安排科普

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“能吃是福”？小心儿童肥胖！

杨茂华

通江县人民医院  四川巴中  636700

由于社会文化原因，导致更多家长认为“儿童正在长身体，胖一点没事儿”这一说法正确。但这一认知不正确！健康与疾病发育起源学说认为，早期儿童处于营养失调状态和不良养育环境都会造成儿童肥胖，而儿童肥胖会影响儿童体质发育情况和大脑发育程度，甚至会一直影响到成年以及一生。接下来，本篇文章将让各位读者详细了解儿童肥胖。

一、什么是儿童肥胖

首先，儿童肥胖属于营养性疾病,即儿童体重超过平均体重20%以上即为肥胖。其次，肥胖症分为两种类型:一是单纯性肥胖症,没有明显病因，是多数儿童肥胖类型；二是继发性肥胖症，有明显病因，即内分泌代谢混乱或脑部出现疾病。肥胖还会导致儿童患冠心病、糖尿病之类疾病风险增加。再者，判断标准：体质指数是评价儿童（≥2岁）超重和肥胖指标，体质指数=体重（kg）/身高²（m²）。最后，肥胖表现：单纯性肥胖儿童早期身材高大、食欲和进食量大、不喜活动。

二、儿童肥胖原因

（1）遗传因素：儿童生长发育受遗传影响很大，遗传会影响儿童骨骼发育，甚至能影响儿童代谢功能，会导致儿童因脂肪和热量代谢过少进而产生肥胖。例如，家族中肥胖者比较多，那么儿童肥胖可能性便会增大；（2）营养失衡：儿童成长发育过程，需要从平时摄入食物中去获取身体所需营养元素和一些微量元素来保障营养均衡，身体才健康。但这时，一些不合理饮食结构会使儿童处于营养失衡状态，进而对儿童发育生长产生不良影响，饮食量把握不对，摄入过多或是平时儿童出现挑食现象导致摄入食物种类少，都会导致儿童肥胖产生；（3）缺乏运动：运动能够让儿童发育更快更好，并且改善儿童体制，加快代谢速度等好处。而现今，儿童在家中时间久，户外活动机会少，导致儿童运动量不够、消耗有限，进而造成营养过剩、脂肪堆积。

三、肥胖对儿童有何危害？

（1）性发育异常：性早熟与机体脂肪含量均存在密切关系。如“小胖”男孩容易出现乳房女性化和女孩胖性早熟为月经提前；（2）影响身高增长：体重导致骨龄提前，每提前1年身高损失5厘米。体重还会导致骨关节负重大，造成损伤。过多脂肪堆积还会消耗维生素D ，导致维生素D缺乏，营养不良；（3）糖尿病：儿童肥胖与成人Ⅱ型糖尿病和冠心病患病风险同步相加。肥胖儿童成年后发生糖尿病风险是正常体重儿童的2.7倍，儿童期至成年期持续肥胖人群发生糖尿病风险是体重持续正常人群的4.3倍；（4）儿童高血压：肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，使心脏负担加重，血压随之上升。儿童肥胖使其血压升高，而且会持续到成年甚至老年，肥胖程度越高血压水平越显著。肥胖持续时间越长，高血压风险越大，儿童肥胖6年后高血压发病率是正常体重儿童4～5倍；（5）心理问题：由于肥胖会从小伴随儿童存在，在这类儿童成长中极易出现自卑感、自尊心差、情绪焦虑甚至抑郁等，也会更加缺乏减重决心，认为体重是天生遗传等等不良心理。

四、儿童肥胖如何预防？

（1）胎儿期——预防胎儿过重：孕妇要在孕期补充足够营养物质，但是不能过多。如果孕妇体重增长速度过快，那么会造成儿童出生时体重太重，导致儿童未来患得肥胖率提高。因此，想要让儿童体重不要超标，孕妇需要控制自己体重，及时调整；（2）婴儿期——鼓励母乳喂养：喝母乳儿童与喝奶粉相比，肥胖几率会更小。对应，儿童喝母乳时间越久，肥胖可能性越小。给儿童喂母乳，需要适度把握每餐餐量和间隔时间，避免儿童吸收太多热量。而奶粉喂养儿童，可能被过度喂养，会因为吸收营养过多而变胖。

（3）儿童期——平衡膳食+规律运动+监测体重：首先，饮食：导致肥胖原因多种多样，但是通过饮食来调节一般是最为常见。饮食上可以控制儿童进食量，要确保食物能满足儿童生长发育所需，让体重慢慢减少。每天所吃食物蛋白质含量不能过低；碳水化合物作为主要食物不可缺，其能够帮助人体内多余脂肪和蛋白质进行代谢；对于含糖食物和脂肪摄入量要控制；其次，解除精神负担：家长会因为儿童过于肥胖而忧虑，进而会指责儿童饮食习惯，使儿童产生反抗心理。因此家长要避免这种情况。要根据儿童性格、心理情况，合理并有效去除儿童忧虑。让儿童对减肥不再恐惧，进而帮助儿童改掉不良习惯，成功减重，获得健康。再者，体格锻炼：日常要让儿童养成运动习惯，并使之对运动产生兴趣。比如可以进行慢跑、太极拳、乒乓球等等。家长可以以自身作为表率，带着儿童一起锻炼。建议每天运动时间保持在一个小时左右，另外，不要在运动后吃东西，也不要在餐后立即进行运动。最后，药物疗法：请先结合上述方法进行减重，一般不建议儿童使用药物。

综上所述，肥胖不仅对成人危害极大，而且对于儿童来说也会导致健康出现问题。如此，请各位家长改变之前想法，让儿童远离肥胖。因此，在日常生活中，要在儿童饮食、运动、心理精神状态和体重方面都时刻关注，并进行科学合理调整。希望上述可以给儿童肥胖问题一些解决措施。