多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理

多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理

王平,苏晓光 ,赵丽萍 ,史晓梅   ,李喆 ,商校容   ,马晓玉

北京市 海淀区上庄镇   中国人民解放军联勤保障部队第九八四医院     100094    150429199111082511      

【摘要】目的：探究小儿阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）采取多导睡眠监测（PSG）仪监测的护理方式与效果。方法：本次以采取PSG仪监测OSAS的80例小儿病例为受试对象，试验起始于2022.01内，终止于2022.12内，试验以双盲法进行分组，比对以两组（40例/组）开展。甲组实施常规护理，乙组实施全面护理。比对睡眠质量指标、监测成功率、家长满意评分。结果：比对儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、微觉醒指数（A/U）、呼吸暂停次数等指标，乙组患儿各项指标水平均＜甲组（P＜0.05）。比对监测成功率，乙组所占百分比为100.0%＞甲组82.5%（P＜0.05）。比对家长满意评分，乙组各项得分值均＞甲组（P＜0.05）。结论：小儿OSAS采取PSG仪监测时实施全面护理后，既能改善其睡眠质量，还可提升家长的满意水平和监测的成功率，有利于恢复患儿健康，可推广借鉴。

【关键词】小儿；阻塞性呼吸暂停综合征；多导睡眠监测；护理

小儿OSAS不仅会给生长发育造成严重影响，也会降低患儿生活质量[1]。PSG仪是一种监测患儿鼾声、呼吸动度、血氧饱和度、心电图及脑电图等情况的工具，让医师及时了解患儿睡眠状况，准备判断患儿病情，给患者制定针对性治疗方案[2]。但PSG仪监测影响因素较多，极易出现失败问题，因此在监测时强化护理干预有利于降低失败率，给治疗提供有效的参照[3]。本文则探究了小儿OSAS采取PSG仪监测的护理方式与效果，现做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次以采取PSG仪监测OSAS的80例小儿病例为受试对象，试验起始于2022.01内，终止于2022.12内，以双盲法进行分组，比对以两组（40例/组）开展。年龄项目：3~9岁内；均龄项目：乙组（5.4±1.3）岁，甲组（5.3±1.2）岁。性别（男/女）项目：甲组为23/17，乙组为12/28。同类比对后，两组显示P＞0.05。试验两项要求：伦理通过要求、参与自愿要求。

1.2方法

甲组实施常规护理，即对患儿体征密切监测，及时处理异常现象，遵医用药，向家长讲解注意事项、治疗要点及患儿情况等。

乙组实施全面护理，即在对PSG监测时影响因素和护理需求予以全面掌握后，对护理方案予以个体化制定，内容为：（1）监测前：护士根据患儿喜好进行环境护理，如个性化布置病房，定时清洁消毒等；与家长积极沟通，评估家长及患儿心理状态，采取针对性方法疏导患儿不良情绪，排除家长负性心理，从而树立治疗信心，提升依从性；给予家长健康宣教，包括疾病知识、治疗方法、护理方法及注意事项等，叮嘱家长鼓励安慰患儿，提升患儿配合度。（2）监测中：护士结合患儿病情情况规范使用仪器，让患儿衣着柔软宽松，及时排空膀胱，给予皮肤清洁等，给家长讲解注意事项，如需要安静环境、导管畅通、患儿入睡前控制饮水、情绪稳定等。（3）监测后：增加巡视次数，特别是夜间，观察患儿睡眠情况，查看相关指标数据情况，如血氧饱和度、心电图、呼吸等，对患儿的情绪进行照顾，预防护理风险事件。

1.3评估项目

比对如下项目：

（1）睡眠质量[4]指标：涉及儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、微觉醒指数（A/U）、呼吸暂停次数等指标，其中CSHQ分值为0~96分，质量越高得分越低。

（2）监测成功率：顺利完成对血氧饱和度、胸腹运动、心动图、脑电图等监测则为成功。

（3）家长满意评分：以自拟问卷调查，涉及护理沟通、管理、行为、态度、环境等，每项以10分计分，分值越高越满意。

1.4数据分析

分析目标为1.3中项目，工具为22.0版本的SPSS，所用方式与形式：计数类分别为x2值、[n（%）]，计量类分别为t值、（），统计值P＜0.05，则有一定意义或价值。

2. 结果

2.1睡眠质量指标比对

见表1：比对CSHQ、A/U、呼吸暂停次数等指标，乙组患儿各项指标水平均＜甲组（P＜0.05）。

表1：睡眠质量指标比较（）

2.2监测成功率比对

见表2：比对监测成功率，乙组所占百分比为100.0%＞甲组82.5%（P＜0.05）。

表2：监测成功率比较[n（%）]

2.3家长满意评分比对

见表3：比对家长对护理中沟通、管理、行为、态度、环境等满意评分，乙组各项得分值均＞甲组（

P＜0.05）。

表3：家长满意评分比较（，n=40，分）

3. 讨论

PSG仪是一种监测小儿OSAS的重要仪器，其作用较大。但使用该仪器监测患者睡眠情况，会因多方面因素影响出现失败，因此提高监测成功率，保证监测结果有效、全面且准确，需要进行科学的护理干预。研究[5]表明，影响小儿OSAS结果的因素有患儿年幼、环境变化及诊断操作给患儿造成焦虑、恐惧、紧张等不良情绪，从而在监测中依从性较差，导致监测失败率较高。而家长缺乏疾病认知，缺乏监测仪器知识等，加上过分担忧、紧张孩子，导致可能干扰监测经过；此外，检测仪器操作的专业性较强，若操作不当，极易出现电机阻抗、管道脱落等情况，影响监测作用发挥。而全面护理是一种系统性、全面化、细节化的护理模式，其在小儿OSAS采取PSG仪监测时实施，不仅能将患儿恐惧、紧张等不良情绪进行排除，从而缓解家长心理压力，树立治疗信心，还能减轻患儿疼痛，促进提高患儿身心舒适度[6]。本文中，比对CSHQ、A/U、呼吸暂停次数等指标，乙组患儿各项指标水平均＜甲组（P＜0.05）。比对监测成功率，乙组所占百分比为100.0%＞甲组82.5%（P＜0.05）。比对家长满意评分，乙组各项得分值均＞甲组（P＜0.05）。

综上，小儿OSAS采取PSG仪监测时实施全面护理后，既能改善其睡眠质量，还可提升家长的满意水平和监测的成功率，有利于恢复患儿健康，可推广借鉴。

【参考文献】

[1] 王娟. 护理干预辅助多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(15):2086-2088.

[2] 张丽君. 多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理进展[J]. 饮食保健,2021,04(10):136.

[3] 张丽霞. 多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理体会[J]. 世界睡眠医学杂志,2020,7(2):269-270.

[4] 高爽,李洁,崔妮. 多导睡眠监测仪联合护理干预监测小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果[J]. 东方药膳,2021,08(23):131.

[5] 牛越. 多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理体会[J]. 妇幼护理,2022,2(9):2134-2136.

[6] 郑月红. 舒适护理在移动式多导睡眠监测阻塞性呼吸暂停综合征患儿中的应用[J]. 世界睡眠医学杂志,2021,8(2):343-345.