眼科门诊急救药品物品安全管理对策分析

眼科门诊急救药品物品安全管理对策分析

黄蕾 ,袁凤,陈梅 ,倪明梅 ,潘红莲,毛汝苹

南京医科大学眼科医院   江苏  南京    210029

摘要：目的  探讨研究眼科门诊急救药品物品的管理策略。方法  对2021年6月~2023年6月门诊急救药品物品进行质量控制及持续追踪改进，通过对查出的质量问题进行头脑风暴，原因分析及总结眼科门诊急救药品物品的安全管理对策。结果  通过对眼科门诊急救药品物品的管理可以达到国家安全生产的要求，达到抢救药品物品管理的质控要求，为眼科门诊提供有效的急救服务，从而保障了患者的医疗安全。结论  对眼科门诊实施急救药品物品的安全管理对策对于保障患者安全和提供高质量的医疗护理服务至关重要。相关的培训和监督机制对眼科门诊急救药品物品采取安全管理对策，可以提高急救效果，减少并发症的发生并保护患者的生命安全。

关键词：眼科门诊 急救药品物品 安全管理 

门诊急救相关内容包括药品、医疗设备、急救用品等，它们在门诊急诊环境中发挥着至关重要的作用。我院眼科门诊就诊患者中高龄及行动不便患者以及无陪护老人日益增多，且存在不同程度的视力障碍。他们大多伴有其他系统的疾病，如糖尿病、心脑血管病、高血压等；患者大部分生活部分自理或不能自理，反应慢、行动迟缓易导致不良事件发生，。【1】急救是护理人员的必备技能，而急救物品作为突发意外事故或急诊患者的抢救硬件设备，在急救情况下，急救药物的准备完善工作与规范化护理管理工作就显得额外重要，这是提高患者抢救时间以及提高急诊患者抢救成功率的重要基础，对于急诊患者来说，抢救的时间需要分秒必争，因此急救药品物品上的规范化护理管理是非常有必要的。【2】

1资料与方法  

 1.1一般资料

对2021年6月～2023年6月眼科医院六合院区门诊急救药品物品进行持续质量控制，我院实行院长领导下，由护理部主任、各科护士长、质控组长构成的三级护理质量管理体系，并按照质控要求对门诊急诊药品物品进行质量控制。

1.2方法

（1）门诊急救药品物品管理在质控检查中存在的问题如下：

药品：①药品未统一规范标识。②药品数量与基数不相符。③不同药品存放混乱。④门诊护士对常用的急救药品种类、作用、适应症及禁忌症掌握不熟练。

物品：①物品未贴近效期标签或已过期。②送消的物品没有及时送回到抢救车。③抢救车内物品不清洁有灰尘。④急救药品物品登记表没有做到班班交接，出现漏登错登的情况。

（2）管理对策：通过对2021年6月~2023年6月对门诊急救药品物品进行每周质量检查，以护理部下发的急救药品物品管理质量考核标准为依据，进行质控问题周汇报并及时整改，月底全科护士进行头脑风暴总结分析原因及整改措施，并对于重点问题于下月加以追踪反馈。

1）急救药品物品按照“五定一及时”原则，五定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，一及时：及时补充维修。定期检查和更新急救物品清单，确保所需药品物品齐全。对急救药品进行正确储存和标识，避免过期和混淆。门诊统一定制亚克力透明材质收纳盒，为急救物品的收纳整理提供合适的容器和包装材料，确保急救物品易于取用和存放。

2）库房实施严格的领用记录和管理制度，防止急救物品滥用或浪费。维护急救设备的功能完整性，定期进行维修和保养，对门诊所有急救设备分设责任人，负责该设备的保养维修及送检工作。库房管理员与采购部门密切联系和沟通，确保急救所需物资、药品及医疗器械及时补充采购。

3）制定门诊急救药品物品的管理策略：①制定明确的管理流程和责任分工，明确每个环节的职责和义务。建立合理的存储区域和管理制度，确保物品安全和有效利用。②进行定期盘点和库存管理，及时补充和更新急救物品。

4）加强培训和监督机制：①开展针对门诊急救相关的培训课程，包括药品物品使用、储存和质控检查等方面的内容。②每月开展急救设备培训和操作考核，提高门诊护理人员对急救药品物品的认知和操作技能，如心肺复苏（CPR）和自动体外除颤器（AED）的使用；常见急救药品的认识和应用；外伤处理和止血技巧；窒息、中暑、低血糖、心脏病等常见急症的处理方法。

