新政府会计制度下公立医院全面预算管理的有效实施之道

新政府会计制度下公立医院全面预算管理的有效实施之道

陈莉

达州市通川区中医院  四川 达州  635000

摘要：全面预算管理构成了公立医院施行财务内控管理的核心措施要点，公立医院只有实现了预算管理模式的全面优化，那么公立医院的财务内控良好成效才会得到完整的体现。公立医院目前由于受到新政府会计制度带来的显著转型影响，进而决定了公立医院有必要深入施行全面预算管理的多个层面措施，合理进行公立医院的科学预算编制。本文探讨了公立医院在新政府会计制度深入施行下的预算管理状况，促进公立医院现有的全面预算管理体系规范完善。

关键词：新政府会计制度；公立医院；全面预算管理

对于当前阶段的公立医院发展转型过程而言，全面预算管理的深入实施开展具有显著的必要性。公立医院在颁行新政府会计制度的宏观环境促进下，医院必须要侧重于预算管理的编制方案创新。全面预算管理的具体涉及层面与内容存在复杂性，那么公立医院的预算管理具体施行负责人员应当能够准确理解预算管理的本质内涵，结合公立医院的总体发展状况来促进预算管理的保障制度健全。由此可见，全面预算管理将会起到支撑公立医院实现自身发展的目标，从而体现了全面预算管理融入贯穿在公立医院各个管理环节的重要价值。

一、新政府会计制度对于公立医院全面预算管理产生的影响

新政府会计制度的核心内涵集中体现在重构会计核算的实施模式，从而整合了双重的医院财务会计与医院预算会计职能[1]。具体在涉及到公立医院的核算业务以及其他会计业务施行过程中，关键就是要综合考虑到公立医院现有的负债状况、资产状况、经费支出、医院净资产与固定资产等，确保经过客观的会计资产评估来形成医院会计决算的书面文件结论。在“双报告”的全新会计制度颁行影响下，作为医院的公益医疗机构必须要秉持会计资产管理中的平行记账实践思路，确保医院会计决算的数据结果达到精确性的要求。

因此从全面预算管理的实践影响角度来讲，公立医院目前亟待促进形成统一化与规范化的会计核算运行保障机制，从而切实维护了医院现有会计资产的良好完整程度。公立医院必须要全面践行规范化的财务会计流程，确保医院会计财务人员能够采取客观的审核会计资产账目技术方法[2]。在此前提下，公立医院应当能够促进实现更好的会计成本控制降低目标，展现了新政府会计制度融入贯穿在医院编制与执行预算管理工作全过程的价值作用。

二、公立医院全面预算管理的目前实施状况

（一）公立医院全面预算管理的方案编制现状

编制预算方案属于全面预算管理中的基本实施前提，公立医院针对于医院预算方案只有采取了科学与规范化的编制技术手段，那么医院预算管理的成效指标才会获得更为充分的体现。但是公立医院现阶段的编制预算方案总体实施状况未能全面吻合会计制度的思路要求，导致表现为预算编制的误差缺陷。医院编制预算的具体负责人员没有做到精确计算医院各个层面的经费财政支出，导致医院普遍存在着显著增长的预算实施成本。因此可见，编制医院预算的全面实施过程必须要得到严格的监督控制，防止表现为预算编制工作的开展实施误区。

（二）公立医院全面预算管理的规范制度现状

全面预算管理的总体实施状况有待实现必要的优化，根源集中体现在医院预算管理的各项保障制度未能实现必要的改进。公立医院针对于专业化的预算管理机构没有采取合理的配置措施，导致医院忽视了专业化的预算管理规范落实[3]。医院管理人员未能采取量化的科学思维方式来判断公立医院在各个时段的财政绩效、资金收入与支出成本因素，没有采取差异化的预算管理思维来进行客观的看待。在此种情况下，全面预算管理的优良实施效益就会无法得到最大程度的实现，进而阻碍了公立医院取得最佳的预算管理综合实践效益。

（三）公立医院全面预算管理的评价考核现状

预算考核工作在公立医院目前实施阶段的全面预算管理各项措施中占有关键性的地位，决定了公立医院必须采取更加多元化的预算评价技术指标。但是目前很多的公立医院针对预算管理的科学评价体系没有进行完善的建立，因此就会形成公立医院的预算评估开展出现误区[4]。医院相关负责人员在具体执行预算管理的客观评价技术方案过程中，主要应当侧重于全面预算考核。公立医院如果忽视了预算考核的工作深入开展，则会非常不利于医院成本预算的科学结论形成。

