基层卫生院传染病防控现状与防控方法、措施的探讨

基层卫生院传染病防控现状与防控方法、措施的探讨

陈文城

漳浦县湖西卫生院 预防保健科  福建省漳州市漳浦县 363206 

【摘要】近几年，随着经济社会的发展，我国在自然条件、人口结构、生存环境、生活方式等方面发生较大改变，疾病谱也不断变化，新发现的感染病和再发感染病时有发生。常见的传染病包括肺结核、艾滋病、流行性感冒、登革热、手足口病等，严重影响人们的日常生活和身体健康。国家对于传染病防控工作始终高度重视，基层卫生院作为传染病防控工作最基本单元，积极参与传染病防控的各项工作，是控制传染病的一个重要环节。本文就基层卫生院对传染病的防控现状及所采取的方法和措施进行综述，分析其中存在的不足之处，并提出改进对策。

【关键词】基层卫生院；防控传染病；方法；措施

基层卫生院是为群众提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的基本单元，是农村传染病流行情况的观察站和哨点，对于预防农村地区传染病传播具有重要作用，同时也是控制传染病传播关键场所[1]。基层卫生院及时发现疫情并进行及时早期的处置，可为卫生行政部门以及政府部门及时采取措施控制传染病传播提供工作方向[2]。随着社会的进步，农村人口流动性增加，导致传染病发生风险增加，加之农民对传染病知识认知不足，进而加剧传染病蔓延[3]。就目前形势而言，很多新型传染病出现在我们的生活中，会对人们的生命健康构成严重威胁[4]。传染病防治直接关系到人们的切身利益，尤其是基层卫生院传染病防治工作。本文主要综述基层卫生院在传染病防治过程中采取的措施，并就其中存在的不足进行分析。

1.基层传染病防控现状

传染病具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，容易造成突地公共卫生事件。公共卫生事件突发之后，医疗卫生服务机构未能在短时间发现，并采取有效的防控措施，不仅会对人民群众的生命财产安全构成严重威胁，还会打破社会平稳环境，对经济发展和社会稳定造成一定影响。纵观人类防控传染病的历史可以发现，曾经严重威胁人类健康的霍乱、鼠疫等烈性传染病得到有效的控制；随着针对传染病的疫苗的出现，致使天花、麻疹等传染病得到了有效的预防[5]。但是依然有一些传染病存在发病率居高不下的情况，如梅毒、狂犬病、结核病等。因农村居民对于传染病的认知不足，自我防护意识相对比较差，而且基层卫生院建制不全等原因，对社会稳定造成影响。所以，加强层卫生院传染病防治管理工作进行已经成为重要课题。

2.基层卫生院防控传染病的方法

2.1建立健全传染病防控组织和管理流程制度

结合基层具体情况，必须严格落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测报告管理办法》等法律法规，严格执行各级卫生行政部门有关规定，规范操作程序，建立以院领导为主要负责人传染病防治工作领导小组，明确健全院内各科室在传染病防控工作中职责，强化临床、公卫等科室相互配合协作，将辖区内的村卫生所（室）、诊所等纳入三级预防保健，健全网底预警等功能，建立科学的奖惩制度并与职称晋升、评聘、评优等相挂钩。强化对乡、村俩级医务人员培训工作，定期开展自查与检查，及时发现工作中存在的问题与不足。加强对托幼机构、学校以及公共场所等监测工作，及时发现聚集性传染病疫情。做好辖区常见、多发的传染病、季节性传染病的健康教育，为群众提供健康咨询服务。

2.2监测疫情并及时处置

基层卫生院应该做好疫情防治保障工作，建立一套完善的疫情信息网络，对疫情趋势进行密切关注，并做好疫情预警工作。对患有传染病的患者进行隔离治疗，期间对疫情动态进行逐步报告，医疗机构对患者的诊断和治疗过程详细记录，如果医疗机构不存在诊疗能力，则不得擅自处理可疑的病例。针对于已经确诊或者疑似乙类传染病、甲类传染病者，按照甲类传染病要求进行控制。当传染病出现爆发时，应当由相关部门依法公布，任何个人和单位不得擅自宣传、发布传染病信息。

