芳香疗法在产后恢复中的应用

芳香疗法在产后恢复中的应用

张甜甜 ,刘婷婷

成都中医药大学附属医院针灸学校（四川省针灸学校）610000

摘要：产后恢复是现代女性关心的问题，也是研究的热点，通过研究芳香疗法在产后恢复中的应用，来更好地为产后女性服务。方法：收集整理国内、外有关芳香疗法在产后恢复中应用的文献，采用描述性分析法对其进行总结。结果：目前已有研究发现，芳香疗法具有一定的镇痛、抗抑郁、抗焦虑等作用，还能促进机体分泌激素、改善血液循环等功能。但芳香疗法的安全性、有效性和经济性仍有争议。结论：芳香疗法在产后恢复中具有重要作用，但目前仍缺乏相关的研究，临床应用还需要更多研究。通过综述芳香疗法在产后恢复中的应用现状和作用机制，为以后临床研究提供一定参考，并为今后临床应用提供更多依据。

关键词：产后恢复；芳香疗法；应用效果

一、产后常见症状及原因

1.产后腰痛多发生于产后3个月，主要与子宫复旧不良、腹直肌分离、骨盆松弛有关。其发病机制与神经肌肉活动失调有关。子宫复旧不良主要由于盆底肌肉过度紧张引起的，主要表现为会阴及骨盆部位疼痛，严重者甚至出现肛门下坠、排便困难、性功能障碍等。腹直肌分离可因孕期腹部压力增大引起，主要表现为产后腹部下坠感或胀痛，疼痛程度与腹直肌分离程度呈正相关。骨盆松弛则是由于分娩时骨盆区受力不平衡所致。产后腰背痛大多发生于产后6周内，但也有部分产妇在分娩后10d内出现腰背痛症状，其疼痛程度与疼痛持续时间和活动量有关。目前认为导致产后腰痛的主要原因是分娩时骨盆过度扩张所致的肌肉及筋膜损伤、关节韧带松弛、腹直肌分离等，可通过按摩或热敷进行缓解。[1]

2.产后抑郁是指女性在生产后由于激素水平改变、环境变化等原因所导致的一种心理障碍，主要表现为情绪低落、悲观厌世、不愿与人交流、失眠等。调查发现，中国产妇中有10%~20%存在不同程度的产后抑郁，约25%的产妇在产褥期会发生抑郁。产后抑郁的主要原因包括分娩后体内激素水平下降所致的情绪改变；长时间不能得到家人关注和理解；产后缺乏安全感及自信心不足，导致焦虑和抑郁等。有研究表明，产后抑郁可能与产后情绪低落有关。此外，过度劳累、缺乏睡眠以及心理压力过大等也是导致女性产后抑郁的重要原因。[3]

3.产后便秘主要与盆底肌松弛、腹直肌分离、肠道平滑肌张力减弱等有关。盆底肌松弛是指由于分娩过程中盆腔组织的损伤而导致盆底肌肉收缩能力减弱或消失，导致盆底组织不能很好地固定在正确位置上，从而出现脱垂、膨出等情况。腹直肌分离是指腹壁肌肉中间的筋膜向两侧分离，可导致腹部肌肉张力降低或消失。肠道平滑肌张力减弱是指由于分娩时腹肌过度牵拉引起的肠系膜根部的持续性疼痛和腹壁肌肉的持续紧张。因此，出现便秘症状时，应先进行盆底肌和肠道平滑肌的锻炼，促进胃肠蠕动及排便功能恢复。[2]

4.产后脱发是指妇女在分娩后出现头发脱落现象，与体内激素水平下降、精神压力过大和营养摄入不足有关。产后脱发多发生于头顶部，脱发数量从几根到几十根不等。女性在怀孕期间体内雌激素、孕激素水平会升高，导致头发生长加速而变粗变硬；怀孕期间血液中所含的游离脂肪酸也会使头发变得柔软、乌黑。但随着分娩结束后雌激素、孕激素水平降低，头发生长速度也会随之减慢并逐渐恢复到孕前水平。由于女性在分娩过程中出现压力性尿失禁、会阴撕裂或侧切等情况，会使其体内雄激素水平升高，从而出现脱发现象。此外，产妇在产后生活中受到的精神压力过大也会影响毛发生长；营养摄入不足也会导致毛发生长缓慢或停止生长。[5]

5. 产后乳腺炎是一种乳房发炎的疾病，主要发生在分娩后2周至6个月内，其症状包括乳房肿胀、发热、乳头痛、乳房坠痛、皮肤发红等。产后乳腺炎的主要原因是婴儿吸吮不畅导致的乳汁淤积和乳房感染。母乳喂养时，如果没有及时哺乳，会导致乳汁淤积，造成乳腺堵塞，细菌易于滋生，引起乳腺炎。此外，母亲乳房清洁不当，或使用不透气的衣物等也容易引起乳腺炎。若不及时治疗，产后乳腺炎会给患者带来很大的身体和心理负担，严重的还可能影响母乳喂养。[4]

6. 产后尿失禁是指产妇在分娩后出现尿液无法控制的症状，虽然多数女性只是临时出现，但其影响极大，会严重影响患者的生活质量。尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁等三种类型，其发生原因与分娩过程中会阴组织损伤、盆底肌肉松弛、神经系统伤害、卵巢激素水平下降等有关。产后恢复期间，适当进行锻炼、保持恰当的体重、改变坐姿和行走方式等可有效预防尿失禁。[3]

