延伸护理在养老机构卧床老年病人中的效果

延伸护理在养老机构卧床老年病人中的效果

漆琴

眉山市中医医院    四川省眉山市    620010

【摘要】目的：讨论延伸护理在养老机构卧床老年病人中的效果。方法：选取养老机构2022年3月到2023年3月接收的60例卧床老年患者进行研究，均分为观察组和对照组，30例行常规护理的患者为对照组，剩余患者接受眼神护理，为观察组。结果：观察组护理质量和生活质量评分较对照组更高；并发症率仅为6.66%，低于对照组的26.67%，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：延伸护理对提高护理质量和生活质量有积极促进意义，可最大限度的降低肺部感染、压疮等并发症率，值得广为运用。

关键词：延伸护理；养老机构；老年人；效果

近年来，老年人慢性病发病率呈现的一直是不断升高的态势，（半）失能情况愈发严重，卧床患者规模越来越大[1]。有数据显示，卧床老年人出现营养不良的概率为60%，医疗机构和养老机构本就处于相对独立、自成系统的状态，老年人若患病，只能在医院和养老机构之间频繁往返[2-3]。因此，为充分利用社会资源，保障卧床老年患者能享受到优质的健康医疗服务，就需展开科学合理的“医养结合”型延伸护理。本研究就延伸护理运用效果进行细化分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是养老机构2022年3月到2023年3月接收的60例卧床老年患者，经随机计算机表法均分为观察组和对照组，各30例。观察组男17例，女13例，年龄60~88岁，平均值(76.51±4.61）岁。对照组男18例，女12例，年龄62～88岁，中位数(77.02±4.19)岁。简单分析患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组给予常规护；观察组接受延伸护理：（1）组建多学科护理团队，依照患者实际病情、家庭支持、社会关系等情况，制订更具针对性护理方案。用简单易懂的话语介绍康复训练方法、注意事项、重要性，进行差异化健康教育。（2）科学评估患者压疮、跌倒、坠床等风险等级，实施有效预防；介绍体位变换、床上肢体活动、正确呼吸等方法，看护者接受康复、急救技能及并发症预防等相关培训，使其看护质量得以提升；强调遵医嘱精准服药对维稳病情的重要性，并耐心讲解用药注意事项。护理团队上门指导1次/2周，查找问题出现的原因，以便及时优化改进活动方案和护理计划，重点病人实施电话随访（1次/d）。（3）运用心理学知识展开心理疏导，认真倾听患者讲述内心想法，并用自身积极乐观的情绪感染患者，引导患者以平和的心态接受康复训练和日常活动能力训练。上门复查1次/2周。（4）饮食以高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素、易消化的清淡食物和新鲜水果为主，少食多餐，增强体质。（5）服装选择需综合考虑患者身体情况、卧床情况、穿脱、如厕能力、清洗和换药部位、舒适、合身等因素，尽可能减轻看护者压力。

1.3观察指标

从健康宣教、服务态度、病房管理、基础护理等八个维度评定护理质量，总分100分。

以躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四指标为基准，评定患者生活质量，百分制评分。

统计并发症：压力性损伤、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓。

1.4统计学分析

SPSS22.0展开数据处理，计量资料以表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以卡方检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理质量

观察组护理质量评分更高（P<0.05）。

表1：观察组和对照组护理质量评分对比（）

2.2生活质量评分

观察组生活质量评分更高（P<0.05）。

表2：观察组和对照组生活质量评分对比（）

2.3并发症发生情况

观察组并发症率更低（P<0.05）。

表3：观察组和对照组的护理满意度对比[n,(%)]

3.讨论

在人口老龄化不断加剧的背景下，老年患者发病率持续走升，且卧床老年人数量以较快速度增加。在人性化理念的不断倡导下，养老机构卧床老年病人对服务质量的要求越来越高，以往单一化医疗卫生及养老服务体系难以对老年人个性化需求作出及时回应，再加之常规护理的随意性、盲目性较大，护理效果远达不到令人满意状态[4]。

卧床老年患者机体各功能日渐退化，自护能力持续下降，若养老机构护理人员出现失误，压疮、下肢深静脉血栓等并发症率随之提升。因而，为改善患者生活质量、促康复，全面、高效的护理干预不可或缺。延伸护理通过评估老年患者护理风险等级，实施规范化、系统化的对症干预，可将并发症率降低到最小范围内。此外，多学科护理团队对患者进行专业指导，对看护者展开科学培训，既能让老年患者享受到细致、严谨、贴心、舒适的高质量服务，又能使养老机构护理队伍综合能力得到有效提升，对建立健全养老服务体系、加强机构建设、改进服务质量有重要帮助[5-6]。从上述研究可知，观察组并发症率更低、生活质量评分更高（P<0.05），这一结果足以说明延伸护理重要性和有效性。

总而言之，延伸护理可使患者生活质量得到进一步优化提升，并将压疮、下肢深静脉血栓等并发症率控制在极低限度内，借鉴推广价值极高。

参考文献

[1]黄惠仙，查春梅，韦芳，等.安全风险护理评估及认知干预在养老机构老年人中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（22）:10-11.

[2]玉铭，华锋凯，周华，等.延伸护理对养老机构卧床老人的情绪和生活幸福度的影响效果分析[J].中国医药指南，2021，19（13）:101-103.

[3]储姜"互联网+"延伸护理服务模式对冠心病合并高血压出院老年患者健康管理及生存质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）:43-44.

[4]张亚琴，须月萍，吴文洁，等.医养结合模式下延伸护理服务对养老机构卧床老人压力性损伤的影响[J].护理实践与研究，2022，19（15）：151-152.

[5]朱曙丽.医院 - 家庭一体化延伸护理服务对老年冠心病患者遵医行为的影响作用分析[J]. 中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生，2022，000（10）:210+216.

[6]王玲.医院—社区—家庭三元联动延伸护理服务对老年食管癌患者术后自我护理能力及生活质量的影响[J].黑龙江医学，2023，47（002）:76+79.