间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床价值

间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床价值

佟美昱 ,王雪荣 ,郑英泽

大庆市人民医院  163316

【摘要】目的：观察间苯三酚对于产程活跃期水肿的临床效果。方法：选取从2021年1月-2023年1月于我院分娩，并在产程活跃期出现宫颈水肿的100例患者作为研究对象，随机分为采用静脉推注治疗的观察组（n=50），以及采用地西泮静脉缓速推注治疗的对照组（n=50），对两组患者治疗有效率、产后出血量、新生儿Apgar评分等情况进行比较。结果：采用间苯三酚的观察组治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的76.00%，p<0.05。观察组产后出血量也明显低于对照组，p<0.05。但两组新生儿Apgar评分的差异没有统计学意义，p>0.05。结论：间苯三酚对于产程活跃期宫颈水肿具有显著治疗效果，且不会对新生儿造成伤害，值得推广。

【关键词】间苯三酚；产程活跃期；宫颈水肿；疗效

[Abstract] Objective: To observe the clinical effect of phloroglucinol on edema during active labor. Method: A total of 100 patients who delivered in our hospital from January 2021 to January 2023 and developed cervical edema during active labor were selected as research objects and randomly pided into observation group receiving intravenous injection (n=50) and control group receiving delayed intravenous injection treatment with diazepam (n=50). The treatment effective rate, postpartum blood loss and Apgar score of newborn were compared between the two groups. Results: The total effective rate of the observation group treated with phloroglucinol was 98.00%, which was significantly higher than that of the control group (76.00%), p<0.05. Postpartum blood loss in the observation group was significantly lower than that in the control group, p<0.05. However, there was no significant difference in Apgar score between the two groups (p>0.05). Conclusion: Phloroglucinol has a significant therapeutic effect on cervical edema during active labor, and does not cause harm to neonates, so it is worth promoting.

【 Key words 】 phloroglucinol; Active stage of labor; Cervical edema; Curative effect

产程活跃期宫颈水肿会影响分娩进程，增加产后出血量，常规的地西泮方案虽然有一定效果，但因为有一定副作用，只能给予少剂量（不超过10ml），并缓慢推注，所以临床效果有限【1-2】。近年来，一些医院产科对此类产妇采用间苯三酚代替地西泮取得了比较理想的效果。基于此，我院也引入此种方案，为进一步明确此种方案的具体效果，研究选取近年来于我院分娩并在产程活跃期出现宫颈水肿的100例患者作为研究对象，随机分为采用静脉推注治疗的观察组，以及采用地西泮静脉缓速推注治疗的对照组，各50例，两组产妇的治疗效果进行观察并比较，具体报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取从2021年1月-2023年1月于我院分娩，并在产程活跃期出现宫颈水肿的100例患者作为研究对象，随机分为采用静脉推注治疗的观察组（n=50），以及采用地西泮静脉缓速推注治疗的对照组（n=50）。观察组中产妇年龄为24-38岁，平均（29.17±1.33）岁。孕周38-41周，平均（38.96±0.43）岁，47例初产，3例经产。对照组中产妇年龄为23-37岁，平均（29.02±1.51）岁。孕周37-40周，平均（38.82±0.35）岁，46例初产，4例经产。两组患者的一般资料不具有统计学差异，具可比性，p>0.05。排除合并其他妊娠并发症，以及多胎妊娠的产妇。

1.2方法

    全程检测胎心以及宫口拓张情况，如果宫缩乏力则给予0.5%缩宫素，将为2.5U，静脉土滴注给药。观察组在出现产程活跃期宫颈水肿时给予间苯三酚，剂量为80mg，静脉推注。对照组给予地西泮，剂量为10mg，但注意地西泮在静脉推注时要缓速进行，至少要注射5min。

1.3观察指标

   观察两组患者的治疗有效率、产后出血情况、新生儿Apgar评分。

   疗效判定：水肿逐渐消失、产程推进为有效。水肿无变化、产程也没有推进为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

采用间苯三酚的观察组治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的76.00%，p<0.05。观察组产后出血量也明显低于对照组，p<0.05。但两组新生儿Apgar评分的差异没有统计学意义，p>0.05，具体见下表。

表1  两组产妇治疗效果、产后出血量及新生儿情况

3.讨论

进入到产程活跃期，产妇的宫口开始扩张，到达这个阶段也说明产妇即将临盆【3】。但是很多产妇，尤其是首次分娩的初产妇会在这一关键时刻会表现得非常紧张、害怕，情绪激动，这种情况非常常见，也可以理解，不过这可会对产妇分娩造成不利影响，导致产妇没有很好地听从医嘱，用力或早，造成尚没有充分扩张的宫颈在过度受压的情况下，产生痉挛、水肿等情况，使产程受阻甚至停滞。此外，宫颈平滑肌因为过度紧张及用力，引起痉挛，也会导致血管受压、回流受阻从而出现宫颈水肿。为改善宫颈水肿、恢复分娩进程，临床常用地西泮进行静脉注射治疗，但效果有限【4-5】。近年来，一些医院产科对此类产妇采用间苯三酚取得了比较理想的效果，这是一种只针对痉挛平滑肌部位起效的平滑肌解痉药，安全性明显高于地西泮，因此可以适当提高使用剂量以提升疗效。基于此，我院就引入此种方案，为进一步明确此种方案的具体效果，研究选取近年来于我院分娩，并在产程活跃期出现宫颈水肿的100例患者作为研究对象，随机分为采用静脉推注治疗的观察组，以及采用地西泮静脉缓速推注治疗的对照组。结果显示，观察组治疗总有效率为98.00%，显著高于对照组的76.00%，p<0.05。观察组产后出血量也明显低于对照组，p<0.05。但两组新生儿Apgar评分的差异没有统计学意义，p>0.05。由此可见，间苯三酚对于产程活跃期宫颈水肿具有显著治疗效果，且不会对新生儿造成伤害，值得在产程活跃期宫颈水肿产妇的临床治疗中推广应用。

[参考文献] 
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