药学干预在抗菌药物临床合理应用作用分析

药学干预在抗菌药物临床合理应用作用分析

邢斯博1 ,张丽莹2  ,白春杰3

1通辽市科尔沁区第一人民医院   内蒙古通辽市   028000   2通辽市医院  内蒙古通辽市   028000    3通辽市市场检验检测中心  内蒙古通辽市  028000

【摘要】目的：在抗菌药物使用中应用药学干预，分析其应用价值。方法；选取在我院应用抗菌药物治疗的800例患者进行研究，病例纳入时间为2020年10月-2022年10月。根据是否进行药学干预分为2组，对照组400例，进行常规用药指导，观察组400例，在对照组基础上，接受药学干预。比较2组的用药不合理情况以及具体类型。结果：观察组抗菌药物使用不合理率为2.25%，明显低于对照组的8.50%（P＜0.05）。结论：在抗菌药物使用中开展药学干预具有有效性，可减少抗菌药物使用不合理情况发生，作用显著。

关键词：抗菌药物；药学干预；不合理用药

抗菌药物主要是指抗生素，在病原微生物感染治疗及预防中应用广泛。但随着抗菌药物使用的增加，用药不合理情况也越来越常见，例如超指征用药、无指征用药、重复用药等，不仅会影响治疗效果，增加不良反应风险，还可能引起耐药问题，不利于后续治疗的开展[1]。近年来，抗菌药物的合理使用越来越受到重视，要求在抗菌药物使用及管理过程中进行药学干预，由临床药师对临床用药进行监督、指导，对用药的合理性、安全性负责。因此，本文将在抗菌药物使用中应用药学干预，分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院应用抗菌药物治疗的800例患者进行研究，病例纳入时间为2020年10月-2022年10月。根据是否进行药学干预分为2组，对照组400例：男性207例，女性193例；年龄最低23岁，最高85岁，平均（50.89±7.20）岁。观察组400例，男性221例，女性179例；年龄最低21岁，最高82岁，平均（49.92±7.71）岁。

1.2方法

对照组进行常规用药指导，护理人员按医嘱发药，给予常规用药指导，说明用药方法、频次、机制、注意事项、可能出现的不良反应等。观察组在此基础上，接受药学干预，具体方法：（1）药学培训：由药师负责医护人员的药学知识培训，包括抗菌药物的种类、机制、等级、适应证、用法用量、配伍及配伍禁忌、不良反应等，对于容易混淆、不合理用药频次较高的药物，应重点介绍；介绍特殊人群的用药注意事项，例如高龄人群、孕产妇、儿童等；（2）药师参与用药过程：从处方点评、用药计划指导、用药指导到用药效果评估、不良反应干预，均要求药师全程参与，确保其能够及时发现不合理处方、不合理用药情况；在发现问题后，应第一时间与负责人沟通，给予调整建议，并进行记录，将医师的不合理用药行为与绩效挂钩，建立奖惩机制；对于疑难病例、特殊用药人群，应参与用药计划的制定，保证用药的安全性、有效性；参与查房，与患者沟通，评估用药效果，发现效果不佳或存在不合理情况应及时与主治医师沟通；对患者进行用药指导，引导患者正确、规范用药；（3）抗菌药物管理：建立抗菌药物分级制度，对不同等级的药物进行分类管理，对于特殊级、限制级的药物应进行严格审查；对各类抗菌药物库存进行管理，确保药物准备充足，且处于有效期内。

1.3评价标准

评估2组的用药不合理情况以及具体类型，统计项目包括：重复用药、超指征用药、用法用量错误、配伍不当、高频次换药等。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0进行数据处理，计数资料采取（%）表示，使用2检验。计量资料采取（）表示，使用t检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2.结果

观察组抗菌药物使用不合理率为2.25%，明显低于对照组的8.50%（P＜0.05），见表1。

表1 两组用药不合理情况比较[n（%）]

3.讨论

青霉素、大环内酯类、阿奇霉素等均是临床上常用抗菌药物，一般认为，抗菌药物使用的合理性直接影响其临床作用及用药安全。使用抗生素药物时，需要遵循“从低级别到高级别”的分级原则，同时需要尽早开展药敏试验，选择高敏感的抗菌药物，确保快速控制感染症状，避免病情加重或引起耐药问题[2]。但从临床实际用药情况上看，不合理使用抗菌药物的情况仍然较为常见，对治疗有效性、安全性均有严重影响，甚至可能导致病情加重，造成免疫失调。由此可见，做好药学干预是十分必要的。

药学干预是近年来广泛开展的药学管理模式，强调加强药物的日常管理，并对药物使用的合理性、有效性、安全性进行审查，对医师处方进行监督、点评、指导，对用药过程进行全程管理，对患者进行用药教育

[3]。从整体上看，药学干预是一种多层面的干预模式，既包括制度、管理层面，也包括医护人员培训、患者教育等层面，是一种综合性较强的药学管理方法。在本次研究中，观察组抗菌药物使用不合理率为2.25%，明显低于对照组的8.50%（P＜0.05），也证实了在抗菌药物使用中进行药学干预具有积极作用。

综上所述，在抗菌药物使用中开展药学干预具有有效性，可减少抗菌药物使用不合理情况发生，作用显著。

参考文献：

[1]孙科.药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理用药的价值分析[J].中国实用医药,2023,18(4):156-158.

[2]石新武,曾德来.药学干预抗菌药物合理应用对疗程及费用的影响[J].基层医学论坛,2022,26(13):124-126.

[3]高仲华.药学干预在抗菌药物临床合理应用中的效果观察[J].婚育与健康,2022,28(14):164-166.