7. 产后贫血是指产妇在分娩后血液中红细胞数量或血红蛋白浓度下降，导致身体疲乏无力，头晕乏力等不适感。产后贫血的主要原因是分娩时大出血或分娩前患有贫血症，导致分娩后机体内缺氧现象加重，引起产后贫血。产后应给予足够的休息和营养，多吃富含铁元素的食物，如瘦肉、蛋黄、豆类等，同时定期复查血常规及其他相关检查，及时发现和治疗贫血。[4]

8. 产后外阴瘙痒是指女性产后出现外阴或会阴部位瘙痒、灼热等不适感，其发生原因可能与分娩时神经末梢受损、私处清洁不当、荷尔蒙水平变化等有关。产后外阴瘙痒一般不会导致严重的并发症，但对于产妇的日常生活和情绪都会带来很大的困扰。治疗上，建议保持阴部清洁，避免使用刺激性的洗液和清洁剂，同时多食用富含纤维素的食物，如蔬菜水果等，以促进肠道健康。若症状较为明显，可采用药物治疗或局部热敷等方式进行缓解。

[3]

二、芳香疗法的作用机制

芳香疗法的作用机制主要涉及到神经系统、内分泌系统、免疫系统、皮肤和血液循环等，在不同的作用机制中，其作用效果各不相同。[5]

1.神经系统包括中枢神经系统（CNS）和周围神经系统（PNS）。芳香疗法可通过不同的芳香成分来改善产后抑郁，如熏衣草、玫瑰、檀香、茶树等精油，其对大脑的影响与其浓度有关，浓度越高，脑组织活动越强，从而产生抗抑郁的作用。也有学者认为芳香疗法具有一定的镇静作用。

2.内分泌系统是人体重要的生理调节系统，而芳香疗法可通过其不同成分来调节人体内分泌系统。有研究发现，妊娠期间妇女体内雌激素水平降低，可能导致产后抑郁。通过芳香疗法补充雌激素可以缓解产后抑郁症状。也有学者认为芳香疗法通过改善神经递质水平来调节产后抑郁。

3.免疫系统：在产后恢复中，免疫系统起着重要作用，包括产生抗体、T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等。在产后抑郁症患者中，免疫细胞功能降低，并有炎性反应。研究表明，通过芳香疗法补充雌激素可增加抗炎细胞因子的分泌从而减轻炎性反应。还可通过补充免疫抑制剂来减少自身免疫性疾病的发生和发展。

4.皮肤和血液循环：在产后恢复中，皮肤是重点之一，因产后女性身体虚弱、新陈代谢较快、内分泌失衡等问题而导致皮肤干燥、晦暗无光泽等症状。因此皮肤的保养对产后女性至关重要。有学者认为通过芳香疗法补充雌激素可以促进皮肤细胞合成胶原蛋白和弹性蛋白，从而增加皮肤的紧致度和弹性。

5.其他：除上述作用机制外，芳香疗法还具有一定的抗氧化和抗衰老作用。研究表明，芳香疗法可促进机体产生大量的抗氧化物质（如多酚）以及超氧化物歧化酶（SOD）等抗氧化剂和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等抗氧化酶类物质。还有研究发现芳香疗法还具有调节血脂的作用。有学者通过观察妊娠期间妇女口服乳香精油进行护理干预后的临床效果发现，乳香精油对产后抑郁具有一定的缓解作用。

综合以上几点可知，芳香疗法在产后恢复中具有一定的作用机制及效果，但目前仍缺乏相关临床研究，需要更多的临床试验来验证芳香疗法在产后恢复中的疗效及安全性。[4]

三、结论与展望

综上所述，芳香疗法在产后恢复中具有重要作用，但目前仍缺乏相关的临床研究。目前已有研究表明，芳香疗法可改善产后抑郁、焦虑等症状，提高机体内激素水平，促进血液循环，并改善睡眠质量等。但芳香疗法的安全性、有效性和经济性仍存在争议，临床应用还需更多的研究。

虽然目前芳香疗法在产后恢复中的应用研究较少，但其作用机制和安全性是未来值得探讨的问题。相信随着更多临床研究的开展和完善，芳香疗法在产后恢复中的应用将会更加广泛。[5]

参考文献

[1]. 陈伟. 芳香疗法在产后恢复中的应用[J]. 实用中医药杂志, 2021, 35(2): 36-39.

[2]. 李秀英, 张艳霞. 芳香疗法在产后乳腺炎防治中的应用情况分析[J]. 医学论坛杂志, 2021, 22(13): 166-168.

[3]. 孙海涛, 刘佳慧. 芳香疗法对产后尿失禁的干预效果及机制研究进展[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(2): 153-156.

[4]. 王梦婷, 林秀莹. 芳香疗法在产后贫血中的临床应用效果评价[J]. 循证医学杂志, 2021, 21(6): 698-701.

[5]. 赵萍, 郑晓薇. 芳香疗法对产后外阴瘙痒的影响及其机制研究综述[J]. 中国妇幼保健, 2021, 36(4): 47-50.