延续性护理应用于肺结核的应用进展

延续性护理应用于肺结核的应用进展

储楚

安徽省胸科医院  安徽合肥  230000

【摘要】肺结核可以通过抗结核药物进行治疗，一般需要持续服药6个月以上才能获得痊愈。然而，由于结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药性问题，如多药耐药结核和极耐药结核，促使肺结核仍然是全球公共卫生挑战之一。而延续性护理的价值在于确保患者能够正确、规范地完成治疗，并预防其复发和传播。本文从肺结核延续性护理必要性、方法两个方面展开论述，旨在指导相关工作的开展。

关键词：肺结核；延续性护理；应用进展

肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要累及肺部组织。它是全球范围内的重大公共卫生问题，也是世界上最常见的传染病之一。肺结核的传播途径通常是通过空气飞沫，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出结核分枝杆菌进入空气中，并被其他人吸入。这些病原体通过呼吸道进入人体，在肺部开始感染并繁殖，故危害严重，对患者自我管理能力有更高要求。延续性护理是指在进行治疗或康复过程中，持续为患者提供适当的支持和护理。对于肺结核患者而言，延续性护理非常重要，本文就此展开探讨，现论述如下。

一、肺结核延续性护理必要性

延续性护理的必要性体现在以下几个方面：（1）药物管理：肺结核治疗需要长期服用抗结核药物，延续性护理可以帮助患者合理用药，遵循医嘱，确保按时按量服药，避免漏服或停药导致耐药性产生或疗效不佳。（2）监测治疗效果：延续性护理可以对患者的症状、体征以及实验室检查结果进行监测评估，可及时发现治疗效果不佳或出现并发症的情况，以便及时调整治疗方案。（3）教育与指导：延续性护理可以为患者提供关于肺结核的知识，如病情认识、传播途径、预防措等，帮助患者树立正确的治疗观念和生活习惯，提高其对疾病的认识和应对能力[1]。（4）心理支持：肺结核患者常常面临长期治疗和社会歧视的困扰，延续性护理可以给予患者心理上支持和鼓励，促使患者积极面对治疗，增强其对康复的信心。（5）防止复发和传播：肺结核是一种传染病，延续性护理可以通过监测患者的病情变化、培养良好的个人卫生习惯、强化环境卫生措施等手段，减少病原体的扩散和传播，降低复发和二次感染的风险。

二、肺结核延续性护理方法

（一）教育和宣传

可通过编制肺结核相关的信息手册和宣传资料、面对面教育、利用多媒体工具、社区健康教育活动、移动健康应用程序等多种方式开展教育和宣传。包括疾病知识、治疗原则、药物使用方法、预防知识等内容，将这些资料提供给患者及其家属，使他们能够了解疾病的基本情况和相关的治疗信息。同时可以配备教育专员或社工，负责向患者和家庭成员提供个性化的教育指导，可根据患者的需求和特点，制定相应的教育计划，并在整个延续性护理过程中进行跟进和评估[2]。

（二）定期随访

建立定期随访机制，及时了解患者的病情变化、治疗效果以及药物使用情况。定期随访可以通过面对面的访视、电话咨询或电子通讯等方式进行。具体内容包括：（1）定期复查：患者需要定期到医院进行复查，包括临床体征检查、胸部X射线和其他相关检查，以评估疾病的变化和治疗效果。（2）传染病防控：加强患者及其密切接触者的传染防控措施。包括手卫生、咳嗽礼仪、通风等，以减少结核菌的传播和感染。（5）社区支持和跟踪：建立健康档案，加强社区卫生服务机构的定期跟踪和管理，确保患者的治疗进展和康复情况得到及时关注和掌握。

