天全县中医医院 检验科 四川天全 625500
摘要：目的：研究全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学应用在血常规检验中的效果。方法：选择院内2021年3月至2022年3月期间做血常规检查的100例患者，所有患者均采用全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学以及联合检查，分析三种检查方法的异常检出率、异常检出情况。结果：联合检查的异常检出率高于其他两种单一检查（P＜0.05）；联合检查的异常检出情况高于其他两种单一检查（P＜0.05）。结论：血常规检验中应用全自动血细胞分析仪联合血涂片检查，临床价值高，值得推广。
关键词：全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规检验；应用价值
临床中一般会采用血常规检查方法对疾病进行诊断，并且根据诊断结果制定治疗措施，血常规检查能够将患者的机体中的红细胞、白细胞、血小板参数进行直接显示，从而初步诊断患者的病情[1]。随着临床诊断技术的不断成熟，全自动血细胞分析仪在临床中的应用也越来越广泛，因为该仪器的操作简单、检验速度更快、检验精准度更高，受到了临床医生的广泛青睐。临床中实验室通过应用全自动血液细胞分析仪，能够为临床疾病诊断提供精准的检验结果。但是，从整体上来看，该仪器在分析血液细胞形态学时，局限性较大，因此，联合显微镜分析外周血细胞涂片，具有十分重要的意义。本文，作者选择院内2021年3月至2022年3月期间做血常规检查的100例患者，旨在分析联合检验的应用价值，现做出如下阐述。
1.1一般资料
选择院内2021年3月至2022年3月期间做血常规检查的100例患者，其中男性患者有58例，女性患者有42例，平均年龄为（48.16±10.19）岁。
1.2方法
采集患者的肘部静脉血，采集量为两毫升，然后将血液标本放置在乙二胺四乙酸二甲的真空抗凝管中，然后进行颠倒混合均匀，放置在室温下两小时，在两小时内完成检验。
全自动血细胞分析仪（深圳迈瑞有限公司，型号BC-6000）：首先，确认仪器无运行障碍后，连接电源，在室温下进行检查，然后检验结果报告可以自行生成；
血涂片细胞形态学检验：制作厚薄合适的两张血片，使用瑞氏法进行染色，然后由经验丰富的诊断医师进行镜检，观察标本的细胞形态、数量以及体积。
1.3观察指标
比较三种检查方法的异常检出率；比较三种检查方法的异常检出情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 21.0对数据处理，使用X2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。
2.1三种检查方法的异常检出率
联合检查的异常检出率高于其他两种单一检查（P＜0.05），见表1；
表1 三种检查方法的异常检出率[n（%）]
检查方法 | 例数 | 血常规异常 | 异常检出率 |
全自动血液细胞分析仪检查 | 100 | 66 | 66.0 |
血涂片细胞形态学检查 | 100 | 71 | 71.0 |
联合检查 | 100 | 100 | 100.0 |
全自动和血涂片比较（X2，P） | 0.579，0.447 | ||
全自动和联合组比较（X2，P） | 40.964，0.000 | ||
血涂片和联合组比较（X2，P） | 33.918，0.000 | ||
2.2三种检查方法的异常检出情况
联合检查的异常检出情况高于其他两种单一检查（P＜0.05），见表2。
表2 三种检查方法的异常检出情况[n（%）]
检查方法 | 淋巴细胞 （n=24） | 中性粒细胞 （n=41） | 嗜酸性细胞 （n=12） | 嗜碱性细胞 （n=13） |
全自动血液细胞分析仪检查 | 16（66.7） | 30（73.2） | 5（41.7） | 5（38.5） |
血涂片细胞形态学检查 | 17（70.8） | 31（75.6） | 6（50.0） | 6（46.2） |
联合检查 | 24（100.0） | 41（100.0） | 12（100.0） | 13（100.0） |
全自动和血涂片比较（X2，P） | 0.097，0.755 | 0.064，0.800 | 0.168，0.682 | 0.158，0.691 |
全自动和联合组比较（X2，P） | 9.600，0.002 | 12.704，0.000 | 9.882，0.002 | 11.556，0.001 |
血涂片和联合组比较（X2，P） | 8.195，0.004 | 11.389，0.000 | 8.000，0.005 | 9.579，0.002 |
本文结果表明：联合组的异常检出率高于其他两种单一检验方法；联合组的异常检出情况高于其他两种单一检验方法。现代医疗技术在不断发展，临床中关于血常规的检验技术，更新速度也越来越快。全自动细胞分析仪是一种自动化检验设别，该仪器在电光学原理的基础上，分析血液细胞样本。对患者的静脉血标本进行采集时，通过全自动细胞分析仪，通过一些方法稀释血液标本，然后分析血常规的相关指标[2]。通过自动化分析血细胞，利用仪器分析血样标本，最终可以自行生成检验结果，可以将医护人员的工作量大大削减，并且全自动细胞分析仪的操作比较简单，可以在很短的时间内将整个检查流程充分完成，进而使血液样本的稳定性大大提升。但是，全自动血液细胞分析仪无法有效分析细胞的形态学特点，导致误诊率、漏诊率相对较高，另外，全自动血液细胞分析仪的性能良好，可以对细胞计数、比例、体积以及分布情况为根据，对异常细胞是否存在进行有效评估，然后做出报警提示，但是，全自动血液细胞分析仪无法有效识别体积较大、细胞核功能存在严重异常的细胞，尤其是无法识别异形淋巴细胞以及幼稚细胞。血涂片细胞形态学检验在血常规检验中，比较常用，血涂片细胞形态学检验能够精准分析血涂片中的细胞形态，可以将患者的实际病情状况准确显示，通过对血涂片中的细胞形态和正常的细胞相对比，可以将异常情况充分显示，但是通过血涂片细胞形态学检验，需要制片、镜检，操作比较复杂，检验时间较长，同时需要较大的人力
[3]，因此，血涂片细胞形态学检验仍然具有一定的局限性。因此，我们在临床血常规检验过程中，首先采用全自动血液细胞分析仪进行筛查，对于高度疑似的血液标本，通过血涂片细胞形态学进行检查，既能够将临床工作量大大减少，还能够提升工作效率以及检查准确率。
总而言之，血常规检验过程中，通过全自动血液细胞分析仪联合血涂片细胞形态进行检验，可以提升异常细胞检出率以及异常细胞的检出情况，应用价值高。
参考文献
[1]钱文彬. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用价值探析[J]. 养生保健指南, 2017(43):241.
[2]王晓慧. 全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中联合应用的价值探析[J]. 中国实用医药,2021,16(36): 105-107.
[3]赵婧萱. 全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(15):97-99.
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