经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效比较

经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术治疗前列腺增生疗效比较

李少华

鸡东县人民医院  158200

摘要：目的：在前列腺增生治疗过程之中采取经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术的临床疗效和影响。方法：研究时间为2020年1月--2022年6月，回顾性分析在我院治疗的80例前列腺增生患者，随机分为两组，研究组（等离子双极电切术）和对照组（经尿道前列腺电切术），观察两组患者的临床治疗效果。结果：研究组手术情况较对照组优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在前列腺增生治疗过程之中采取等离子双极电切术，患者的手术时间缩短，减少了术中出血量，患者恢复速度较快，可以在临床上进行推广。

关键词：等离子双极电切术；经尿道前列腺电切术；前列腺增生；术中出血量；效果评价

Abstract: Objective: To evaluate the clinical effect and influence of transurethral resection of prostate and plasma bipolar resection in the treatment of hyperplasia of prostate. Methods: The study period was from January 2020 to June 2022. A retrospective analysis was conducted on 80 patients with hyperplasia of prostate in our hospital, who were randomly pided into two groups: the study group (plasma bipolar resection) and the control group (transurethral resection of prostate), and the clinical therapeutic effects of the two groups of patients were observed. Results: The operation of the study group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Plasma bipolar resection in the treatment of prostatic hyperplasia can shorten the operation time of patients, reduce intraoperative blood loss, and accelerate the recovery of patients, which can be popularized in clinical practice.

Key words: plasma bipolar resection; Transurethral resection of prostate; Prostatic hyperplasia; Intraoperative blood loss; Effect evaluation

前列腺增生是的泌尿外科常见的疾病之一，在50岁以上的男性之中的发病率较高，导致患者会出现不同程度的排尿障碍，严重威胁患者的生殖系统健康，日常生活质量受到严重的影响。现阶段，在临床上治疗前列腺增生的方式是手术治疗，最常用的手术方式微创手术，而常用的方式是经尿道前列腺电切术及等离子双极电切术。在此基础之上，回顾性分析在我院治疗的80例前列腺增生患者治疗过程之中采取经尿道前列腺电切术与等离子双极电切术的临床疗效和影响，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年1月--2022年6月，回顾性分析在我院治疗的80例前列腺增生患者，随机分为两组，研究组年龄60～74岁，平均年龄（65.13±8.47）岁；对照组年龄61～75岁，平均年龄在（65.73±8.54）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者接受经尿道前列腺电切术治疗，体位是膀胱截石位，给予患者常规硬膜外麻醉，将电切镜通过尿道置入膀胱之中，电凝功率的参数是60-80W，电切功率的参数是150W。然后，在术中给予患者5%甘露醇进行静脉滴注，对患者的相关位置进行探查，并且切除患者增生组织按照顺序进行切除，膀胱颈口与腺窝通畅之后，使用生理盐水持续的冲洗患者的膀胱，并且在体内留置三腔气囊导尿管。

1.2.2研究组

患者接受等离子双极电切术治疗，体位是膀胱截石位，给予患者常规硬膜外麻醉，将双极等离子高频手术设备置入患者的膀胱内，电凝功率的参数是80W，电切功率的参数是160W。在术中使用生理盐水对膀胱进行灌洗，对患者的相关位置进行探查，然后对患者中叶处理，将相应位置的动脉供血进行切断，切除部分腺体，修整创面，并且使用电凝止血，使用生理盐水持续的冲洗患者的膀胱，并且在体内留置三腔气囊导尿管。

1.3观察指标

医务人员统计患者的手术情况，主要包括手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间，统计详细数据，进行比较分析。

1.4统计学分析

软件spss24.0，计数n%表示，χ2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

比较患者的手术情况

研究组手术情况较对照组优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1患者的手术情况（s）

3讨论

在微创手术之中，医生利用电切镜等方式可以对患者前列腺的增生部分进行直接的观察并且进行切除，对患者的身体创伤比较小，术中的出血量比较低，身体恢复速度比较快，在临床上的疗效得到验证。

本研究结果显示，研究组手术情况较对照组优异，差异有统计学意义，P＜0.05。究其原因，等离子双极电切术在对患者的前列腺增生进行切除的时候，速度比较快，并且切割导致的温度相对较低，对患者创面的凝固止血效果更加理想，患者的切割的准确率相比于经尿道前列腺电切术更高。除此之外，前列腺增生治疗的时候，视野的清晰度更高，手术时间明显缩短。等离子双极电切术会缩短患者住院时间的主要原因在于术中失血量比较低，视野更加清晰，有利于促进患者的身体恢复。等离子双极电切术治疗对患者的病灶切除相比于经尿道前列腺电切术更加精细，具有较低的热穿透效应，可以在最大限度上减少手术对尿道外括约肌产生的损伤，并且患者产生焦痂的风险比较低，避免了患者体内因为焦痂脱落导致的出血量增加。临床研究显示，在前列腺增生治疗过程之中采取等离子双极电切术的疗效得到保证的同时，患者的术后并发症风险明显降低，促进患者的身体恢复，提高预后效果。

综上所述，在前列腺增生治疗过程之中采取等离子双极电切术，患者的手术时间缩短，减少了术中出血量，患者恢复速度较快，运用意义重大，可以在临床上进行推广。

参考文献：

[1]廖艳,廖娟,胥国微.经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生[J].西部医学,2019,31(8):1201-1205.

[2]欧阳波.经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生的疗效观察[J].当代医学,2018,24(13):136-137.

[3]张峰.经尿道前列腺等离子双极电切剜除术治疗良性前列腺增生效果分析[J].河南外科学杂志,2020,25(1):51-52.