1四川大学华西第二医院产科护理单元/四川大学华西护理学院,2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川 成都 610041
【摘要】目的:探讨妊娠合并高血压患者中全面护理的实施效果。方法:在2022年05月-2023年05月期间选取本院88例妊娠合并高血压患者,采用随机数字表法,分为对照组(n=44,常规护理)和观察组(n=44,全面护理),比较两组血压水平、不良结局。结果:护理后,观察组的收缩压、舒张压水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在妊娠合并高血压患者中实施全面护理,利于血压控制,还能够改善不良妊娠结局,可推广。
【关键词】全面护理;妊娠合并高血压;不良结局
在孕妇群体中,妊娠合并高血压发病率较高,尤其多发于高龄孕妇[1]。发病之后,患者除了血压升高之外,还会出现水肿、蛋白尿情况,导致患者的生理、心理健康受到严重影响,引发胎盘早剥、新生儿窒息等一系列风险[2]。因而,科学的护理模式非常必要。全面护理强调从多个方面为患者提供系统、全面的护理指导,满足其身心诉求的同时,把血压控制在合理范围内。本次研究选取病例简要介绍全面护理在妊娠合并高血压患者中的应用效果。报道见下:
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验自2022-05开始至2023-05结束,实验对象为88例妊娠合并高血压患者。通过随机数字表方式,把实验对象均分为对照、观察两组。对照组年龄范围23-43岁,平均(33.23±2.16)岁;孕周28-34周,平均(31.22±2.31)周。观察组年龄最小22岁,年龄最大42岁,中间值(32.17±2.47)岁;孕周介于29-33周之间,平均(31.17±1.47)周。两组一般信息无差异(P>0.05),可比。
1.2方法
对照组采用常规护理,主动向患者介绍妊娠合并高血压的危害,提示其相关注意事项,遵医嘱为患者提供科学的护理指导。观察组实施全面护理,如下:①环境营造:为患者营造温馨、舒适的病房环境,保持病房内温湿度适宜,床单被褥干净整洁,配备完善的基础设施,提供便利的住院环境。②心理疏导:主动与患者沟通,保持语言、态度温和,给予患者相应的情感支持,分享成功病例,使患者树立自信,以积极乐观的心态应对疾病,积极配合治疗,尽快康复。③饮食指导:为患者提供科学的饮食指导,建议其多吃新鲜果蔬,减少酱油、食盐等调味品摄入,适当补充钙元素。建议患者吃一些瘦肉、鱼类、大豆制品,还要限制脂肪摄入,把血压控制在合理范围内。④用药指导:提示患者遵医嘱按时按量用药,向其介绍降压药物的作用机制及可能出现的不良反应,使患者了解用药情况,积极配合,避免漏服、错服情况。
1.3观察指标
①血压水平:分别于护理前后测试收缩压、舒张压水平。
②不良结局:记录早产、胎儿窒息、胎儿窘迫、产后出血例数。不良结局发生率即以%显示不良结局例数与总例数之比。
1.4统计学处理
应用SPSS23.0版本统计学工具读取实验数据。计量资料(血压水平)、计数资料(不良结局)分别采用()、(n,%)表示,各自通过t、检验。P<0.05为数据之间差异性标志。
2结果
2.1两组血压水平比较
护理前,两组收缩压、舒张压水平无差异(P>0.05);护理后,观察组的收缩压、舒张压水平均比对照组低(P<0.05);同组护理后收缩压、舒张压水平均比护理前低(P<0.05)。见表1
表1 两组血压水平比较(,mmHg)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 44 | 150±15 | 112±10* | 96±6 | 76±5* |
对照组 | 44 | 148±16 | 128±11* | 95±7 | 85±6* |
t | - | 0.605 | 7.139 | 0.719 | 7.644 |
P | - | 0.273 | 0.000 | 0.237 | 0.000 |
*表示同组护理前后比较P<0.05
2.2两组不良结局比较
观察组的不良结局发生率比对照组低(P<0.05)。见表2
表2 两组不良结局比较(n,%)
组别 | 例数 | 早产 | 胎儿窒息 | 胎儿窘迫 | 产后出血 | 不良结局 |
观察组 | 44 | 1(2.27) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.27) | 2(4.55) |
对照组 | 44 | 3(6.82) | 2(4.55) | 1(2.27) | 3(6.82) | 9(20.45) |
- | - | - | - | - | 5.090 | |
P | - | - | - | - | - | 0.024 |
3讨论
在产科并发症中,妊娠高血压很普遍,发病初期患者会出现水肿、血压升高情况,倘若未及时控制血压,随着孕期进展患者可能会发生抽搐、昏迷等,使母婴健康受到严重威胁,甚至有生命之危[3]。临床除了积极治疗、科学用药之外,还应搭配相应的护理措施,依托一系列有效的护理模式,将患者的血压控制在合理范围内,保障母婴健康。全面护理的优越性在于护理内容科学、全面,旨在从环境营造、心理疏导、饮食指导、用药指导等多个方面为患者提供全面的护理服务,提高患者在住院过程中的舒适度,避免因环境、心理、饮食因素所致的血压升高情况,充分发挥药物作用,把患者的血压控制在合理范围内,使之保持稳定
[4-5]。结果显示,经护理,观察组的收缩压、舒张压均比对照组低(P<0.05);观察组的不良结局为4.55%,较对照组的20.45%低(P<0.05),提示全面护理符合妊娠合并高血压患者的护理需求,患者的血压显著降低,妊娠结局良好。
综上,依据妊娠合并高血压患者的特点,明确其护理需求,实施全面护理,患者的血压得到了有效控制,妊娠结局改善,说明这一护理模式适用性强,具备临床推广价值。
参考文献:
[1]林秋芬.妊娠合并高血压患者应用全面护理模式的效果观察[J].心血管病防治知识,2020,10(13):68-70.
[2]张娜.综合护理在妊娠期合并高血压护理中实施的效果[J].实用临床护理学杂志,2019, 4(35):27.
[3]马燕华.全面护理在妊娠合并高血压护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘, 2019,19(48):285+288.
[4]胡妍旦,黄璟,吴雁群,等.综合护理干预在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志,2022,9(10):99-101.
[5]黄丽红.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].中国保健营养, 2019,29(14):152.
作者简介:胥林溪(1992-),女,籍贯:四川西充,学历:本科,职称:护师,方向:产科护理