吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果分析

吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果分析

胡贵金

中国人民解放军联勤保障部队第九六二医院 泌尿外科

【摘 要】目的：观察非肌层浸润膀胱肿瘤患者采用吉西他滨膀胱灌注进行治疗的效果。方法：本研究采用数字随机表法将我院2020年7月-2021年7月间收治的80例非肌层浸润膀胱肿瘤患者分为实验组和对照组，对照组患者在手术治疗后采用羟基喜树碱膀胱灌注，实验组患者则在术后采用吉西他滨膀胱灌注，对比两组患者的住院时间、疾病复发情况和不良反应发生率差异。结果：两组患者的住院时间差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者的疾病复发率和不良反应发生率均要明显低于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：吉西他滨膀胱灌注治疗的应用不会对非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者的住院时间造成负面影响，该治疗方案可有效促进患者疾病复发率的降低，且具有安全性高的优点，应用价值较高。

【关键词】非肌层浸润膀胱肿瘤；吉西他滨；膀胱灌注

近几年，因我国老龄化问题的影响，老年人口占比逐渐提升，各类临床疾病发生率也在不断提升，严重威胁着我国人民群众的身体健康。在临床上，恶性肿瘤因其发病率高和危害大的特点，对广大人民群众身体健康和生命安全的威胁极高，在各类恶性肿瘤疾病中，膀胱癌便属于其中较为常见的一种[1]。在临床上，针对膀胱癌患者的治疗多采用手术治疗方式，经尿道膀胱肿瘤切除术便是一种常用于非肌层浸润膀胱肿瘤患者治疗的手术方案，能通过对患者病变组织的切除，促进患者症状的缓解和身体健康的保障[2]。但是，非肌层浸润膀胱肿瘤患者的术后复发概率较高，如何避免疾病复发便成为保障患者生活质量和身体健康的重要手段。目前，药物膀胱灌注在非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者疾病复发预防方面应用广泛，但不同药物的疗效和安全性差异较大，影响患者的治疗。为此，本文便对比了不同药物膀胱灌注在非肌层浸润膀胱肿瘤患者疾病复发预防方面的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究将我院2020年7月-2021年7月间收治的80例非肌层浸润膀胱肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经临床诊断确诊为非肌层浸润膀胱肿瘤，并在符合手术指证的前提下接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。为便于临床研究的顺利实行，应用数字随机表法将所有研究对象分为实验组和对照组，每组中分别纳入40例研究对象进行对比研究。实验组：男31例、女9例；年龄区间44-76岁，平均年龄（59.63±3.79）岁。对照组：男33例、女7例；年龄区间44-78岁，平均年龄（59.94±3.77）岁。实验组和对照组研究对象的性别和年龄等一般资料数据经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。

1.2方法

两组患者均于经尿道膀胱肿瘤切除术治疗后24h内接受首次膀胱灌注治疗。

对照组患者治疗时取羟基喜树碱注射液（四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20051251）20mg，药液与50ml氯化钠注射液（北京博德桑特输采血器材有限责任公司，国药准字H11022498）进行混合处理，予以患者膀胱灌注治疗，患者术后立即灌注一次，而后每周灌注一次，持续治疗8周后改为每个月灌注1次，持续治疗10个月。

对照组患者治疗时取吉西他滨注射液（哈尔滨誉衡药业股份有限公司，国药准字H20113398）1000mg，药液与50ml氯化钠注射液进行混合处理，予以患者膀胱灌注治疗，患者术后立即灌注一次，而后每周灌注一次，持续治疗8周后改为每个月灌注1次，持续治疗10个月。

1.3 评定标准

应用统计学软件验证比较两组研究对象的住院时间、疾病复发情况和不良反应发生率差异。

疾病复发情况：两组患者出院后均接受为期半年的跟踪调查，记录两组患者的疾病复发情况。

不良反应发生率：记录两组患者住院期间尿路刺激、血尿等不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间差异比较结果

实验组患者住院时间水平值为（9.86±1.44）d，对照组患者的住院时间水平值为（10.22±1.51）d，组间住院时间水平值差异无统计学意义，t=1.0912、P=0.2785。

2.2 两组患者疾病复发情况差异比较结果

实验组患者术后半年间无患者疾病复发，对照组患者术后半年间则有4例患者疾病复发，疾病复发率为10.00%，组间疾病复发率差异存在统计学意义，x2=4.2105、P=0.0402。

2.3 两组患者不良反应发生率差异比较结果

表3显示：实验组患者的不良反应发生率要低于对照组，组间差异存在统计学意义，P＜ 0.05。

表3 两组患者不良反应发生率差异比较结果 [n（%）]

3 讨论

本研究结果显示：两组患者的住院时间差异无意义（P＞0.05）。该研究结果证明，吉西他滨膀胱灌注治疗的应用不会对非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者的住院时间造成不利影响。本研究还发现：实验组的疾病复发率和不良反应发生率均低于对照组（P＜0.05）。这一研究结果证明：吉西他滨膀胱灌注治疗的应用可有效降低非肌层浸润膀胱肿瘤手术患者的疾病复发率，且该治疗方案还具有安全性高的优点，不会导致患者出现严重不良反应，应用价值较高。在张国平等学者的研究中也指出，吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果显著，可有效降低患者的疾病复发率，且临床应用安全性也较高[3]。上述研究结果进一步证明了本研究结果的正确性。

参考文献

[1]郭青良,闫圣男,周树明,等. 吉西他滨膀胱灌注联合经尿道激光膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效[J]. 癌症进展,2020,18(22):2356-2360.

[2]王雪松,刘珍,安康,等. 吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润膀胱肿瘤的效果评价[J]. 中国病案,2018,19(06):81-83.

[3]张国平,雷弋,王岭,等. 吉西他滨膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性分析[J]. 四川医学,2018,39(11):1246-1249.