5）设立专门的门诊急诊室质控组，负责日常门诊急救物品的质控管理，由护士长及质控组长进行监督。在管理期间由年资高、责任心强的护理人员担任责任管理者，负责抢救车的管理、检查、清洁工作，组长定期督查，并于记录本上登记。【3】 我科使用PDCA循环法来规范门诊急救药品物品管理，使用此方法使得护理人员更加熟悉急救药品物品的情况，可以更加快速以及准确地取用急救所需物品，为抢救患者生命赢的更多时间。

6）定期组织应急预案演练和模拟急救情景，提高护理人员的急救技能和应变能力。在加深护士理论知识的同时增强其护理实践操作能力，带教教师予以新护士讲解实践操作及规范操作，在实践的过程中详细的解答、正确的指正。【4】我院加入E答护理学习平台，提供在线课程和资源，供门诊护士在下班后灵活学习和巩固知识。通过这些措施提高护理人员的护理操作技能及其综合素质，确保了紧张状态下护理人员使用负压吸引器、氧气筒、抢救车以及抢救药物的准确性，有条不紊的投入到抢救过程中，让抢救工作更加顺利的进行的同时也可以避免由于护理人员自身的不足而导致的护理风险。

【5】

7）建立满意度反馈机制，收集医务人员和患者的意见和建议，不断改进和优化急救药品物品的管理护理对策。

1.3观察指标

由门诊8名护理人员在2021年6月~2023年6月期间对急救药品物品管理质量评分进行考核分析，总分为100分，分数越高表示管理质量越高。

1.4统计学方法

选择SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料由（χ±ｓ）表示，以ｔ检验，以χ２检验，Ｐ＜0.05表示差异具有统计学意义。

２ 结果

2.1  通过数据统计分析得出门诊急救药品物品管理质量考核评分，经过2年时间给与安全管理对策及质量控制追踪，最终以2023年统计检查得分最高，与2021年比较，数据比较差异显著 （Ｐ＜0.05）。见表1，表2。

表1 急救药品物品的管理质量评分统计（分，χ±ｓ）

时间段                                      评分

2021年6月-2022年6月                              91.15±1.28

2022年6月-2023年6月                             98.65±1.16

P＜0.05

表2  急救药品物品的管理细则评分合格次数对比统计

时间段       药品标签        药品存放       高危药品标识     五定一及时         登记本登记               

       清晰 不清晰    混乱 无混乱       有 无        熟悉 不熟悉       漏登  无漏登

2021年     40     8       18    30        42     6        38   10           7     41    

2023年   47   134548046 21  47

P      ＜0.05       ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 

2.2  通过对眼科门诊急救药品物品的管理可以达到门诊抢救药品物品管理的质控要求，达到国家安全生产管理的要求即：安全第一，预防为主。综合措施的实施为眼科门诊提供了有效的急救服务，从而保障了患者的医疗安全。

3 讨论

对眼科门诊实施急救药品物品的安全管理对策对于保障患者安全和提供高质量的医疗服务至关重要。护士对急救药品的使用剂量、适应症、禁忌症要充分熟悉掌握，保证急救的效率和抢救的质量，使患者在眼科门诊的第一时间得到准确和有效的处理。【6】通过精心培训安排和实施模拟演练，眼科门诊护士可以提升他们的急救技能，增强应急反应和团队合作能力，从而提高门诊护理质量和患者安全。

【参考文献】

[1]胡俊敏.眼科门诊患者的安全管理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):164+166.

[2]陈瑛.急救车规范化护理管理对急诊患者抢救效果的影响研究[J].中西医结合心血管病电子志,2019,7(36):125+138.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.36.097.

[3]魏晓飞.急救药品与物品的安全管理对策探讨[J].中医药管理杂志,2019,27(08):174-176.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2019.08.086.

[4]王双.综合带教法在眼科门诊护理带教中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(20):125-127.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.20.125.

[5]叶翠梅,罗引娣,罗婉嫦等.规范门诊急救物品管理对降低护理风险的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(05):746-747.

[6]方华,冯敏,涂萍萍等.眼科急诊的急救护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(15):1688-1689.