心脏彩超在心肌梗死中的临床应用分析

心脏彩超在心肌梗死中的临床应用分析

张孝利

重庆市璧山区中医院  重庆  402760

【摘要】目的 探讨心脏彩超在心肌梗死中的临床应用效果。方法随机选取我院2022年2月～2023年3月期间收治的136例心脏彩超患者作为研究对象，将心电图诊断为心肌梗死、心肌酶阳性和临床诊断为心肌梗死的患者68例作为观察组，进行健康体检的健康人群68例作为对照组，两组研究对象均使用同种型号仪器进行检查。观察两组研究对象心脏彩超检测下的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况。结果观察组左心室舒张末期容积、收缩末期容积均明显高于对照组，左心室射血分数明显低于对照组(P＜0.05)。结论心脏彩超在心肌梗死患者诊断中检查方法简单、便捷、无创，应用价值确切，有助于明确患者的心脏结构、功能变化，早期检出心肌梗死，并判断患者病情变化。

【关键词】心脏；彩超；心肌梗死

心肌梗死(M1)是指冠状动脉硬化的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或完全

阻断，使相应的心肌出现缺血缺氧，最终导致心肌坏死。近年来，随着医疗条件逐步改善。急性心肌梗死病人已能早期发现诊断，但对一些心电图来看怀疑是心肌梗死的病人，在基层医院没有开展冠状动脉造影的情况下，心脏彩超具有重要诊断的价值。本次研究对本院收治的心肌梗死患者心脏彩超资料进行观察和分析，分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2022年2月～2023年3月期间收治的136例心脏彩超患者作为研究对象，将心电图诊断为心肌梗死、心肌酶阳性和临床诊断为心肌梗死的患者68例作为观察组，进行健康体检的健康人群68例作为对照组。其中观察组男性52例，女性16例，年龄43～89岁，平均年龄为（66.0±23.0）岁。对照组男性48例，女性20例，年龄48～86岁，平均年龄为（67.0±19.0）岁。两组患者的一般资料诸如年龄、性别、病例类型等对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组研究对象均使用同种型号仪器进行检查（彩色多普勒西门子ACUSONS2000超声诊断仪）。为了使结果具有准确性和客观性，选择1～2名具有丰富临床经验且专业水平相当的医学影像师给出检查结果。根据现阶段国际通用的16节段左心室分析法对全部研究对象的心尖区二腔切面、心尖左室长轴切面、心尖四腔心切面、各个短轴切面、胸骨左室长轴切面进行检查，对研究对象的心脏指标进行测定，并对室壁节段性异常现象进行分析。

1.3观察指标

观察两组研究对象心脏彩超检测下的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对所有数据进行汇总和比较。计数资料采用率（%）表示，计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组研究对象心脏彩超检测下的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况。见表1。

表1两组研究对象心脏彩超检测下的左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况（±s）

3讨论

近年来我国的心肌梗死发病率有明显的提升，每年新发的心肌梗死患者至少在50万，而加强对心肌梗死的早期诊断有助于改善预后，减轻患者的经济负担和社会负担。近年来随着影像学技术的发展，心肌梗死的早期诊断取得一定进展，例如实时三维超声心动图、核素分子影像学技术等，但是许多影像学检查因操作复杂、设备昂贵、检测费用高、有创等特点，限制了其的应用。彩色多普勒超声诊断心肌梗死具有操作简单、图像清晰、诊断时间短、医疗费用低等特点，可以目前成为许多医院的心肌梗死患者首选诊断方法。

由于心肌梗死患者经心电图检测可以发现异常Q波现象，无典型的ST－T改变，故而临床检查中易受到心脏扩大、心脏移位等因素的影响，无法经过单一的心电图确诊。超声心动图是较为精确的一种检查诊断技术，其能观察心脏的多方面改变情况，全面检查心肌组织的运动情况、各个节段增厚情况等，并且能根据心肌超声回声情况判断心肌梗死的分期，能根据心肌超声回声判断梗死的大体时期，根据室壁形成改变和室壁运动判断梗死的部位，诊断价值高。心脏彩超是在二维断面上观察心脏结构和功能，可以直观的显示血流方向、血流相对速度，并且收集整理心血管系统在时间、空间上的信息，如血流速度、容积、流量、血管径、动脉指数等。对心肌梗死患者进行心脏彩超检查，可以发现梗死区域与心脏功能受损状况呈正比，也即心肌梗死面积越大，心脏受损的程度越高。本研究结果显示,通过观察两组研究对象左心室舒张末期容积、收缩末期容积和左心室射血分数情况，结果表明，观察组左心室舒张末期容积、收缩末期容积均明显高于对照组，左心室射血分数明显低于对照组，提示心肌梗死患者发生时患者的冠状动脉血液突然性的受到阻断，局部的心肌发生坏死，心肌出现顿抑，造成心脏功能损害，引起左心室射血分数明显降低，其中以左心室舒张末期容积和收缩末期容积的影响较大。

综上所述，心脏彩超在心肌梗死患者诊断中应用价值确切，有助于明确患者的心脏结构、功能变化，早期检出心肌梗死，并判断患者病情变化，为临床诊断提供指导，且心脏彩超检查方法简单、便捷、无创，值得推广。

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