术前心肺功能锻炼指导，老年人必读

术前心肺功能锻炼指导，老年人必读

黄海霞

安岳县人民医院 普外（胃肠病区）  四川安岳 642350

心肺功能泛指心脏泵血功能和肺通气及换气功能。心脏负责回收人体静脉血液，由右心室泵入肺动脉，与肺部吸入的气体进行氧气交换，富含氧气的动脉血，再通过肺静脉进入左心房，后由左心室泵向全身，以供各器官使用。因此，心肺功能与人体活动有着极为密切的关系。

手术是治疗外科疾病的重要手段，但麻醉、手术创伤会加重人体的生理负担，而心肺功能下降会增加手术风险，严重者甚至导致并发症、后遗症等不良后果。因此，良好的心肺功能是术后患者顺利康复的重要条件，也是缩短住院时间的有效条件。进而术前进行心肺功能锻炼，提高功能储备，减少术后心肺部并发症，对于术后康复至关重要。

那么，术前，可以通过哪些方法进行心肺功能锻炼呢？

1.吹气球训练

吹气球训练简单易行且不怎么花钱，不过，虽说吹气球人人都会，但如果要以此进行肺部功能锻炼，这气球就要吹得讲究些了。

首先不宜追求吹得快、吹得多，而是要尽可能慢慢的将气球吹鼓（若气球直径在5~30 cm，吹气球时应吹至直径＞20 cm），每次3~5 min，每日4~5次。同时在这个过程中充分感受吸气和呼气时胸腔的扩张与收缩。

其次，开始之前需先调整好体位，站立位或坐位均可，一只手固定气球，一只手固定吹气棒，深吸一口气，直到不能再吸入之后对着吹气棒慢慢吹，吹气过程中应注意避免漏气。如此长期坚持有利于减少肺内残余气量、改善肺功能。当然，如果经济允许，也可以购买专业的呼吸功能训练器。

2.缩唇呼吸

缩唇呼吸又叫吹口哨呼吸，主要是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼吸事件，增加气道压力，延缓气道塌陷。简而言之，鼻吸气，嘴呼气，站立或坐位均可。

首先闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1：2或1：3。缩唇的程度与呼气流量以使距口唇15~20CM处、与口唇等高水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。每次8~10分钟，每日3~4次。

3.膈氏或腹式呼吸

可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼气时经口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加的上抬，推出肺部气体排出，手感到腹部下降。另外，可以在腹部放置小枕头、杂志或书本帮助训练腹式呼吸。吸气时，物体上升，证明是腹式呼吸。腹式呼吸可与缩唇呼吸联合进行，每次8~10分钟，每日3~4次。

4.有氧运动

运动需在保证充足良好睡眠的基础上进行，如此，才有强身健体、增强心肺功能之效。运动首选有氧运动，可根据身体情况适当进行如散步、快走、慢跑、太极拳等运动。建议每天坚持30分钟以上且以不感觉疲乏为宜，过程中尽可能做到3步1呼气、3步1吸气。

5.传统保健操

我国传统保健操，如五禽戏、八段锦、太极拳等也是锻炼心肺功能不错的选择。

五禽戏通过模仿虎，鹿，熊，猿，鸟（鹤）五种动物的动作，达到疏通经络、锻炼身体的功效；太极拳本身动作缓慢，练习的时候讲究气息缓、慢、细、匀，有利于改善肺部的换气能力；八段锦主要以腹式呼吸为主，讲究深长细匀、徐徐吞吐，提升心肺功能的同时，也能增强体质。

增强心肺功能，除了选择合适的方法并坚持锻炼，那么生活中，我们还有哪些注意事项呢？

1.术前4周戒烟戒酒

吸烟可增加肺部感染，因此，戒烟非直接提高心肺功能，但对于吸烟者来说，却提高心肺功能不得不做的第一步。戒酒则可显著降低术后并发症发生率。有研究结果表示，戒酒2周即可明显改善血小板功能，缩短手术出血时间。

2.饮食清淡易消化

日常饮食需低盐低脂、易消化食物，同时限制含钠量高的食品，如腌制或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等。

3.防跌倒伤害

心肺功能降低，可导致机体呈缺氧状态，活动无耐受力，因此在活动过程中应需注意劳逸结合，衣着宽松，穿防滑鞋，且活动地面平整无障碍物，避免跌倒伤害。

参考文献：

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