多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌鉴别诊断中的应用价值观察

多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌鉴别诊断中的应用价值观察

李,敬

长沙市中医院（长沙市第八医院）  410010

摘要：目的：分析在早期周围型小肺癌患者中实施多排螺旋CT技术的鉴别诊断应用价值。方法：选择2021年1月至2022年7月我院手制动额疑似早期周围型小肺癌患者40例作为研究样本，患者均接受多排螺旋CT技术，以术后病理检查作为金标准，分析多层螺旋CT技术对疾病的检出率，并分析疾病病灶指标。结果：多排螺旋CT技术对疾病诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为96.43%（27/28）、83.33%（10/12）、92.5%（37/40）；从疾病病灶指标进行分析，单发性结节占比比较高，病灶大小主要集中于10mm~15mm之间，经多层路秀安CT检查其特征也有不同，可根据特征对患者进行鉴别诊断。结论：在早期周围型小肺癌患者的鉴别诊断中实施多排螺旋CT技术的效果显著，值得推广。

关键词：早期周围型小肺癌；多排螺旋CT；鉴别诊断；诊断价值

肺癌是临床比较常见的疾病，早期周围型小肺癌是原发于支气管下段肺癌，通常肿瘤直径为2cm以内，疾病进展速度比较快，早期难以被发现。近年来随着环境污染加剧，早期周围型小肺癌发病率呈现出上升趋势，在一定程度上降低患者的生活质量水平，也增加社会与家庭的负担，且疾病呈现出年轻化趋势。随着影像学技术不断进步，多排螺旋CT技术在临床上的应用范围越来越广泛，进一步提升早期周围型小肺癌的检出率，也能在一定程度上提升患者的生存率以及生活质量水平[1]。本文主要分析在早期周围型小肺癌患者的鉴别诊断中实施多排螺旋CT检查的应用价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    抽取我院2021年1月至2022年7月接收的疑似早期周围型小肺癌患者40例，患者都接受多排螺旋CT技术检查，并以术后病理检查作为金标准，患者一般资料如下：男性22例，女性18例；年龄区间为36岁到88岁，平均年龄（58.46±3.04）岁。

1.2方法

所有患者都接受多排螺旋CT检查，步骤如下：仪器使用美国GE公司的16排螺旋CT仪器进行扫描，扫描之前指导患者取仰卧位，保持情绪平静，指导患者屏气进行连续扫描，扫描范围为肺尖到肺底，相关参数设定为：管电压为120kV，管电流设定为80mA，层厚与间距均为8mm，矩阵为512*512，软组织重建可采用薄层靶扫描，管电压与管电流设定分别为120kV与90mAs，层厚与间距均为1，多平面重建采用全胸容器扫描。动态增强CT扫描期间，对比剂应用碘海醇，剂量约为80ml，应用高压注射方式给药，注射速度约为3ml/s，注射后15s、30s、60s、120s、300s分别进行扫描。

1.3研究指标

以术后病理检查结果作为金标准，分析多层螺旋CT技术对疾病的检出率，并分析疾病病灶指标。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分析多层螺旋CT技术对疾病的检出率

多层螺旋CT技术对疾病的灵敏度、特异度与准确率分别为96.43%（27/28）、83.33%（10/12）、92.5%（37/40），数据见表1。

表1：分析多层螺旋CT技术对疾病的检出率

2.2分析疾病病灶相关指标

经病理检查确诊患者有29例，早期周围型小肺癌患者的病灶呈现出多发性结节患者有5例，占比17.24%（5/29），单发性结节有24例，占比82.76%（24/29）。患者的病灶范围介于5mm~10mm之间的有9例，占比31.03%，介于10mm~15mm之间的有14例，占比48.28%，介于15mm~20mm的有6例，占比20.69%。确诊患者经多排螺旋CT诊断发现存在钙化反应，经CT检查阳性例数有27例，其中有13例患者病灶当中存在毛玻璃状，占比48.15%（13/27），存在颗粒状堆积状有7例，占比25.93%（7/27），存在支气管特征患者有5例，占比18.52%（5/27），表现为密度不均匀有4例，占比14.81%。通过对患者进行动态CT检查发现，其中有9例患者出现均匀强化，占比33.33%，不均匀强化有15例，所占比55.56%，增强扫描值不超过5Hu者有3例，占比11.11%。

3讨论

肺癌目前发病率比较高，是威胁人类身体健康的重要疾病之一，肺癌的早期症状并不明显，因此在确诊时通常已经进展到晚期，对患者的生命安全造成严重威胁。早期对肺癌疾病进行有效的诊断能让患者及时接受相应的治疗，从而提升患者的治疗效果，延长患者生存期[2]。早期周围型小肺癌患者的主要表现在于胸痛、发热等，患者合并有局限性胸痛或肩痛等症状，轻度胸痛并不一定伴随着胸膜浸润，还可能会出现广泛胸膜转移。

多排螺旋CT技术操作比较简单，且临床诊断率比较高，尤其是在疾病的鉴别诊断当中，能避免因呼吸运动产生的伪影影响到病情判断，从而探查患者的病灶情况。多拍螺旋CT在任意厚度与间距上扫描、探查，能及时发现微小病灶，提升影像清晰度，也能进一步清除反映组织密度情况，为疾病的鉴别诊断提供有力依据

[3]。就结果上看：多层螺旋CT技术对早期周围型小肺癌的诊断灵敏度、特异度与准确率分别为96.43%（27/28）、83.33%（10/12）、92.5%（37/40）。

综上所述，多层螺旋CT技术应用于早期周围型小肺癌患者的鉴别诊断中应用价值比较高，值得推广。

参考文献：

[1] 罗秀娟. 多排螺旋CT技术鉴别诊断早期周围型小肺癌的效果[J]. 中国社区医师,2021,37(10):99-100.

[2] 王若曦,罗李嘉诚. 分析多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的应用价值[J]. 现代医用影像学,2022,31(9):1684-1686,1714.

[3] 李景英,王俊英,何燕. 多排螺旋CT技术诊断早期周围型小肺癌的应用[J]. 世界复合医学,2020,6(5):4-6.