尿毒症血液透析患者实施全面护理干预的效果

尿毒症血液透析患者实施全面护理干预的效果

冯永波

黑龙江省苇河林区人民医院  150623

【摘要】目的 探讨尿毒症血液透析患者实施全面护理干预的效果。方法 研究对象为52例尿毒症血液透析患者，通过电脑随机分为对照组（n=26）、观察组（n=26）两组，分别给予常规护理和全面护理干预，并对比护理效果，研究起止时间为2021年06月-2022年12月。结果 观察组较对照组负面情绪改善明显；护理满意度高，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 尿毒症血液透析患者实施全面护理干预的效果明显，患者的负面情绪得到了明显的改善，而且护理满意度较高。

【关键词】 尿毒症；血液透析；全面护理干预

【 Abstract 】 Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention in hemodialysis patients with uremia. Methods Fifty-two patients with uremia hemodialysis were randomly pided into control group (n=26) and observation group (n=26) by computer. They were given routine nursing and comprehensive nursing intervention respectively, and the nursing effect was compared. The study started and ended from June 2021 to December 2022. Results The negative emotion of the observation group improved significantly compared with the control group. Nursing satisfaction was high, and the above indexes were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention in hemodialysis patients with uremia is obvious, the patients' negative emotions are obviously improved, and the nursing satisfaction is high.

【 Key words 】 uremia; Hemodialysis; Comprehensive nursing intervention

尿毒症是一种严重的肾病，以慢性肾功能衰竭为主要表现。随着病情的恶化，患者的临床症状逐渐加重，对其日常生活产生巨大影响，若未得到及时治疗，将导致患者死亡【1】。血透是目前临床上最常见的治疗方式，它可以帮助排出体内代谢废物、过剩水分，并调节水、盐、碱、肾功能等。尿毒症患者需要定期进行血透，然而这一过程会给患者带来心理负担，并引发多种并发症，从而影响血透治疗的依从性，进而影响治疗效果。因此，在患者进行血透治疗时，需要给予全方位的护理介入，以改善患者的治疗依从性【2】。故本次研究针对尿毒症血液透析患者实施全面护理干预的效果做具体的分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为52例尿毒症血液透析患者，通过电脑随机分为对照组（n=26）、观察组（n=26）两组，研究起止时间为2021年06月-2022年12月。其中对照组男11例，女15例；年龄42-83岁，均值（67.92±3.42）岁。观察组男13例，女13例；年龄40-79岁，均值（67.76±3.54）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床符合尿毒症血液透析标准；（2）无精神疾病；（3）研究资料齐全；（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）精神疾病；（2）合并其他疾病；（3）不能积极配合研究者；（4）合并其他脏器器官衰竭。

1.2 方法

1.2.1对照组（常规护理）

1.2.2观察组（全面护理干预）

（1）健康宣教。根据患者受教育的程度，予以患者口头或者是视频的方式进行健康宣教，对疾病知识进行系统地讲解，使患者能够了解血液透析对控制病情的重要性，提高患者治疗的积极性，以及临床配合度。（2）心理护理干预。采用焦虑、抑郁自量表对患者的心理健康状况进行评估，对有心理问题的患者进行情绪疏导，可采用音乐疗法、科室组织的兴趣爱好活动等方法，将患者的注意力转移到其他事情上，帮助患者调节不良的情绪，缓解心理压力。（3）并发症护理。在患者进行血液透析的过程中，护理人员需要对导管及穿刺部位进行观察，以免穿刺部位出现渗液、红肿的情况发生，增加感染的风险。在透析结束以后，护理人员要做好导管的冲洗，防止导管出现堵塞、血栓的情况发生，影响患者透析的效果。（4）饮食护理干预。指导患者多摄入蛋白质、热量丰富的食物，以提高机体的免疫力，控制日常饮食量及盐分的摄入，以免引起水肿或者心衰等危险情况的发生。（5）运动干预。在身体状况允许的情况下，鼓励患者多进行户外活动，例如散步、太极等，既可以增强身体抵抗力，还可以提高身体素质。

1.3 观察指标

1.3.1负面情绪评分；

1.3.2 护理满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1负面情绪评分对比

观察组较对照组负面情绪评分降低，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表 1负面情绪评分对比（±s，分）

2.2 护理满意度对比

观察组的护理满意度为96.15%，对照组的护理满意度为76.92%，X2值=4.127，P值=0.042，对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血液透析是一种重要的治疗尿毒症的方法，它需要较长的治疗周期，容易引发患者焦虑、恐惧等不良情绪及负面心理，这对于患者的临床治疗工作是不利的。因此，必须采取有效的护理措施来缓解患者的不良情绪【3】。

全面护理干预是一种注重患者需求的新型护理方法，相较于常规护理干预，它更加强调以患者为中心的护理原则，并且具备系统性、科学性和全面性【4】。通过全面护理干预，护理质量得到提升，同时也能提高患者的康复效果。全面护理干预包含了健康教育、心理、并发症、饮食及运动等措施。通过健康教育，帮助患者掌握疾病知识；在心理护理方面，我们可以帮助患者培养自信心，以便他们能够建立心理防线，从而提高对治疗的顺应性。此外，通过饮食护理，我们能够有效地补充患者在透析过程中失去的大量营养，减轻他们的肾负荷，并提高他们的身体素质【5】。并发症护理则是最重要的护理手段，可以帮助患者预防在血液透析过程中发生几率，提高血液透析的效果；运动护理通过指导患者正确的运动方法，帮助患者增加身体素质，更利于病情的恢复。

综上所述，通过全面护理干预，可改善尿毒症血液透析患者的负面情绪，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志，2012，09:837-839.

[2]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国美容医学，2012，18:612-613.

[3]赖喜玉，李爱霞，李锦墁.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响[J].护理实践与研究，2014，04:136-137.

[4]郝思琴.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].现代医药卫生，2015，23:3650-3652.

[5]罗玲，雷延兰.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究[J].重庆医学，2013，05:593-594.