延续护理结合同伴健康教育对永久性结肠造口老年患者生活质量及自我护理能力的影响

延续护理结合同伴健康教育对永久性结肠造口老年患者生活质量及自我护理能力的影响

韩海艳

西安交通大学第一附属医院普通外科  陕西 西安 710061

【摘要】目的：分析延续护理结合同伴健康教育对永久性结肠造口老年患者生活质量及自我护理能力的影响。方法：选取2020年7月-2021年7月收治的60例永久性结肠造口患者，随机分组，即对照组30例，实行常规护理，观察组30例，实行延续护理结合同伴健康教育，比较两组实施效果。结果：较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05；较对照组，观察组ESCA评分高P＜0.05。结论：延续护理结合同伴健康教育在永久性结肠造口老年患者护理中效果显著，可提高患者自我护理能力，还有助于生活质量的提高。

【关键词】延续护理；同伴健康教育；永久性结肠造口；自我护理能力

直肠癌是消化道常见癌症，其治疗方式主要为手术，但由于其解剖学位置特殊，手术不易彻底清除癌细胞，所以术后复发率较高，加上其与肛管括约肌接近，因此，部分患者会进行永久性结肠造口术[1]。该手术可挽救患者生命，延长其生存期限，但由于患者个体差异，部分患者会出现并发症，从而影响患者生活质量，所以要进行护理干预。有研究显示，在永久性结肠造口中，进行延续护理结合同伴健康教育可降低并发症，减少患者痛苦，有助于改善预后[2]。对此，本文将分析延续护理结合同伴健康教育对永久性结肠造口老年患者生活质量及自我护理能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年7月-2021年7月收治的60例永久性结肠造口患者，随机分组，即对照组30例，观察组30例，其中对照组：男性18例，女性12例，年龄62-78岁，平均年龄（73.51±2.17）岁；观察组：男性19例，女性11例，年龄63-78岁，平均年龄（73.85±2.21）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：进行常规护理，即疾病宣教、造口护理、生活护理等。

观察组：进行延续护理结合同伴健康教育，具体如下：

（1）成立护理小组：护士长为组长，组员为经验丰富、级别高、应变能力强的护士，并组织培训，以强化其疾病和护理知识，以便临床护理的顺利展开。

（2）延续护理：①建立健康档案，详细记录患者信息，即年龄、文化程度、家庭住址、职业、手术信息、造口情况等。②疾病宣教：向患者说明疾病、造口护理等知识，以强化患者疾病认知，并在患者出院后，发放宣传手册，以便患者学习。③定期随访：每周对患者进行电话随访，以了解患者恢复情况，并为患者答疑解惑；在随访中，评估患者心理状况，并给予疏导，鼓励家属多关心患者，给予患者心理支持。每月进行1次家庭随访，了解家属对患者疾病的态度，鼓励其多包容患者，为患者提供坚强的后盾，使患者有信心面对疾病。④生活指导：指导患者均衡饮食，低盐低脂，少吃辛辣刺激类食物，多吃营养丰富、维生素含量高的食物，对于营养状况差的患者，协助其制定饮食计划，并督促其实行；嘱患者根据自身恢复情况，进行适量运动，以提高免疫力，嘱患者规律运动，每周至少3-5次。

（3）同伴健康教育：定期组织同伴交流会和联谊会，鼓励患者积极参与，介绍结肠癌和造口的新知识，认真解答患者疑惑；鼓励其积极交流，分享经验，以获得相互支持，增加信心。

1.3 观察指标

（1）对比两组生活质量，量表：健康调查简表（SF-36），总分100分，分值越高、生活质量越好。

（2）对比两组自我护理能力，量表：自我护理能力测定量表（ESCA），内容即自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平，总分184分，分数越高，自我护理能力越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1生活质量

较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05，见表1。

表1生活质量

2.2自我护理能力

较对照组，观察组ESCA评分高P＜0.05，见表2。

表2自我护理能力

3 讨论

结肠造口是指外科医生为了治疗疾病而在腹壁上所做的人为开口，以形成肠造口，来代替原来的会阴部肛门进行排便功能，虽然该方法可延长患者生命期限，但术后并发症多，不利于患者预后，从而影响患者生活质量，所以要进行护理干预[3]。延续护理是住院护理的延续，使患者出院后依旧可以得到持续的护理，从而促进疾病的恢复，以减少疾病恶化，改善其预后，其中定期随访可了解患者预后及恢复情况，生活指导能提高患者自我护理能力，有助于其早日恢复

[4]。而同伴健康教育是指组织年龄相仿、文化程度、兴趣爱好相同的患者，来进行健康教育，使其掌握一定的知识，从而增加信心，因此，进行延续护理结合同伴健康教育效果显著[5]。

本文研究得知，较对照组，观察组生活质量评分高，P＜0.05，表明延续护理结合同伴健康教育可提高患者生活质量；较对照组，观察组ESCA评分高P＜0.05，表明延续护理结合同伴健康教育可提高患者自我护理能力，从而有助于其早日康复。

综上所述，延续护理结合同伴健康教育在永久性结肠造口老年患者护理中效果显著，可提高患者自我护理能力，还有助于生活质量的提高。

参考文献：

[1]邢晓华,李月玲,刘丽萍.老年患者直肠癌永久性结肠造口术后自我感受负担的影响因素[J].河南医学研究,2022,31(17):3131-3134.

[2]周晓敏,张芹,杨萍,朱守林.同伴支持健康教育对农村老年肠造口患者知信行水平及自我护理能力的影响[J].中国健康教育,2020(4):364-367.

[3]杜丽萍,柴秀红,张华.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2021,27(2):168-170.

[4]徐雅灵,费卫珠,高丽英,朱星波.健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].中国健康教育,2021,37(8):748-750.

[5]张孝丽,张力,唐璠.延续护理结合同伴健康教育对永久性结肠造口老年患者生活质量及自我护理能力的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(10):172-174.