CBL联合PBL教学法在呼吸内科护理教学中的应用价值

CBL联合PBL教学法在呼吸内科护理教学中的应用价值

王静

成都市第二人民医院  四川  成都  610000

[摘要]目的：探索CBL联合PBL教学法在呼吸内科护理教学中的应用价值。方法：选取2021年10月—2022年12月期间在本院呼吸内科实习的70名学生作为研究对象，随机将其分为实验组和参照组，每组学生35名。参照组采用传统的教学方法，实验组学生采用PBL联合CBL教学方法，对比两组学生的随堂测试结果以及对教学方法的满意度。结果：实验组学生的随堂测试结果及对教学方法的满意度等方面均明显高于参照组学生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用PBL联合CBL教学方法对学生实施教学，能明显提高学生的成绩和教学满意度。

[关键词]：临床实习；PBL教学；CBL教学；呼吸内科学：

临床实习是一个医学生对医学理论和临床实践相结合的重要过程，是培养临床思维的重要环节，临床实习的质量对学生未来专业的发展具有重要的意义[1]。传统临床指导实习往往是以教员讲解为主，学生听讲、上课、作笔记，不能充分调动实习生学习的积极性和主动性，对实习生开拓知识、开拓思维能力没有作用。近年来，在呼吸病学临床实习中实行了以问题为基础的教学模式（problem- based learning，PBL），结合以病例为基础的教学模式（case- based learning，CBL），在临床实习中教学成果显著[2]。通过问题导向和具体事例相结合，使学生能够在掌握基本理论知识的同时将教材中抽象复杂的概念进行具体化，提高了他们学习的积极性与主动性，更好的实现了理论和实际病例的密切结合，使临床实习成效明显提高。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月—2022年12月期间在本院呼吸内科实习的70名学生作为研究对象，随机将其分为实验组和参照组，每组学生35名。两组之间的平均年龄差异无统计学意义（P＜0.05）。纳入标准：（1）所有人员均签署知情同意书。排除标准：（1）排除非呼吸科专业人员。

1.2方法

根据实习教学大纲的内容，对其进行教学。

参照组采用传统的教学方法，临床授课老师先进行实践内容讲解，学生按照学习的内容到病房对患者进行问诊、检查等，并查看相关资料，写出病历记录。

实验组学生采用PBL联合CBL教学方法，在教学时先开展探究式教学方法，培养学生的探究兴趣和求知欲。然后将学生分组，以7名学生为1个实习小组，以小组为单位对患者进行病史收集和病理检查。学生可以向指导老师提问，师生交流解决问题的方法，点评每个小组的发言，表扬优秀的学生，但也应当指出所存在的一些不足以及需要改善之处。最后对本课程的难点和要点进行总结。

1.3观察指标

对两组学生进行随堂测试。测试内容包括三部分，分别是：理论知识、临床检查和病例分析，每部分50分，满分150分。

对两组学生进行教学方法的满意度问卷调查。调查结果分为：非常满意、满意、不满意。总满意率=非常满意+满意。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计比较分析。计数资料比较采用x2检验，用百分比（%）表示。计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示。如果（P＜0.05）则具有统计学意义。

2结果

2.1两组学生随堂测试成绩比较

实验组学生的理论知识、临床检查、病例分析和总成绩均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1两组学生随堂测试成绩比较（（x±s）

2.2两组学生教学方法的满意度比较

参照组学生满意度显著低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组学生教学满意度比较（%，名）

3讨论

临床实习教学形式较普遍，有以下3种：听课式教学、问卷式教学、病例式教学，其中每一种教学模式均具有自身优势和不足[3]。如何将上述三种实习模式有机的结合，取其优点，避其弊端，培养学生的临床思维能力、临床解决问题能力，是目前呼吸内科实习教学过程中的一项重要课题[4]。我院呼吸科积极探索运用各种教学方法以培养学生临床诊治思维为目标，发挥各种教学方法的优势，结合呼吸科学科特点，以临床实习指导教学为重点，加强教学改革，提出了采用PBL+CBL教学方法，既发挥了以学生为主体的启发式教学的优点，又能够结合具体的案例有效克服PBL教学与实际教学脱节的缺陷，提高了医学生临床实习实践教学效果以及运用理论知识解决临床问题的能力。

PBL课程是以问题为基础、学生为主体，以特定病例为目标，进行小组讨论所形成教学模式。这种教学模式在提升学生的思考能力、启发性教学上具有明显的优势[5]。CBL教学模式以真案例为基础，以临床典型案例为主要教学内容，注重培养医学生对医学理论与临床实例的相互贯通和结合的能力，通过例子来扩展对这一类疾病的鉴别诊断和治疗方法，深化了对疾病的认识，增强了对抽象医学理论的认识。

综上所述，我们在应用PBL和CBL教学法过程中，利用有限的资源，让学生在获取知识和解决临床问题的实践中提高自己，同时还提高了学生的临床能力，可值得不断总结和探索。

参考文献

[1]孙志萍，张小雪，王方圆.CBL结合PBL教学法在呼吸内科护理教学中的应用效果分析[J].中国病案，2021，22（10）：74-77.

[2]王菊香.PBL联合CBL教学法在呼吸科护理教学管理的效果[J].健康女性，2021，51（52）：200-201.

[3]史婵婵，祝冲，刘莉.PBL教学法在呼吸内科规范化护理教学中的应用[J].中国标准化，2022，36（24）：308-310.

[4]王文锦，周晓明，魏宇.PBL联合EBM教学法在呼吸内科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2020，38（22）：91-92.

[5]田爱玉.在呼吸内科临床护理带教中应用PBL教学法的效果评价[J].中国卫生产业，2020，17（13）：132-134.