此外，全面预算管理的绩效评价具体机构设置存在不合理的弊端，预算管理绩效评价的现有机构部门没有准确界定各自的管理职责权限。预算绩效评价的具体实践工作由于缺少了明确合理的岗位职责设置方案，则会造成绩效评价的机构存在形式化的执行倾向。形式化的预算绩效评价集中体现在忽视评价数据结果的精准性提高，缺少清晰的绩效跟踪考察结果。绩效评价的具体指标设置方案脱离了医院预算编制的真实状况，绩效评价环节与医院预算的业务实施环节之间缺少紧密的联系。绩效评价的具体机构人员往往习惯于进行形式化的预算效果评估，没有全面关注医院资金成本的投入数量、资金获取的渠道来源等多重因素，很难达到绩效评价的总体质量优化。

三、新政府会计制度下公立医院全面预算管理的改进路径

（一）合理进行公立医院的预算方案编制

公立医院的编制预算方案是否具有完整性与体系化的特征，关系到公立医院的各个环节预算管理成效。因此，目前针对于编制医院的预算方案过程应当采取更加严格的控制监督措施，旨在保障公立医院能够实现更加科学的预算编制效果，确保对于医院现有的财政资源进行更加优化的分配利用。在目前的现状下，公立医院必须要建立全面预算的专业化管理机构部门，通过建立医院预算的专业监管机构来形成体系化的预算编制方案[5]。公立医院人员有必要采取信息化的预算编制辅助实施软件，避免预算编制的数据结果存在误差。

（二）健全公立医院的精细化预算管理保障体系

近些年以来，公立医院正在逐步促进建成精细化的预算管理运行保障机制。医院采取精细化的预算管理保障监督措施，将会在根本上促进形成公立医院的全新预算管理模式。医院必须要采取统一化的会计核算以及预算管理举措，采取专业化的会计核算操作实施流程来确定医院各项开支的信息准确性。针对于医院各个时段的财务报表都要给予规范审查，促进医院编制预算的合理程度提高。

（三）严格施行公立医院的预算管理考核评价措施

预算管理的考核绩效环节应当能够在公立医院的范围内实现深入的落实，通过采取多元化的预算考核以及预算评价实施途径，才能切实促进公立医院形成更加良好的全面预算监督管理效果。具体而言，预算管理考核的现有实施方案必须得到更大力度的优化调整，确保将全面预算考核的切入点设计为医院资金预算。公立医院应当能够秉持收支平衡、以收定支、归口管理的预算评价考核总体实施思路，经过客观计算来保证医院各项经费支出的数据准确性。

医院目前针对于绩效评价的组织保障机制应当给予必要的建立完善，全面增进绩效评价各个职能部门的相互协作力度，避免存在随意性与主观性的预算绩效评估判断结果。全面预算管理中的绩效评价机构人员力量亟待得到扩充，通过积极吸收与引进人才资源才能巩固现有的绩效评价组织，从而促进了绩效评价的最大化实践作用发挥。绩效评价的现有组织体系应当得到科学的整改，构建依法评价的良好规范机制，增进绩效评价各个机构部门的人员配合协作。完善当前阶段的绩效评估指标体系，应当集中体现在严格落实绩效评价的数据结果。那么最为关键的路径方法就是要全面落实各个层面的绩效评价数据结果，丰富预算绩效评价的技术指标体系。

结束语：

经过分析可见，公立医院在新政府会计制度的落实背景下，医院对于目前现行的预算管理各项保障制度都要实现应有的整改。近些年以来，公立医院正在着眼于全面预算管理的保障体系优化完善，医院预算管理的编制方案也在趋向于达到合理完善的程度。然而从总体角度来讲，全面预算管理的现有实施状况存在着较为显著的弊端。因此，公立医院目前必须要合理整改编制预算的基本实现思路，健全公立医院的精细化预算管理保障体系，同时还应当做到严格施行公立医院的预算管理考核评价措施。

参考文献：

[1]徐燕.新《政府会计制度》下公立医院全面预算体系建设初探[J].会计师,2022(10):108-110.

[2]刘思烨.政府会计制度下公立医院全面预算管理与成本控制问题的探讨[J].财经界,2021(35):83-84.

[3]吴剑峰,王小翠,冯丹.政府会计制度下公立医院全面预算管理的优化——以MC医院为例[J].财经界,2021(12):76-77.

[4]李垚.新政府会计制度下医院全面预算管理存在的问题及对策研究[J].商业观察,2021(08):79-81.

[5]陈婷.新政府会计制度下县级公立医院预算管理若干问题的探讨[J].纳税,2020,14(29):47-48.