叙事护理对甲状腺肿瘤患者的效果研究

 叙事护理对甲状腺肿瘤患者的效果研究

樊君玲 

固原市中医医院 宁夏固原 756000

摘要：目的：研究叙事护理对甲状腺肿瘤患者的效果。方法：以我院2020年6月到2023年6月收诊的48例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，将其随机划分为观察组患者和对照组患者，对叙事护理措施进行价值分析。结果：观察组与对照组患者的SAS评分、SDS评分有差异，（P＜0.05）。观察组与对照组患者对护理的满意度分别为91.67%和70.83%，有差异，（P＜0.05）。结论：对甲状腺肿瘤患者采取叙事护理措施，能够改善患者负面情绪，提高其对护理的满意度，具有较高的推广价值。

关键词：叙事护理；甲状腺肿瘤患者；效果

甲状腺肿瘤属于外科比较常见的疾病之一，一般会选择手术方式治疗，很多甲状腺肿瘤患者由于不了解这种疾病，可能会在术前出现焦虑情绪、抑郁情绪，将会直接影响病人的疗效。通过采取叙事护理措施，能够减轻患者心理负担，可以在缓解病人疼痛的基础上，进一步提升护理质量。以我院2020年6月到2023年6月收诊的48例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，将其随机划分为观察组患者和对照组患者，对叙事护理措施进行价值分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年6月到2023年6月收诊的48例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，将其随机划分为观察组患者和对照组患者，对叙事护理措施进行价值分析，对照组患者24例，男性患者13例，女性患者11例，平均年龄为（66.8±8.2）岁，观察组患者24例，男性患者14例，女性患者10例，平均年龄为（66.9±7.9）岁，两组患者一般资料无差异。纳入标准：患者同意参与本次研究，且愿意签署知情同意书。排除标准：患者拒绝参与该研究，存有精神障碍患者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施。

观察组患者采取叙事护理措施：（1）在参与叙事护理培训以前，调查研究护理人员的交流能力、沟通能力，并按照最终调查结果重新规划设计叙事护理培训内容，尽量提高护理人员的沟通能力，并借助培训后考核评定培训效果[1]。医院应该组建课程设置小组，定期使用医患沟通技能评定表调查分析护理人员的交流能力、沟通能力，保证患者对叙事护理内容、叙事护理作用具备充分了解，根据患者反馈内容，为其提供具有针对性的叙事护理，提前分析病人可能产生的负面情绪，提前设计一些应激应对措施，以便及时缓解患者不良情绪[2]。（2）叙事护理实施方式：护理人员应该倾听患者所诉困扰、痛苦，在了解患者的真实感受以后，使患者情绪问题外化，用一些成功案例鼓励患者积极配合治疗，用以增加患者对甲状腺肿瘤手术成功的信心[3]。如果甲状腺肿瘤患者将自身病情想象得过于严重，陷入烦躁、悲观情绪之中，拒绝参与治疗，护理人员应该使用一些浅显易懂的语言向其简单介绍一下这种疾病具有治愈希望，促使患者以积极的态度参与手术治疗以及后续护理，同时为了增加患者的治疗依从性，应当嘱咐家属多多陪伴病人，为其多提供一些家庭支持，在发现病人心绪不佳时，可通过播放音乐、评书、相声转移患者注意力。在术后护理人员应当密切关注病人的生命体征变化，在发现异常变动时，需要及时安排病人进行身体检查[4]。如果患者需要在术后服用一些对症药物，护理人员应该在病人用药后观察其是否会产生不良反应，在其出现不良反应时及时将情况反馈给医生，医生应当结合具体情况决定更换何种药物。

1.3观察指标

比较两组患者的负面情绪（SAS评分、SDS评分）。（2）比较两组患者的术后恢复情况。（3）比较患者对护理的满意度。

1.4统计学处理

通过合理使用SPSS19.0软件展开数据分析，用t检验x±s计量资料，用x2 检验n（%），用P检验数据，若是P<0.05，则说明本次研究具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的负面情绪

如表1所示，观察组患者和对照组患者的SAS评分、SDS评分有差异，P<0.05。

表1 比较两组患者的负面情绪（±s，分）

2.2比较两组患者的术后恢复情况

如表2所示，观察组患者和对照组患者的术后恢复情况有明显差异，P<0.05。

表2比较两组患者的术后恢复情况（±s，分）

2.3比较两组患者对护理的满意度

如表3所示，观察组患者和对照组患者对护理的满意度分别为91.67%和70.83%，P<0.05。

表3 比较两组患者对护理的满意度[n(%)]

3 讨论

在实施叙事护理时，不但需要为患者提供对症治疗、护理来缓解疾病疼痛，而且应该严格遵守医学人文精神关怀原则为病人提供相应的心理疏导，对甲状腺肿瘤患者采取手术治疗方式，能够在改善患者生活质量的基础上延长患者生存时间，但是手术治疗属于有创治疗，手术会对病人产生一定的伤害，会伴随一定的心理压力，及时对患者采取叙事护理措施，可以在提升病人治疗效果的基础上，尽快缓解其心理压力。

医院通过定期安排护理人员参与叙事护理培训，提高护理人员的沟通能力、交流能力，不断提升其在病人维护期的护理质量。本次研究表明在对观察组患者采取叙事护理措施以后，能够及时缓解患者存在的负面情绪，SAS评分、SDS评分显示患者焦虑情绪、抑郁情绪有明显缓解，观察组术后恢复效果明显优于对照组，对护理的满意度高于对照组。很多患者对于甲状腺肿瘤手术认识不足，由于未知比较多，容易出现担忧疾病发展、对手术产生恐惧情绪、不安情绪，护理人员在术前多和患者展开焦虑，向其大致介绍手术作用、优势，增加患者对手术治疗的信息，可以缓解病人的心理压力，使其积极配合治疗[5]。

综上所述，在采取叙事护理模式时，护理人员沟通能力获得有效提升，可以在改善病人术前负面情绪的基础上，提高其对护理的满意度，具备较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]吴爽，李大勇，刘思婵等.叙事护理对甲状腺肿瘤患者的效果研究[J].中国城乡企业卫生，2023，38(05):15-18.

[2]王巧玲，杨曼，周彩萍等.个性化心理护理对甲状腺肿瘤围手术期患者负面情绪的影响效果[J].当代护士(上旬刊)，2020，27(02):68-70.

[3]王慧，王美玲.护理干预对甲状腺肿瘤患者射频消融术后效果及生活质量的影响研究[J].名医，2019(12):203.

[4]刘京荣.对甲状腺肿瘤患者实施临床护理路径的方法和临床效果[J].中国医药指南，2019，17(25):257-258.

[5]梁雁玲，周琼.PDCA循环模式对甲状腺肿瘤患者的护理干预效果分析[J].白求恩医学杂志，2019，17(02):202-203.