赣州市人民医院消毒供应中心 341000
【摘要】目的:研讨消毒供应室集中管理腔镜器械的价值及合格率。方法:将本院的腔镜设备均放置在消毒供应室中,以集中处理的形式进行清洗等系列流程。结果:在腔镜器械集中处理后清洗质量合格度较比清洗前有改善,组间形成差异性(p<0.05)。结论:通过以集中管理腔镜器械的形式,对消毒供应室中心的器械处理,可显著提升器械处理质量,提升临床安全。
【关键词】消毒供应室;集中管理;腔镜器械;效果分析
临床中腔镜手术形式的创伤性较小,且患者术后恢复较快,成为当前手术发展的核心[1]。因腔镜设备的价格相对高昂,且应用频率较高,所以受到设备精细性等特征导致容易损坏,且消毒不佳,如不及时对腔镜器械处理将导致患者安全受损。鉴于此,文章将评定消毒供应室集中管理腔镜器械的效果
1 资料和方法
1.1 基本数据
选入工作人员46名,研究时间为2019年4月—2020年1月,其中男性12名,女性33名。
1.2 方法
对消毒供应中心进行调整,增加清洗工作室,增添消毒器等设备,在本身系统中增设清洗消毒信息,从而达到对硬件、软件多方面的追溯。从消毒供应中心中选择经验丰富的人员3名,进行硬件消毒清洗工作。组织腔镜设备集中处理的专职护理人员进行学习,从而精准掌握腔镜器械的各项手术流程。对设备的清洁度检查,分别进行设备的组装,依据设备数量核对,检查功能是否在良好状态,特别是小配件是否在齐全的期限内,给设备进行专用油养护。腔镜设备处理的流程和回收、清洗消毒、打包检查以及灭菌发放有关,将每一个流程实时跟踪,记录到信息系统中,让每一个环节都有据可循,从而以便于腔镜设备的统计,质量控制和管理。
1.3 统计学分析
应用Excel SPSS22.0软件完成对本次数据的处理验证,经计数资料评定用%的形式表达,进行卡方检验;对计量资料的比对,以(均数±标准差)完成计算,经T检验,当p<0.05为差异有统计学意义。
2.1 腔镜器械清洗情况
分别通过直观形式以及放大镜检查的形式,对不同类型的腔镜设备平均合格占比经分析后,集中处理后清洗效果优良占比和之前相比有显著提升,临床形成差异性(p<0.05),见表1。
表1:腔镜器械清洗效果比对(n,%)
组别 | 套筒钳 | 钳柄管腔 | 穿刺 | 腔镜器械盒 |
集中处理前 | ||||
清洗数量 | 200 | 160 | 160 | 46 |
合格数量 | 174(87.00) | 146(91.25) | 66(41.25) | 0(0.00) |
集中处理后 | ||||
清洗数量 | 200 | 160 | 160 | 46 |
合格数量 | 200(100.00) | 155(96.88) | 160(100.00) | 46(100.00) |
X2 | 27.8075 | 4.5323 | 133.0973 | 92.0000 |
P | 0.0001 | 0.0332 | 0.0001 | 0.0001 |
2.2 潜血试验测定结果分析
潜血试验记录中,除钳柄管腔的清洗无差异,其余均有差异性(p<0.05),见表2。
表2:潜血试验测定结果比对(n,%)
组别 | 套筒钳 | 钳柄管腔 | 穿刺 | 腔镜器械盒 |
集中处理前 | ||||
清洗数量 | 200 | 160 | 160 | 46 |
合格数量 | 128(64.00) | 120(75.00) | 50(31.25) | 0(0.00) |
集中处理后 | ||||
清洗数量 | 200 | 160 | 160 | 46 |
合格数量 | 164(82.00) | 126(78.75) | 150(93.75) | 42(9.13) |
X2 | 16.4384 | 0.6328 | 133.3333 | 77.2800 |
P | 0.0001 | 0.4263 | 0.0001 | 0.0001 |
3 讨论
集中处理腔镜设备,确保了消毒灭菌的清洗质量。通过本文结果分析:对不同类型的腔镜设备平均合格占比经分析后[2],集中处理后清洗效果优良占比和之前相比有显著提升(p<0.05),且潜血试验记录中,除钳柄管腔的清洗无差异,其余均有差异性(p<0.05),说明腔镜设备的包装灭菌质量,和院内感染的控制有一定关联,确保了患者的临床安全性。
经本文结果分析:钳柄管腔、套筒钳的清洗度没有其他部件高,因素在于钳柄位置的管腔存在盲端,所以在清洗细小管腔位置时有难度,所以清洗效果存在局限。择取其他更具有客观性、正确评定腔镜设备清洗效果的方式,也是目前和后续临床研究的重点和关键[3]。消毒供应中心集中处理,更好的对质量把控,依据专业化程序予以规范化评定,保证腔镜器械设备可达到灭菌和清洗要求,因此这一研究对临床有推广意义,后续可通过设备的改良和延长消毒时间等,完善数据支撑。
参考文献:
[1] 方丽莉,陆建平,李绍杰,等.完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中电外科器械无电输出的特殊病例及实验(附1例报告)[J].外科理论与实践,2021,26(5):449-451.
[2] 赵雪珠,李翠芬,方嘉莹.品管圈活动对消毒供应中心腔镜器械清洗质量及科室满意度的影响[J].基层医学论坛,2022,26(36):107-109.
[3] 朱家梅.消毒供应室一体化管理用于手术室腔镜器械处理中的效果分析[J].健康必读,2021(25):261-262.