尿液检验中需重视的问题

尿液检验中需重视的问题

张海燕，刘家秀通讯作者

重庆市公共卫生医疗救治中心，重庆 400030

尿液是一种重要的临床基础性试验，它能够帮助我们更好地了解和预防泌尿系统的疾病。它是当前医疗领域中最重要的三项监测项目之一，同时也能够帮助我们评估治疗方案的有效性和安全性。随着临床医学技术的不断进步发展以及检验水平的不断提高，尿常规用于评估人体健康的效果越来越显著。尿液标本虽采集比较容易，但临床上多出现检验结果与临床症状不符情况，导致临床检查结果丧失检测价值。为了更加精准地检测临床患者，我们需要分析影响尿常规检验结果的各种因素，并采取针对性的措施，以确保检验质量，规范操作流程，加强对各种细胞检查的理解，从而有效降低尿常规检验的误差。

影响因素：①在尿液收集过程中，有效的准备工作是至关重要的。在这个过程中，可能会受到患者的个人特征、生活习惯、服药史、体质、健康状态等多方面的影响。②为了更准确的诊断病情，我们需要对尿样进行收集和处理。我们需要注意以下几个方面：尿道口的清洁程度，男子的前列腺液和精子的混合，以及女子的阴道分泌物。我们建议使用晨尿作为检测尿样，这样可以更准确地反映病人的肾脏状况。由于多数病人的认知偏离正确的观点，加上医务工作者没有充分介绍尿液检验的相关流程，使得采集尿常规标本的过程变得困难。此外，病人的饮食习惯和服药状态也可能影响尿常规的准确性。另外，由于单独采集的尿样可能存在污染问题，如果采集过程中的容器没有得到妥善的清洁，可能会使得病原体的数量增加，从而引起标本的变性，发生光照分解和细菌溶解。如果尿样长时间存放，容易产生细菌，并且会将其转化为氨气，从而使pH上升，影响检验结果。因此，如果无法立即完成测试，应该将其存入特定的容器中，等待后续的测试。③经过系统的尿样收集和分析，我们发现，导致实验结果受到干扰的主要原因包括：操作流程的不规范、采集尿样设备缺乏有效的日常维护和保养。此外，由于贮藏和运输的环境中的光线和温度的差异，以及在实验结束时没有及时清洁和消毒，都有可能导致实验结果的失真。④蛋白质测试的准确度受到多种因素的影响，包括：滥用抗生素，如青霉素；喹啉类药物，如强碱尿；如一些清洁剂的残留，如pH值的波动，如室温的升降，都可能造成蛋白的测试结果的准确度降低。此外，如果检验操作缺乏规范性，以及缺乏有效的质控措施，都可能造成蛋白的测试结果的准确度降低。此外，胆红素、肌红蛋白尿和呋喃妥因等都有可能造成白细胞计数降低，而高浓度的草酸和庆大霉素也会对检测结果造成影响。此外，在进行肾脏手术之前，如果患者有任何不适症状，都有可能造成尿液质量不佳。

针对性措施：①采集准备中对患者进行宣教，告知患者采集前应该注意的问题，并叮嘱患者禁饮咖啡、浓茶、糖水，可停用非必需服用药物。书写检验单详细，告知患者尿道采集时间、做好尿道清洁工作，保持尿杯的干净干燥等问题。②应尽快将标本收集至清晨第1次尿液，夏季可在采集后1 h内，冬季可在2 h内完成检测，并且应尽快将各种标本送至检验室，确保各种标本的形状、组织、染色体、细胞和上皮组织的完好。如果在2h之内无法进行检测，则需要重新采集样品。在一些情况下，我们应该确保甲醛的含量在5—10ml/L左右，否则可能产生尿液沉淀。③在进行检查的同时，我们应该遵守相关规定，定期对设备进行维修和保养。为了确保检测准确性，我们应该遵守相关的标准，经常维护和更换我们的设备。我们还会定期在实验室里进行质量监督，在实验开始和结束期间，我们会不断地进行1次质量控制，使用尿试纸和尿液分析仪来保证实验结果的准确性。为了确保测量结果的准确性，在检查过程中，应该经常检查和维护检测样本，以确保它们的准确性和稳定性。此外，样本应该被妥善地储藏在一个专门的容器里，以防止受到潮湿、暴晒、高温等影响，并且在取出样本之后，应该立即进行密封。

检验是一种常见的医学检查方法，它能够帮助医生更好地识别疾病并进行有针对性的治疗。正常情况下，检验的精度取决于检验样本的质量、检验过程的规律和维护。在进行尿常规检验时，应该特别注意检验的准确性和精确性，并在检验的全部阶段都要进行严格的检验和监测。同时，应该规范检验的操作流程，并进行专业的培训，帮助医护人员更好地理解检验的目的，从而降低检验的错误率，并为未来的医学研究和诊断工作提供重要的指导。