2.3隔离、救治设施建设

基层卫生院应当做好发热诊室和肠道门诊建设，以及相应的临时隔离病房（病区）建设，最好配备专门医疗处置室，医务人员在接诊疑似病人过程中，要对确诊或疑似患者分类采取隔离措施并做好个人防护，并做好及时报告，实现“四备”策略，即“组织、物资、人员、技术”，未经过卫生行政部门同意，不得随意转送疑似或确诊的患者，必要情况下，可要求县域急救中心对患者进行转运，或者协助转运。

3.基层卫生院传染病防控中的措施（薄弱环节）

3.1避免疫情报告瞒报、漏报、缓报

基层卫生院制定传染病管理制度，指定预防保健科（防疫组）人员做好传染病报告管理工作，同时建立医疗科室门诊（病房）传染病登记制度，每一位患者都要真实、详细的登记，核对后按照报告时限及时上报并完整填写纸质传染病报告卡，避免出现瞒报、漏报、缓报的情况，并将此纳入绩效管理进行奖惩。加强基层卫生院、村卫生所（室）、诊所等从业人员的培训，掌握传染病病种、报告程序以及对应的报告方式，做好网络报告的计算机及网络安全维护，专人专用， 坚决杜绝出现瞒报、漏报、缓报等情况。

3.2建立快速反应能力

农村存在一定的特殊性，增加了传染病防治的难度，为防止疫情传播，基层基层卫生院要加大医护人员的医疗救治能力硬件的配置和使用培训，加强传染病预防措施，做好应对传染病爆发的准备，特别是重大传染病。做好日常使用量的防控、消杀物资、救治药品、个人防护服用品等储备。对于发生传染病疫情后需要确保每天将疫情情况、控制治疗状况以及进展情况进行快速通报，提高医院传染病预警能力及处置能力。

3.3加强经常性和预防性监督检查相结合

当传染病暴发时，基层卫生院应该加强监督管理，对传染病防治的规章制度以及防治环节进行严格监督，确保落地实施，并做好记录和总结工作。与此同时，完善硬件设施，如设置发热诊室和肠道门诊、建造隔离病房、隔离诊所等，并对医疗行为进行规范，对传染病防治措施进行不断改进和完善。国家明确规定：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作。

总结

大部分传染性疾病都会对人类健康构成严重威胁，因此应该加强传染病防治工作，将防控与治疗紧密结合。基层卫生院普遍存在医疗环境差的情况，为提高基层卫生院传染病防控能力，避免传染病进一步扩散，需要采取一些方法和措施，有效控制传染病传播，最大限度降低死亡风险。即便是处于疫情发生过程中，也需要保持端正的心态，科学认识传染病，并进行合理防范，避免传染病大规模流行传播。针对基层卫生院传染病防控中的短板要从政治高度做好整改，严格落实传染病防控法律法律、技术规范等，严格执行传染病报告流程及善后处置等工作，为经济发展、人民健康做出更好的贡献。

参考文献

[1]李胡希.疫情突发防控下基层医疗机构应对策略——洪雅县"7.15"疫情东岳镇卫生院防控应对回顾[J].中国农村卫生,2022,14(12):41-44.

[2]祁玲,姚静.基于疫情防控的西部农村医疗卫生现状及问题研究[J].卫生职业教育,2022,40(21):143-146.

[3]袁伟,杨亮.疫情防控常态化背景下基层医院护士心理健康状况及影响因素分析[J].山东医学高等专科学校学报,2022,44(3):199-200.

[4]谢秀清,黄世芳.基层医疗机构新冠肺炎疫情防控工作重点难点之体会[J].中国农村卫生,2022,14(8):28-29.

[5]任莉,孟亮.由疫情防控反思乡医队伍建设[J].中国农村卫生,2022,14(6):41-43.