社区护理学线上教学方法的研究进展

社区护理学线上教学方法的研究进展

白庆蕾

甘肃省庆阳市西峰区后官寨卫生院  745000

摘要：《社区护理学》是护理专业学生的一门必修课，目的在于培养具有一定的护理知识、护理观念和护理技能的护理人员。使用线上教学的方法，不仅能够打破地域的限制，还能够将优秀的教师充分利用起来，展开范围更广的教学，确保培训的同质化，还能够让培训的实施变得更加方便，还能够突破线下教学和一些常规教学方法的局限性。本项目拟在万方数据库、中国知网和 PubMed等文献基础上，结合国内外相关研究成果，总结并归纳出基于团队合作学习、情景仿真学习、游戏学习和混合学习等在线教育方式的特征和应用，为我国各地区如何选取合适的在线教育方式提供借鉴。

关键词：社区护理学；线上教学；团队合作学习

1 团队合作学习

团队合作学习（team-based learning, TBL)，也被称为团队导向学习，它指的是一种运用信息化手段的教学模式，它把教室分成多个小组，鼓励学生主动学习、小组互助学习，并对新的知识和技能进行探索。TBL有4个要点：①小组学习是由教师自行设计的一种学习策略（教学方式）；②分阶段进行独立学习和小组（小组）协作学习；③让学生在课堂上主动学习基础知识，并在课堂上进行实践操作；④学生能得到及时的反馈.TBL教学法是一种以学生为主体的教学方法，它能增强学生的参与程度。中国护生比例偏高，阻碍了护生教学的进一步发展。而 TBL则可以选择在高师生比例的课堂上进行。目前， TBL已被越来越多地用于健康领域（包括交叉领域）。在社区护理学的教学过程中，可以将 TBL教学法应用其中，这对护士和老师之间形成反馈、讨论和交流起到了很大的帮助作用。此外，利用线上教学，还可以突破场地的局限，利用数字化技术，在某种程度上，可以减轻因学生与老师比例较高而造成的问题，利用线上即时的反馈和互动功能，可以有效地提升学生的学习热情。

2 情境模拟学习

模拟教学技术也被称为虚拟现实技术。临床模拟教学技术指的是在计算机屏幕上描绘现实操作，比如通过虚拟技术在计算机屏幕上模拟临床环境中治疗患者的过程，具体内容包括了为患者提供功能锻炼以及临床工作中的控制、决策和沟通技能等场景。Li et al.[24]研究发现，高度拟真性情景仿真（HFS）可以提高护生的知识、技能、协作、关怀和学习兴趣，但是在判断思维、自信心和学习满意度上， HFS的效果并不明显。La Cerra等人指出，利用虚拟现实技术进行护理作业，较其它教学方式，能更好地促进大学生及研究生的知识获得及实际操作能力。比如，外周静脉置管（peripheral intravenous catheterization, PIVC）属于一项较为复杂的操作。 Arslan等回顾了对护理学生进行 PIVC培训时，使用不同模拟器（虚拟静脉训练）进行培训的效果，并将其与应用塑料臂进行静脉输液训练的传统方法进行对比。结果表明， VR静脉置管训练虽然可提高护理人员在 PIVC操作中的信心，但是 VR的教学效果并不明显。药物使用错误是护士职业生涯中最为普遍的一种不良反应，Pol-Castaneda等发现虚拟现实技术能有效提高护士的安全用药能力。

VR 教学与训练更接近医疗的现实情形，将其应用于社区护理学的教学，有利于弥合理论与实践的差距，值得借鉴。相对于综合医院而言，社区卫生服务中心多收治常见病、慢性病，收治的患者病情较轻，危重患者数量少，因而参与危重患者救治的机会少，救治能力及学习机会也很有限。但采用 VR 技术模拟危重患者的临床护理过程，可以让护理学生在社区护理学的实践教学中获得较为真实的危重患者救治感受。Dante 等研究表明，多次、反复应用 VR 技术模拟临床护理过程，可显著提高护理学生应对虚拟危重患者护理的效率和自信心。Mulyadi 等报道，基于 VR 技术的学习增加了学生获取知识的效率，且有利于增强其信心。Jallad 等报道，在教学中引进虚拟现实模拟，有助于培养护理学生临床技能与知识，提高自信心、自我效能和满意度，并降低焦虑水平。Padilha 等研究表明，社区护理学教学中引入临床 VR 能改进护理学生的知识储备、临床推理技能。总体来看，VR 技术可用于护理教育，并可改进护理人员的治疗体验，不仅适用于社区护理学的教学，也可广泛应用于其他临床护理学科的教学及实践培训。

目前，国内外鲜有将虚拟现实技术应用于临床疼痛护理教育和训练的相关研究，而虚拟现实技术能否适用于不同学科的护理教育和训练，仍需探索。但是，更多的研究表明，在许多护生的教学实践中，仿真教学具有更多的优越性。根据 Bumbach等人的研究，与高精度的仿真教育相比，虚拟现实教育所需要的时间要少22%，并且与之相关联的费用要少40%；陈等认为，在技能训练、满意度和自信心等方面，虚拟实境与传统的教学是类似的；张等人报告了虚拟实境教学可以被用来帮助学生学习护理技术。综上，本课题将仿真教学引入到社区护理教育中，构建仿真教学情境，能够有效地解决目前社区护理案例缺乏、病种缺乏等问题，并填补了该领域理论与临床实践的差距。

3 游戏式学习

游戏式学习（GBL）正逐步取代虚拟现实技术在护生教育中的作用。游戏式学习指的是以学习者对游戏的爱好和对互动媒体的好奇心为依据，将游戏元素引入到教学的沟通环节中，从而将其与枯燥的传统说教相区别，从而实现人性化教育。Ozdemir等[38]对护理教育中的 GBL对护生学习效果的影响进行了研究，结果显示， GBL已经被应用到了护理教育的不同课程中。GBL作为提高认知能力的一种途径，既有优点，也有缺点。Chang等人提出了一种“观察-归纳-质询”的学习方式，通过网络游戏的学习方式（GBL）和“观察-归纳-质询”的学习方式，来提升护生的成绩，效率，参与度和满意度。在实验组中，他们采取了游戏式学习和“观察-总结-质疑”的模式，而在对照组中，他们采取了线上视频教学。结果显示，在他们的学习成绩、自我效能、学习参与度和学习满意度等方面，使用了 GBL和“观察-总结-质疑”模式的实验组，他们的学习成绩、自我效能、学习参与度和学习满意度都明显比对照组高。以网路游戏为基础之学习方式，配合「观察-归纳-问询」之教学方式，可提高护生吸痰术训练之成效。在此基础上，利用“游戏”的特点，将“游戏”引入到社区护理学教学，并将其与计算机技术相结合，为社区护理学教学提供新的思路。

4 结束语

综上所述，不同的社区护理资源分布及不同的病人人数，造成不同的社区护理教育成效。然而，各种在线教学方式的适用场景、优势和不足均有差别，如何进行个体化的在线教学方式的选择，还有待于多中心协同的前瞻性研究来验证。

参考文献：

[1]何凤英. 社区护理教学中实施 SPOC 混合教学模式的效果及可行性分析 [J]. 经济师，2021(10):192-193.

[2]覃毅，秦明芳，唐晓娟，等. 以科研为导向的社区护理学实践教学模式的应用 [J]. 当代护士（下旬刊），2021,