改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理

改良截石位在妇科腹腔镜手术中的摆放和护理

殷婷

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

摘要目的 本文着重分析对妇科腹腔镜手术患者采取改良截石位摆放护理的有效性，并列举数据对比，判定护理价值。方法 本次研究按照入院治疗的先后顺序将2021年1月-2022年1月期间我院妇科108例行腹腔镜手术治疗的患者分为对照组和观察组（每组各54例）。结果 经统计数据分析，观察组护理效果突出且安全性有保障，手术时间、首次下床时间均明显缩短，且仅有1例并发症发生，舒适度评分显高，相比对照组，组间数据差异达到P＜0.05标准。结论 改良截石位摆放护理对行腹腔镜手术患者的临床指标均有显著改善作用，极大限度缩短了患者的手术时间、首次下床时间，且护理方案安全性显高，手术并发症发生率得到有效控制，在此护理干预下，患者舒适度明显提升，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

关键词 改良截石位；妇科腹腔镜手术；摆放护理；研究价值

腹腔镜手术是一种可直接检视子宫腔内病变的微创治疗手术,创口小、安全系数高、无明显副作用、术后康复快等诸多优势为该术式特点,其是将腹腔镜镜子置入体内,通过里外部连接的电子显示屏清晰探测患者病灶部位、性质,可在一定程度上减少漏诊等误差[1-2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究按照入院治疗的先后顺序将2021年1月-2022年1月期间我院妇科108例行腹腔镜手术治疗的患者分为对照组和观察组（每组各54例），患者最大年龄68岁，最小40岁，年龄均值（54.01±3.40）岁，男女比例66:42，患者间基本资料差异（P＞0.05），具有临床参考价值与对比意义。

1.2方法

膀胱截石位体位摆放护理--对照组，取仰卧体位进行手术，依次行静脉穿刺、气管插管等操作，检查腿架固定性并调节好高度，保证患者双腿摆放舒适度，手术期间配合基础常规护理干预。

改良型头低臀高的截石位摆放护理--观察组，1.术前做好手术准备，了解患者疾病史等基础信息，并告知其术中需配合的要点、注意事项及体位的选择等，在与其沟通期间，评估患者心理变化，并对其不良情绪采用多项手段予以针对性心理疏导，使其知晓良好的心态对疾病恢复的重要意义。2.陪同患者进入手术室，并检查手术设备均能够正常使用，建立静脉通路，并实时观察患者情绪变化予以积极安抚、鼓励。3.指导患者摆放正确、舒适体位，协助患者坐于腿板旁的凹槽内，腿板支架上配以软垫，以患者舒适度为标准调整支架高度，并对其小腿进行约束、固定，以防止术中脱落，期间注意大腿与小腿间的距离（>1200夹角）及约束带的松紧度，而后行麻醉，建立人工气腹[3-4]。4.人工气腹压控制在13-14 mmHg之间，气压须随手术进展、患者体征进行相应微调，手术床需一直保持患者头低脚高状态，可充分暴露盆腔，便于手术治疗的开展与完成。5.因行气腹压及患者体位的原因需对其双眼进行重点保护，护理眼贴可起到一定的预防作用，必要时与医生积极沟通后调平头位，避免因眼压过大而导致双眼结膜充血的发生。

1.3观察指标

将本研究两组临床手术相关指标、术后并发症发生率等相关数据进行收集、整理后，借助统计学软件工具将上述数据进行处理、分析，探其组间差异，以此验证护理模式的有效性。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义[5]。

2结果

表1 两组临床手术相关指标对比（）

表2 两组术后并发症发生率（n  %）

3讨论

腹腔镜手术对患者机体损伤性较小，但在术中及术后仍易因术野问题、患者体位舒适度等因素诱发相关并发症，以致降低了患者的治疗效果，阻碍了患者的康复进程。改良截石位摆放护理对行腹腔镜手术患者的临床指标均有显著改善作用，极大限度缩短了患者的手术时间、首次下床时间，且护理方案安全性显高，手术并发症发生率得到有效控制，在此护理干预下，患者舒适度明显提升，应用价值良好，对此护理方案建议大力推广应用。

参考文献

[1] 杨芳,郭浩.改良截石位在腹腔镜宫颈癌根治患者手术护理中的应用[J].中国药物与临床,2019,19(6):1030-1032.

[2] 唐婉,郭宪民,邵艳辉, 等.改良头低臀高截石位配合音乐疗法对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者舒适度及相关并发症的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(15):3568-3571.

[3] 李旸,王自强,杨昆.腹腔镜手术中结直肠癌患者体位选择对临床疗效的影响分析[J].中华普外科手术学杂志,2018, 12(2):140-143.

[4] 罗小香,朱莉莉,钱卫玲, 等.改良式头低臀高截石位对腹腔镜子宫切除术患者体位相关并发症的影响[J].全科医学临床与教育,2018,16(6):679-681.

[5] 徐海英,马黎红,贺艳,等.优化型截石位在腹腔镜子宫肌瘤手术中的应用研究[J].护士进修杂志,2018,33(10):947-949.