药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响

药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响

向奕

内江卫生与健康职业学院  四川内江  641102

摘要：目的：探讨药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响。方法：选择2021.1~12月药事管理实施前我院收治的100例患者为对照组，实施药事管理后，选择2022.1~12月我院收治的100例患者为观察组。比较两组抗菌药物使用情况、药物费用及药物不良反应发生情况。结果：观察组抗菌药物使用率明显低于对照组，观察组抗菌药物费用明显低于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：药事管理对医院抗菌药物的合理应用有促进作用，有助于节约医疗费用，减少药物不良反应发生风险。

关键词：药事管理；抗菌药物；合理应用

抗菌药物是临床应用广泛、品种繁多、消耗量巨大的一类药物，在诸多疾病的防治中发挥重要的作用。但是不合理用药可导致不良事件及药源性疾病，使细菌产生耐药，对临床疗效产生直接影响。近年来抗菌药物不合理用药现象愈发严重，深受人们关注。如何采取有效措施控制抗菌药物的使用，保证合理用药是目前临床需要重点考虑的问题。研究表明，药事管理对于促进医院抗菌药物的合理应用具有重要作用，有助于保证用药安全，降低耐药率[1]。基于此，本研究分析了药事管理对医院抗菌合理应用的影响，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选择2021.1~12月药事管理实施前我院收治的100例患者为对照组，实施药事管理后，选择2022.1~12月我院收治的100例患者为观察组。对照组男、女例数为56例和44例，年龄区间25~68岁，平均（46.72±4.08）岁；观察组男、女例数为58例和42例，年龄区间26~68岁，平均（46.89±4.65）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组未实施药事管理，观察组实施药事管理，主要内容：（1）构建完善的抗菌药物管理体系，建立抗菌药物管理小组，医务科、药剂科、临床各科室、护理部、感染管理科等共同参与，对各部门职责进行明确，监督各项工作的落实情况，定期考核工作人员相关法规、合理用药知识掌握情况。（2）建立专门的培训机制。定期组织专业培训活动，对医生、药师、护理人员进行培训与考核，更新医务人员的用药知识，采用培训与考核结合的方法，确保抗菌药物的合理应用。同时注意对患者的健康教育，构建咨询平台，由药师为患者提供咨询和指导，保证患者用药安全、合理，提高患者的依从性。（3）建立药师实时干预机制。药师每周组织查房，为临床提供药学相关服务，参与感染患者药物治疗方案的制定，加强对用药情况的监督与指导，针对不合理用药情况，及时与临床医师进行沟通。（4）做好抗菌药物的处方点评工作。定期开展抗菌药物处方点评工作，对医院抗菌药物合理应用情况进行监测，针对不合理用药情况进行通报，明确原因，督促改进。（5）对抗菌药物的品种、规格等进行规范，采用分级管理模式。（6）建立奖惩机制，定期对不合理用药科室或医师进行相应的处罚，通报统计情况，与评优评先及职称晋升等挂钩。（7）提高药学专业人员的综合素质，加强对药剂科人员的专业培训，不断提高其专业能力，加强对基础理论、专业知识的学习，充分掌握相关法律法规，能够在工作实践中娴熟运用。（8）药剂科加强与检验科的沟通，检验科积极开展监测工作，了解药物的耐药性，临床药师结合检验科提供数据进行分析，采取有效的处置措施，为合理用药提供依据。（9）药剂科加强与医护人员的沟通，了解科室常规抗菌药物类型、数量等，做好药品调配、处方审核等工作，避免出现少给药、给错药等问题。加强对医院细菌耐药监测数据、院内感染情况的关注，保证患者用药治疗的安全性和有效性。

1.3观察指标

比较两组抗菌药物使用情况、药物费用及药物不良反应发生情况。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

观察组抗菌药物使用率明显低于对照组，观察组抗菌药物费用明显低于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组抗菌药物使用情况、药物费用及不良反应发生率对比

3. 讨论

近年来药学产业发展迅速，但是目前医药市场管理并不完善，导致临床抗菌药物应用频率明显增加，虽然治疗效果确切，但是极易导致抗菌药物滥用，进而增加细菌耐药性，导致医院感染率升高[2]。目前很多医院在抗菌药物管理方面缺乏有效的方法，抗菌药物不合理现象十分严重，导致耐药菌株大量出现。所以医院应积极开展药事管理工作，对抗菌药物的使用进行科学规划，加强对临床用药的专业指导，做好药物使用及管理工作，为抗菌药物的合理应用提供保障

[3]。

本次研究显示，观察组抗菌药物使用率明显低于对照组，观察组抗菌药物费用明显低于对照组，观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。说明采用药事管理效果确切，有助于保证抗菌药物的合理应用。通过不断提高药剂科及其他科室相关医务人员的专业能力，加强对抗菌药物的了解，充分结合实际，采取优化管理措施，能够进一步保证抗菌药物的合理应用。同时药剂科做好处方、检查分析等工作，加强对各科室抗菌药物使用情况的监测，积极交流沟通，能够保证用药合理。

综上所述，药事管理对于抗菌药物合理应用具有重要作用，有助于减少药物不良反应的发生，缓解患者经济负担。

参考文献：

[1] 彭波,毛飞霞. 药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J]. 中国卫生产业,2019,16(26):78-79.

[2] 杨芳,沈晓敏. 药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响研究[J]. 贵州医药,2021,45(5):796-797. DOI:10.3969/j.issn.1000-744X.2021.05.057.

[3] 周解. 药事管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J]. 东方药膳,2021(24):269.