CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

杨晓梅

曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000

【摘要】目的：研究CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床效果。方法：2022年1月到2022年12月，以80例周围型肺癌患者为对象，随机分为两组，对照组实施化疗，观察组实施CT引导下经皮微波消融治疗。结果：观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05），观察组不良反应率小于对照组（P＜0.05）。结论：周围型肺癌患者进行CT引导下经皮微波消融治疗，可提高治疗效果，减少不良反应，值得临床推广。

关键词：周围型肺癌；CT引导下经皮微波消融；化疗；治疗有效率；不良反应率

周围型肺癌是常见恶性肿瘤，早期多无症状或症状不明显，容易被患者忽视。伴随着疾病进展，患者会有持续低热、胸痛以及呼吸困难等多种不适症状，此时患者多为晚期[1]。周围型肺癌具有较高的死亡率，对临床治疗有更高要求。以往多提供化疗控制病情，可发挥一定效果，杀灭癌细胞，但也会杀灭正常细胞，并诱发毒副反应。CT引导下经皮微波消融是现今比较推崇的新型治疗方案，在可医学影像技术引导下实施肿瘤靶向定位，通过局部物理方法或化学方法杀灭肿瘤组织。此次研究以2022.1-2022.12收治的周围型肺癌患者80例为对象，探讨CT引导下经皮微波消融治疗的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2022年1月到2022年12月，以80例周围型肺癌患者为对象，随机分为两组，每组有40例。对照组：男25例，女15例；年龄47-81岁，平均（64.38±4.32）岁；肿瘤直径2.0-4.8cm，平均（3.43±0.21）cm。观察组：男23例，女17例；年龄48-81岁，平均（64.79±4.36）岁；肿瘤直径2.0-4.5cm，平均（3.25±0.18）cm。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施化疗，药物是顺铂（国药准字H37021358，齐鲁制药有限公司，10mg*5支）和吉西他滨（国药准字H20030104，江苏豪森药业集团有限公司，0.2gx1瓶/盒），第1-3d，40mg/m2顺铂静脉滴注；第1d、第8d，1000mg/m2吉西他滨静脉滴注；1周期是21d，持续治疗3周期。

观察组实施CT引导下经皮微波消融治疗，患者提前禁食6h，治疗前0.5h给予10mg吗啡（国药准字H21021995，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，0.5ml:5mg）肌肉注射、30mg磷酸可待因（国药准字H21020263，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，100ml）口服，辅助患者上CT检查床并仰卧，根据术前的CT增强扫描结果定位手术穿刺点、进针深度，给予0.5ml利多卡因局部麻醉，指导患者进行呼吸运动，于CT引导下在肺部肿瘤分次刺入微波天线，微波天线、微波消融治疗仪与水冷循环系统准确连接，频率设置为2450MHz，功率设置为50W，医师结合肿瘤病灶大小及治疗情况适当调整功率、治疗时间，多数情况下持续治疗8-15min，消融范围是肺部肿瘤边缘朝外反射的0.5cm内。

1.3观察指标

（1）临床疗效，按照世界卫生组织WHO肿瘤病灶分类及治疗标准[2]判断患者的治疗效果，有完全缓解、部分缓解、病情稳定与病情进展四项，治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）÷总例数×100.00％。（2）不良反应，包含恶心呕吐、食欲不振、骨髓抑制、气胸四项。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件统计比较。

2·结果

2.1患者临床疗效

观察组治疗有效率大于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组临床疗效（n=40例，n/％）

2.2患者不良反应

观察组不良反应率小于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组不良反应（n=40例，n/％）

3·讨论

肺癌是恶性肿瘤疾病，患病率持续递增，周围型肺癌是最常见疾病。临床认为外科根治术是唯一治愈肺癌的手段，但多数患者确诊时已经发展至中晚期，存在不同程度的心肝功能衰竭等现象，已经丧失根治术机会。所以临床多在确诊周围型肺癌，确定患者病理分期后，将放化疗作为首选治疗手段，尤其是化疗。化疗主要通过化学药物有效抑制肿瘤的增殖、浸润与散播，继而有效杀灭癌细胞。但化学药物缺乏良好的选择性，杀灭癌细胞时还会对正常细胞造成损害，继而诱发一系列不良反应。CT引导下经皮微波消融是现今比较推崇的微创治疗方法，在CT引导下准确插入微波电极，在微波电场作用下对肿瘤组织实施治疗，迅速升高局部温度，令肿瘤病灶完全凝固坏死

[3]。该治疗方案具有创伤微小、安全性高、并发症少、恢复速度快、可重复操作等多种优势，可最大程度上保护患者的器官功能，适合用于丧失黄金手术时机的中晚期周围型肺癌患者，延长患者的生存时间。

综上可知，周围型肺癌患者采用CT引导下经皮微波消融治疗，可提高临床疗效，减少不良反应，值得临床推广。

参考文献:

[1] 冯琦,陈芳. CT引导下经皮穿刺微波消融术治疗周围型肺癌的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(30):57-59.

[2] 赵智晨. CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的效果评价[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(21):135-137.

[3] 殷曰帅,宓兵,毛媛媛,等. CT引导下经皮微波消融治疗老年患者周围型非小细胞肺癌[J]. 中国介入影像与治疗学,2020,17(12):724-727.