需求，让患者感受到自己被医护人员和患者家属重视，从而改善其不良情绪。改善紧张的护患关系，通过增加与患者交流次数，拉近护患距离，使其可以保持乐观心态配合治疗，同时叮嘱家属多陪伴患者，及其与情感支持。（2）认知疗法。采用患者容易理解的语言介绍疾病，再结合视频、一对一宣教等方法普及健康知识。入院第一日，带领患者及其家属熟悉医院环境和规章制度等，并帮助其做好检查，包括心电图、彩超等。第二日，讲解疾病发病机制、破裂原因、治疗方法及效果等，采用治疗成功案例介绍方法提高治疗自信心。

1.3 观察指标

观察HAMA评分、HAMD评分和生活质量评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态评分对比

    两组干预前HAMD及HAMA评分差异较小（P>0.05）；干预后，观察组更低（P<0.05），见表1。

表1 两组心理状态评分对比（±s，分）

2.2 生活质量评分对比

    干预前，两组生活质量评分未见明显差异（P>0.05）；观察组干预后较对照组高（P<0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s，分）

3 讨论

对于有生育需求的女性，异位妊娠是一个常见的问题【3】。造成这种情况的原因可能是输卵管功能异常，也可能是合并卵巢肿瘤、子宫肌瘤等妇科疾病的发育不全。这些问题对于未生育或有生育需求的女性都会产生不利的影响。由于患者对这些疾病的认识不足，往往会感到焦虑和紧张，甚至发展成抑郁类疾病。因此，在治疗过程中，护士需要正确引导患者，以有效消除他们的抑郁心理。

结构式心理护理是一种从传统精神护理中发展而来的护理方法【4】。它以心理支持为基础，采用多种心理护理措施对患者进行干预，并将应对技能与健康教育、压力治疗相结合。这种护理方法能够耐心地处理患者在治疗中出现的消极情绪。它在一定程度上改善了患者的心理状况，并有效地提升了患者的顺应性、临床治疗疗效以及术后恢复和生活质量【5】。结构性护理是一种综合护理方式，集技术性护理和心理护理于一体，能有效地缓解患者的不良心理状况。与一般的心理健康服务相比，有针对性的心理健康服务能更好地考虑患者的特殊情况，以满足其全面照护需求。它的优点是能够让患者和家属主动参与到护理工作中，更符合当今护理发展的潮流【6】。结果显示，观察组干预后HAMD及HAMA评分较对照组低。

综上所述，结构式心理护理有助于有生育要求的异位妊娠患者不良情绪改善，促进其生活质量提高。

参考文献 
　　[1]陈志妍，彭巍炜，黄伟俊等.经阴道三维超声、断层超声显像技术诊断早期异位妊娠临床研究[J].陕西医学杂志，2018，47（8）：990-993. 
　　[2]王爽，兰晓玲，郭金强等.经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志，2018，16（5）：492-494，500. 
　　[3]魏蔚霞，张薇，侯君等.输卵管壶腹部妊娠取胚术后是否关闭管腔对生育功能影响的研究[J].中国计划生育和妇产科，2019，11（6）：50-52. 
　　[4]徐瑾，陈国斌，刘蓓等.β-HCG、VEGF、PAPP-A联合经阴道三维彩超在早期输卵管妊娠诊断中的应用[J].分子影像学杂志，2018，41（4）：473-476. 
　　[5]陈花金.经阴道联合经腹部子宫附件超声检查对早期异位妊娠的诊断价值研究[J].现代医用影像学，2019，28（12）：2736-2737. 
　　[6]廖建梅，杨舒萍，王霞丽等.经阴道三维超声造影联合血清学检查在输卵管妊娠的诊断应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（17）：2028-2029.