超声如何检查胰腺

超声如何检查胰腺

金星

宜宾市第四人民医院  四川宜宾  644000

胰腺是一个位于腹腔中的重要器官，扮演着消化酶和胰岛素的产生与释放等关键角色。然而，当我们对胰腺的健康状况产生疑虑时，如何准确地了解其情况呢？幸运的是，超声检查是一种常见且非常有效的方法，可以帮助医生们进行胰腺疾病的早期诊断与治疗。

一、超声检查简介

超声检查是一种广泛应用于医学领域的非侵入性且无辐射的检查方法，常用于评估人体内部器官的结构和功能。它利用高频声波在人体组织中的传播与反射原理，生成实时图像来帮助医生进行诊断和治疗。

在超声检查中，医生会将一种称为超声探头的装置涂抹上耦合剂放在身体表面上，并通过发送高频声波来获取背后器官的图像。这些声波在体内的组织中传播，其一部分被不同组织的特性和界面反射回来，进而被超声机接收并转化为图像。这些图像可以显示器上实时显示，并能够可视化体内器官、血管和组织的结构。

二、为什么要进行超声检查胰腺？

1. 早期发现胰腺疾病：超声检查可以帮助医生早期发现胰腺疾病，包括胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺肿瘤等。早期发现胰腺问题有助于及时采取治疗措施，提高治疗效果和预后结果。

2. 评估胰腺结构和形态：超声检查可以提供胰腺的高分辨率图像，有助于评估胰腺的结构、形态和大小。这对于发现任何异常，如肿块、囊肿或其他病变至关重要。

3. 观察胰腺血流情况：超声检查可以评估胰腺及其周围血管的血流情况，包括观察血管的通畅性、动脉血流速度和静脉回流情况。这对于评估血液供应是否正常以及排除血管问题非常重要。

4. 准备手术或其他治疗：对于需要接受手术或其他治疗的病人，超声检查可用于评估胰腺病变的性质、大小和位置。这对于外科医生在手术前制定治疗计划、选择适当的手术技术以及提供手术指引非常重要。

5. 监测治疗效果：对于正在接受胰腺疾病治疗的病人，超声检查可用于监测治疗效果和病情进展。通过定期进行超声检查，医生可以了解胰腺病变的变化，根据需要调整治疗方案。

三、超声检查胰腺的准备步骤

1. 饮食：通常要求您在检查前6至8小时内空腹，以确保胃肠道中没有食物干扰超声图像质量。遵循医生的具体指示，不要进食或喝任何液体。

2. 药物：如果您正在服用某些药物，例如胰岛素或抗凝血药物，请咨询医生是否需要在检查前调整药物剂量或暂停使用。

3. 穿着：穿着宽松舒适的衣服，尽量避免穿戴金属饰物。这些措施有助于方便超声师将超声探头放置在相应的体位上，并获取清晰的超声图像。

4. 注意排气：避免摄入会增加肠胃蠕动和气体产生的食物和饮料，在检查前尽量排空肠道中的气体。这有助于改善超声图像的质量，特别是在评估腹部器官时。

5. 告知医生：及时告知医生您的症状、过敏史、健康状况和任何对超声检查可能产生影响的因素。医生将根据您的情况提供特定的准备要求。

四、超声检查步骤

1. 患者体位：通常要求患者平卧位，或者侧卧位。医生会根据具体情况和所需观察区域决定最适合的体位。

2. 超声探头选择：医生会选择适当的超声探头（通常是腹部探头），将其涂抹上适量的耦合剂，以便更好地与皮肤接触，并获得清晰的图像。

3. 探头放置和扫描：医生会将超声探头轻轻放置在与胰腺相关的区域上，可能需要在腹部多个位置进行扫描，如上腹部、中腹部。医生会在扫描过程中调整探头的位置和角度，以获取需要的图像信息。

4. 录像和测量指标：医生会通过超声仪器进行实时观察和录制胰腺的图像。医生可能会测量和记录胰腺的大小、形状、结构及其与周围组织的关系等指标。

5. 补充扫描：如果医生发现任何异常或需要更详细的信息，可能会对某些区域进行进一步的补充扫描。这可能涉及调整探头的位置或角度。

6. 检查结束和结果解读：一旦医生完成了超声扫描，他们会评估和解读所获得的图像结果。如果发现任何异常或需要进一步的检查，医生可能会建议进一步的诊断或治疗。

五、可能的检查结果

胰腺超声检查的结果可以根据所观察到的图像和医生的诊断来分类。以下是一些可能的胰腺超声检查结果：

1. 正常结果：在正常情况下，胰腺应呈现出均匀的、光滑的外形，其大小、形态和结构与正常范围相符。

2. 异常结果：

（1）胰腺肿块：在超声图像中可以观察到异常肿块或肿瘤，这可能是良性或恶性肿瘤。

（2）囊肿：胰腺囊肿是液体充满的小囊泡，可能是先天性的或由慢性胰腺炎引起，超声图像中可见。

（3）结石：超声检查可以显示存在于胰腺主胰管内的结石。

（4）炎症：如果存在胰腺炎或其他炎症情况，超声图像可以显示胰腺增大、混浊或炎症表现。

（5）梗阻：如果胰腺导管受到任何阻塞，超声图像可以显示导管扩张和积液等征象。

（6）其他异常：根据病情，其他异常包括胰腺囊肿感染、异物或肿瘤压迫等可能。

六、超声检查胰腺的优势和局限性

1. 优势：

（1）无创性：超声检查是一种非侵入性检查方法，通过将超声探头轻轻放置在皮肤表面进行图像采集，无需打针或手术进入体内。这降低了患者的不适和感染的风险。

（2）安全性：与其他影像学技术如CT扫描或X射线相比，超声检查没有辐射暴露。这使得超声成为孕妇、婴儿和小儿等敏感人群中更安全的选择，也可多次重复使用。

（3）实时成像：超声检查能够通过实时成像提供即时可见的图像。医生可以动态观察胰腺的结构和运动，帮助他们进行准确的诊断和评估。

（4）能够区分组织类型：超声技术对于不同类型的组织（如实性、囊性、液体或钙化）具有良好的区分能力。这使得医生能够更好地评估胰腺内部的异常结构和组织。

（5）可与其他技术相结合：超声检查可以与其他影像学技术（如CT、MRI）和实验室检查相结合，协助医生进行全面的评估和诊断。

2. 局限性：

（1）受阻遮挡的限制：超声波在穿透深层组织或气体较多的区域时受到一定限制。这可能会使有些胰腺区域难以看清，尤其是深入胰腺或周围组织的部分。

（2）受体积和位置的限制：胰腺的位置和体积差异使得检查结果可能受到限制。有时较大胰腺或过于靠近其他器官的胰腺区域难以获得清晰的图像。

（3）无法确定病理类型：超声检查能够显示异常结构和变化，但无法提供有关病变的具体病理类型的信息。这需要通过其他方法（如组织活检）来进一步评估胰腺病变的性质。

（4）操作依赖性：超声检查的准确性和可靠性依赖于超声医生的经验和技术水平。不同医生的操作和解读可能会有所差异。

总而言之，超声检查是一种便捷、非创伤性且无辐射的检查手段，可用于评估胰腺的结构和功能。通过超声检查，医生能够及时发现和评估胰腺疾病，提供早期诊断和治疗的机会。