（三）药物管理

提供规范的药物管理指导，包括正确使用抗结核药物、遵循药物用法用量、注意药物相互作用等。为患者提供药物配送、用药记录和提醒服务，以确保患者按时、正确用药。具体内容：（1）药物选择：肺结核的标准治疗方案通常包括多种抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。根据患者的具体情况，医生会确定最适合的药物组合，并根据治疗进展进行必要的调整。（2）用药规律：患者需要按照医生的指导，严格按时、按需服用抗结核药物，保证药物在体内的有效浓度。药物一般以口服为主，有些严重病例可能需要静脉给药。（3）不良反应监测：患者在用药期间应定期监测不良反应，尤其是肝功能、听力等方面的变化。如出现不适或不良反应，应及时向医生报告，遵循医生的建议进行调整或更换药物。（4）与其他药物的相互作用：患者在服用抗结核药物期间要注意避免与其他药物相互作用，特别是某些抗生素、抗癫痫药等。在同时使用其他药物时，应事先告知医生，并遵循医生的建议。

（四）心理支持

提供关于肺结核治疗过程、药物的作用和副作用等方面的信息，帮助患者了解和适应治疗过程，从而减少不必要的焦虑和恐惧。倾听患者的情感、理解其心境和挣扎，并提供情感上的支持。鼓励患者表达自己的感受和担忧，及时回应并给予安慰。教授患者有效的应对策略，帮助他们应对治疗中的困难和挫折，如教导患者学会深呼吸、放松训练等应对焦虑和压力的方法。与患者进行定期的沟通和随访，了解治疗进展和心理状况。及时发现并处理患者的心理问题，必要时由专业的心理咨询师或心理医生处理

[3]。

（五）建立良好生活行为

（1）摄入营养均衡饮食：保持健康的饮食习惯，摄入充足的营养素，特别是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。合理搭配膳食，增加免疫力，加速康复。（2）定期锻炼：进行适度的体育运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于提高心肺功能，增强免疫系统的抵抗力。但请务必在医生指导下开展运动，避免过度劳累。（3）戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入可以提高肺部健康和身体免疫力，并降低结核病的复发风险。（4）规律作息：保持良好的作息习惯，定时休息和睡眠，有助于恢复疲劳和增强体力。（5）保持个人卫生：勤洗手、勤通风、成人接种等，避免与感染者密切接触，以减少病菌传播的风险。
（五）社会支持

帮助患者解决生活中的困难，包括经济援助、家庭环境改善等。同时，加强与社区医疗机构和社会福利机构的协作，提供综合的社会支持服务。具体内容：（1）家庭支持：家人的理解、鼓励和支持对于患者的康复非常重要。家人可以提供情感上的支持，帮助患者积极面对疾病，增强康复信心。（2）社区支持组织：与结核患者相关的社区组织和慈善机构可以提供各种形式支持。例如，他们可以提供关于肺结核的教育资源，组织康复活动和社交活动，提供心理咨询等。（3） 病友支持群体：加入肺结核病友支持群体，与其他患者分享经验和交流，可以互相鼓励、共同面对困难，提高康复的动力。（4）医疗团队的支持：医生、护士和其他医护人员在康复过程中起着至关重要的作用。建立肺结核延续性护理的多学科团队，包括医生、护士、社工、心理咨询师等多个专业，共同工作，制定个性化的治疗方案，提供全面的护理服务，确保患者按时服药、定期复诊，帮助患者理解疾病的进展和康复期望。（5）政府支持：政府部门在肺结核防治方面起着重要作用，他们提供公共卫生服务、预防控制措施和医疗资助等支持，为患者供相应的保障和援助。

三、结语

延续性护理在肺结核患者的治疗和康复过程中扮演着重要角色，它不仅能够确保患者按时进行药物治疗，还能提供全面的监测、评估和支持，帮助患者顺利康复，并预防病情复发。

参考文献：

[1]张声琴.延续性护理干预应用于肺结核患者护理中的效果分析[J].中国医药指南,2022,20(34):170-172.

[2]王贯省.延续性护理干预应用于肺结核患者护理中临床价值分析[J].黑龙江中医药,2021,50(05):375-376.

[3]邓佳,王帆.延续性护理干预应用于肺结核患者护理中临床价值分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(02):251-252.